Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Последствия после удаления мениска коленного сустава

Содержание

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Коленный сустав – один из самых крупных и сложных в теле человека. В нем много различных связок, хрящей и мало мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся нагрузка тела человека при ходьбе, беге и занятиях спортом. 

Содержание:

  • Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма
  • Частота встречаемости разрывов мениска
  • Клиника разрывов мениска
  • Диагностика разрыва менисков
  • Лечение медикаментозное и хирургическое
  • Реабилитация

Это приводит к частым травмам в области коленного сустава. Могут произойти отрывы боковых и крестообразных связок, переломы мыщелков бедренной и большеберцовых костей, надлом наколенника, а самым распространенным видом травматизма является разрыв мениска.

Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

  • наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
  • внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

Мениски выполняют следующие функции:

  1. амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;
  2. увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;
  3. стабилизация колена;
  4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

  • красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
  • промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;
  • белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.

Частота встречаемости разрывов мениска

Эта травма стоит на первом месте среди внутренних повреждений коленного сустава. Чаще встречается у спортсменов, людей занимающихся тяжелым физическим трудом, профессиональных танцоров и тому подобное. Более 70% приходится на разрыв медиального мениска, около 20% — на латеральный мениск и примерно 5 % — разрыв обоих менисков.

По виду повреждений различают:

  • вертикальный продольный разрыв – по типу «ручки лейки»;
  • косой, лоскутный разрыв мениска;
  • дегенеративный разрыв – массивное размножение ткани мениска;
  • радиальный – поперечный разрыв;
  • горизонтальный разрыв;
  • повреждение переднего или заднего рогов мениска;
  • другие виды разрывов.

Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или наружного менисков или сочетанное повреждение.

Причины возникновения разрывов мениска

Причиной возникновения разрыва менисков коленного сустава чаще всего является непрямое травматическое воздействие, которое приводит к тому, что голень резко поворачивается кнутри или кнаружи, что вызывает разрыв коленных связок и менисков. Также разрыв менисков возможен при резком отведении или приведении голени, чрезмерном разгибании в колене или прямой травме – резком ударе по колену.

Клиника разрывов мениска

Разрыв мениска колена имеет характерные симптомы. Различают острый и хронический период заболевания.

Острый период – длится до 4 — 5 недель, разрыв мениска сопровождается характерным треском, сразу после получения травмы появляется острая боль, увеличение размеров, отечность, невозможность совершать движения, кровоизлияние в полость сустава. Характерным является симптом «плавающего надколенника» – из накопления жидкости в полости коленного сустава.

Эти симптомы являются общими для всех повреждений коленного сустава, чтобы точно определить вид травмы необходимо провести рентгенологическое исследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При переходе острого периода в хронический появляются характерные симптомы, которые позволяют подтвердить диагноз разрыва менисков.

Симптомы разрыва мениска следующие:

  • Симптом Байкова – появление боли при пальпации в области колена спереди и одновременном разгибании голени.
  • Симптом Ланда – или симптом «ладони» – у лежащего больного нога согнута в колене и под ним можно поставить ладонь.
  • Симптом Турнера – гипер- ил гапеэстезия (повышенная чувствительность кожи) под коленом и в верхней трети голени.
  • Симптом Перельмана – возникновение боли и неустойчивости походки при спуске по лестнице.
  • Симптом Чаклина, или «портняжий» симптом – при поднятии прямой ноги видна атрофия четырехглавой мышцы бедра и сильное напряжение портняжной мышцы.
  • Симптом блокады – один из наиболее важных симптомов в диагностике разрыва медиального мениска. При нагрузке на больную ногу – подъем по лестнице, приседание – возникает «заклинивание» коленного сустава, больной не может полностью разогнуть ногу, появляется боль и выпот в области колена.

Симптомы повреждения медиального мениска:

  • боль интенсивнее во внутренней стороне коленного сустава;
  • при надавливании на место прикреплении связки к мениску возникает точечная болезненность;
  • «блокада» колена;
  • боль при переразгибании и повороте голени кнаружи;
  • боль при чрезмерном сгибании ноги.

Симптомы повреждения латерального мениска:

  • при напряжении коленного сустава возникает боль, отдающая в наружный отдел;
  • боль при переразгибании и повороте голени внутри;
  • слабость мышц передней части бедра.

Степени тяжести травмы мениска

В зависимости от степени тяжести врач назначает лечение. Различают следующие степени:

  1. Небольшой разрыв мениска – сопровождается незначительной болью и припухлостью в колене. Симптомы проходят в течение нескольких недель.
  2. Разрыв средней степени тяжести – возникает острая боль в коленном суставе, появляется выраженный отек, движения ограничены, но способность ходить сохраняется. При физических нагрузках, приседаниях, подъему по лестнице, появляется острая боль в колене. Эти симптомы присутствуют в течении нескольких недель, если лечение не проводилось, заболевание переходит в хроническую форму.
  3. Разрыв тяжелой степени – выраженная боль и отек коленного сустава, возможно кровоизлияние в его полость. Характеризуется полным размозжением мениска или отрывом частей, фрагменты мениска попадают между суставными поверхностями, что вызывает скованность движений и невозможность самостоятельно передвигаться. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, требуется хирургическое вмешательство.

При частых микротравмах у людей пожилого возраста возникает хроническая или дегенеративная стадия болезни. Хрящевая ткань под воздействием многочисленных повреждений теряет свои свойства, подвергаясь дегенерации. При физических нагрузках или без видимых причин появляются боли в колене, припухлость, нарушение походки и другие симптомы повреждения мениска.

Диагностика разрыва менисков

Диагноз устанавливают по характерной клинической картине, данным осмотра и лабораторным методам исследования. Для постановки такого диагноза необходимо рентгенологическое исследование, МРТ или артроскопия коленного сустава.

Основным признаком разрыва мениска является боль и отек колена. Выраженность этого признака зависит от тяжести травмы, ее локализации и времени, прошедшего с момента травмы. Хирург-ортопед проводит детальный осмотр травмированного сустава и проводит необходимые диагностические процедуры.

Рентгенологическое исследование – довольно простой способ диагностики. На рентгенологических снимках мениски не видны, поэтому проводят исследования с применением контрастных веществ или применяют более современные методы исследования.

Артроскопия – наиболее информативный метод исследования. С помощью специального прибора можно заглянуть внутрь поврежденного колена, точно определить место и тяжесть разрыва и при необходимости произвести лечебные процедуры.

Лечение медикаментозное и хирургическое

Выбор лечебных средств зависит от локализации разрыва и степени тяжести травмы. При разрыве мениска коленного сустава лечение проводят консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

  1. Оказание первой помощи больному:
    • полный покой;
    • наложение холодного компресса;
    • — обезболивание;
    • пункция – для удаления скопившейся жидкости;
    • наложение гипсовой повязки.
  2. Постельный режим.
  3. Наложение гипсовой лангеты на срок до 3 недель.
  4. Устранение блокады коленного сустава.
  5. Физиотерапия и лечебная гимнастика.
  6. Прием нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
  7. Прием хондропротекторов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию и сращение хрящей – хондратин сульфат, глюкозамин и другие.
  8. Наружные средства – применяют различные мази и крема для растирания – Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит и так далее.

При правильном лечении, отсутствии осложнений, выздоровление наступает в течение 6-8 недель.

Показания к оперативному лечению разрыва мениска:

  1. раздавливание хрящевой ткани мениска;
  2. разрыв и смещение мениска;
  3. наличие крови в полости;
  4. отрыв рогов и тела мениска;
  5. отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении нескольких недель.

В этих случаях назначают хирургическое вмешательство, которое может проводиться такими методами:

  1. Удаление мениска или менискэктомия – удаление части мениска или всего мениска целиком показано при полном разложении хрящевой ткани, отрыве значительной части мениска, появлении осложнений. Такая операция считается слишком травматичной, вызывает артриты, сохранения воспаления и выпота в коленном суставе и приводит к избавлению от болей в суставе только 50-70% случаев.
  2. Восстановление мениска – мениск играет важную роль в биомеханике коленного сустава и сегодня хирурги стремятся сохранить мениск и, если это возможно, восстановить его. Эту операцию проводят обычно молодым, активным людям и при наличии определенных условий. Возможно восстановление мениска в таких случаях, как:
    • продольный вертикальный разрыв мениска,
    • периферический разрыв,
    • отрыв мениска от капсулы,
    • периферический разрыв мениска с возможным смещением его к центру,
    • отсутствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани,
    • молодой возраст пациента.

    При этой операции нужно учитывать давность и локализацию разрыва. Свежая травма и локализация в красной или промежуточной зоне, возраст пациента до 40 лет повышают шансы на успешное проведение операции.

  3. Артроскопический – наиболее современный и атравматичный метод проведения оперативного вмешательства. С помощью артроскопа проводится визуализация места травмы и оперативное вмешательство. Преимущества этого метода в минимальном нарушении целостности окружающих тканей, а также в возможности проведения вмешательств внутри колена. Для зашивания мениска изнутри применяют специальные иглы с нерассасывающимся шовным материалом, которыми соединяют разрыв в полости коленного сустава через канюли артроскопа. Швы при этом методе можно наложить плотно, перпендикулярно линии разрыва, что делает шов более крепким. Этот способ подходит при разрывах переднего рога или тела мениска. В 70-85% случаев происходит полное срастание хрящевой ткани и восстановление функций коленного сустава.
  4. Скрепление мениска с помощью специальных фиксаторов стреловидной или дротикообразной формы. Это позволяет провести скрепление мениска без дополнительных разрезов или применения специальных приборов, вроде артоскопа. Применяют рассасывающиеся фиксаторы первого и второго поколения. Фиксаторы первого поколения изготавливались из материала, который дольше рассасывался, они имели больший вес и в связи с этим чаще возникали осложнения в виде воспалений, образований гранулем, выпота, повреждений суставного хряща и тому подобное. Фиксаторы второго поколения быстрее рассасываются, имеют более закругленную форму и риск возникновения осложнений значительно ниже.
  5. Трансплантация мениска – сегодня, благодаря развитию трансплантологии, становится возможным провести полную замену поврежденного мениска и восстановить его функции. Показаниями к операции является полное размозжение мениска, невозможность восстановление другими способами, значительное ухудшение уровня жизни больного, отсутствие противопоказаний.

Противопоказания к трансплантации:

  • дегенеративные изменения;
  • нестабильность колена;
  • пожилой возраст;
  • наличие общесоматических заболеваний.

Реабилитация

Важное значение имеет восстановительный период после травмы. Необходимо проведении целого комплекса реабилитационных мероприятий:

  • проведение специальных тренировок и упражнений, направленных на разработку коленного сустава;
  • применения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств;
  • массаж и физиотерапия;
  • отсутствие физических нагрузок в течение 6-12 месяцев.

Последствия разрыва мениска коленного сустава при правильном и своевременном лечении практически отсутствуют. Могут сохраняться боль при физической нагрузке, неустойчивость походки, возможность повторного возникновения травмы.

Необходимо выполнение комплекса специальных упражнений, которые должен назначить врач с учетом локализации, степени тяжести травмы, наличия или отсутствия осложнений, возраста больного и других сопутствующих обстоятельств.

Этапы реабилитации после разрыва мениска коленного сустава

Реабилитация после подобной травмы состоит из 5 этапов. Только добившись поставленных целей, можно переходить на следующий этап. Задача любой реабилитационной программы – восстановить нормальное функционирование поврежденного органа.

  • 1 этап – длительность его 4-8 недель, за это время нужно расширить как можно больше диапазон движений в поврежденном суставе, уменьшить отечность сустава и начать ходить без костылей.
  • 2 этап – до 2,5 месяцев. Нужно восстановить полный объем движений в суставе, полностью снять отечность, восстановить контроль над коленным суставом при ходьбе и заняться тренировкой ослабленных после травмы мышц.
  • 3 этап – добиться полного восстановления диапазона движений в коленном суставе при занятиях спортом, тренировках и беге, восстановить силу мышц. На этом этапе начинают активно проводить занятия лечебной физкультурой и постепенно возвращаются к обычному ритму жизни.
  • 4 этап – тренировочный, его цель – добиться возможности заниматься спортом, бегать, давать полную нагрузку на сустав без каких-либо болевых ощущений. Наращивание силы мышц поврежденной конечности.
  • 5 этап – восстановление всех утраченных функций коленного сустава.

После проведения этапов реабилитации нужно уменьшить нагрузки на травмированный сустав, стараться избегать ситуаций, при которых возможен риск возникновения травмы и проводить профилактические мероприятия. К ним относятся упражнения для укрепления силы мышц, с помощью специальных упражнений, прием хондропротекторов и препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. При занятиях спортом рекомендуется использование специальных наколенников, которые уменьшают риск возникновения травмы.

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Какие могут быть повреждения мениска коленного суставаМениск представляет собой хрящевую прослойку в форме полумесяца, расположенную между большой берцовой и бедренной костью. Играя одну из ключевых ролей в механизме коленного сустава, он обеспечивает его амортизацию, а также уменьшает контактное напряжение в местах крепления костных структур. Немаловажной задачей мениска является обеспечение равномерного распределения нагрузок и стабилизация сустава.

  • Особенности строения мениска коленного сустава
  • Причины и виды повреждений менисков
  • Симптоматическая картина повреждения мениска коленного сустава
  • Диагностика патологии
  • Методы лечения повреждённого мениска
    • Консервативные методы лечения
    • Народные способы лечения
    • Хирургические методы лечения

С повреждением этого элемента чаще всего сталкиваются те, кто ведёт активный образ жизни, занимается различными видами спорта. Даже незначительная травма внутри мениска коленного сустава может привести к нарушению подвижности конечности. При подозрении на этот диагноз должны быть применены безотлагательные меры медицинской помощи с последующим эффективным лечением. Вовремя невылеченные травмы нередко приводят к появлению патологических процессов внутри сустава и могут закончиться инвалидностью.

Особенности строения мениска коленного сустава

При сгибании ноги мениск способен выдерживать больше 80% от всей нагрузки на сустав, а при разгибающем движении он воспринимает приблизительно 70%.

Мениски бывают медиальными (внутренними) и латеральными (наружными). По центру внутреннего расположена зона крепления большой берцовой связки. С-образная форма медиального мениска обеспечивает соединение внешнего капсульного края сустава с большеберцовой костью. Благодаря такому креплению снижается его подвижность и, как следствие, уменьшается риск разрушения. Латеральный занимает почти всю верхнюю зону сустава большеберцовой кости. Суставная капсула не ограничивает мобильность внешнего мениска, поэтому его травмы встречаются в 5 раз реже травм внутреннего. Структура как медиального, так и латерального элемента включает в себя три главных компонента: тело, передний и задний рог.

Мениски состоят из разнонаправленных коллагеновых волокон, которые своей разносторонней ориентацией и переплетением, формируют прочную структуру. Внутренний конец заострённой частью обращён в полость сустава. Внешний конец, состоящий из плотного слоя коллагена, надёжно крепится к суставной капсуле. Хорошая эластичность мениска достигается за счёт наличия в нём своеобразного белка-эластина. Такая специфическая структура даёт им двухкратное превосходство в эластичности по сравнению с хрящами.

Система кровоснабжения менисков имеет свои особенности. При микроскопическом исследовании различают красную область, связанную напрямую с капсулой и имеющую свою кровеносную сеть; промежуточную зону, чьё питание обеспечивает красная зона, и белую зону. В последней зоне нет капилляров, поэтому она вынуждена снабжаться питательными элементами, диффузионно проникающими из синовиальной жидкости. Крепление менисков к суставным элементам достигается с помощью группы связок. Поперечная связка предназначена для соединения менисков, а фронтальная и тыльная бедренная усиливают всю систему крепления.

Причины и виды повреждений менисков

Как лечить разрыв мениска коленного суставаНепрямая или комбинированная травма, в результате которой меняется естественное положение коленной чашечки, является главной причиной разрыва мениска. Нередки случаи его повреждения во время резкого неаккуратного разгибания ноги и при чрезмерном отведении голени. Реже диагностируются нарушения в целостности из-за прямых травм, таких как удар суставом о какой-либо объект или движущийся предмет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторичная травматизация больного места не исключает возникновение хронической формы заболевания менисков (менископатия). Самая большая опасность повторного ушиба заключается в частичном или полном разрыве мениска. Это может произойти из-за резкого приседания или неловкого поворота. Дегенеративно-дистрофические нарушения могут усиливаться под воздействием целого множества неблагоприятных факторов:

  • хронические микротравмы
  • подагра
  • ревматизм
  • общая интоксикация
  • переохлаждение

Комбинированная травма, помимо самого мениска, повреждает остальные составляющие компоненты сустава: капсулу, связки, хрящ или жировое тело. Лица, большую часть времени проводящие на ногах, по статистике наиболее подвержены подобным травмам.

Виды повреждений:

  • Виды повреждения коленного суставаразрыв тела мениска с одновременным разрывом рогов и отрывом тела мениска в паракапсулярной зоне
  • нарушение целостности переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в паракапсулярной зоне
  • разные сочетания вышеуказанных повреждений
  • дегенеративное изменение мениска
  • разрыв связок, скрепляющих мениск
  • жидкостное заполнение тела мениска — киста
  • посттравматическая менископатия

Виды разрывов мениска:

  1. полный и неполный
  2. продольный и поперечный
  3. лоскутообразный
  4. раздроблённый

В особо тяжёлых случаях разрыв сопровождается сдвигом в сторону оторванной части. Повреждение бокового капсульно — связочного аппарата нередко наблюдается при разрыве внутреннего мениска. Повторные блокады со сдвигом оторванной части мениска разрушают хрящ внутреннего мыщелка бедра и наносят травмы передней крестообразной связке.

Симптоматическая картина повреждения мениска коленного сустава

Симптомы повреждения на начальной (острой) стадии:

  • Методлика лечения мениска коленного суставаОстрая боль в колене
  • Повышение температуры и появление воспалительного процесса в области коленного сустава
  • Скованность движений, невозможность безболезненно пошевелить ногой
  • Скопление эксудата и крови в полости сустава

Случается так, что в острый период врач не определяет точный диагноз, допуская у пациента лишь обычный ушиб или растяжение связок. Больному фиксируют сустав для обеспечения неподвижности конечности и рекомендуют консервативное лечение. Первое время человек ощущает улучшение состояния, однако, через 2–3 недели боль возвращается с удвоенной силой. В таком случае стоит говорить о начале хронического периода заболевания. В это время присоединяются следующие симптомы:

  • Коленный сустав увеличивается в размерах, рядом с суставной щелью заметен болезненный на ощупь валик.
  • Выраженные болевые ощущения локализуются в проекции мениска.
  • При сгибании колена можно услышать щелчок.
  • Ограниченность подвижности сустава. Больной не имеет возможности глубоко присесть и полностью разогнуть ногу.
  • Образование выпота-скопления жидкости в суставе колена, выделяющейся из кровеносных сосудов
  • Ослабление и гипертрофия мышечных волокон бедра, голени.
  • Нарушение походки

Диагностика патологии

Диагностировать наличие разрыва мениска колена опытный специалист может с помощью определённых тестов:

  1. Симптом Штеймана. Взяв голень пациента правой рукой, врач совершает ей вращательные движения в разные стороны. При этом нога больного должна находиться под прямым углом. В случае появления боли при ротации голени внутрь — диагностируют поражение медиального мениска. При возникновении боли в другом направлении можно говорить о повреждении наружного элемента.
  2. Симптом Чаклина. Сгибание и разгибание ноги даёт характерный щелчок в суставной зоне колена. Помимо этого симптома, выявляют уменьшение толщины широкой бедренной мышцы.
  3. Симптом Байкова. При повреждении мениска колена в ноге, разогнутой из-под прямого угла, появляется интенсивная боль.
  4. Симптом Полякова. Находясь в положении лёжа на полу, больной должен приподнять здоровую конечность. Одновременно с этой манипуляцией туловище опирается на лопатки, а пятка повреждённой конечности прижимается к поверхности пола.
  5. Симптом Перельмана. Существует два типа этого симптома — «лестница» и «калоша». Для первого характерно проявление боли в колене при перемещении по лестнице, а для второго — усиление болевого синдрома при повороте голени.
  6. Симптом Ландау. Когда больной старается сесть, скрестив ноги, то в коленном суставе ощущается резкая боль.
  7. Симптом Мак — маррея. Пациенту предлагают расположиться на спине, согнув ноги в коленях. Боль и хруст при вращении колена сигнализируют о проблемах мениска.

После устного опроса и тщательного исследования пациента, травматолог обязан дать направление на один из основных методов диагностики, чтобы исключить патологические процессы внутри колена: УЗИ, рентген, МРТ или КТ.

Методы лечения повреждённого мениска

Консервативные методы лечения

Как лечат мениск коленного суставаНебольшие повреждения мениска без радикальных разрывов, как правило, не требуют операционного вмешательства. Лечение повреждений мениска коленного сустава требует от больного соблюдения всех указаний доктора. Одним из первых советов, который может дать врач-это снизить нагрузку на сустав повреждённого колена. Для этого пациенту на больную область накладывают гипсовую лонгету.

Правда, не все ортопеды одобряют подобное решение, так как гипс приводит к полному обездвиживанию сустава и его контрактуре. Гипс осложняет лечение ещё и тем, что после его снятия довольно сложно вернуть прежний объем движений в коленном суставе. Поэтому если нет острой необходимости (перелом, разрыв связок), то от гипсования стоит отказаться. Спортсмены во время тренировок должны проявить предельную внимательность и беречь травмированный сустав, отказавшись от упражнений с резкими поворотами и рывками.

Следующим шагом в лечении мениска коленного сустава будет назначение медикаментозных препаратов. Доказана эффективность у следующих групп аптечных лекарств:

  • Противовоспалительные (диклофенак, индометацин)
  • Анальгезирующие (анальгин, ибупрофен)
  • Хондопротекторы (глюказамин, румалон)
  • Биологически активные добавки и витамины

Анальгетики назначают в первые дни острого периода, сразу же после выявления повреждения мениска коленного сустава. Лечение хронической формы болезни весьма успешно проводится при помощи хондопротекторов. Приём лекарств этой группы стимулирует регенерацию хрящевой ткани, стабилизирует обменные процессы внутрисуставной жидкости и в соединительной ткани. Дополнением к основному курсу лечения могут служить БАДы, содержащие коллаген. Так, Коллаген Ультра уменьшает воспалительную реакцию, восстанавливает хрящевую структуру и помогает удерживать влагу внутри хряща.

Для купирования болевого синдрома используют растирание сустава различными гелями и мазями (Вольтарен, Долгит), а также крема с пчелиным ядом.

Чтобы облегчить подвижность и снять болезненность, в суставную сумку вводят инъекцию Остенила. Курс лечения состоит как минимум из 5–10 ампул и назначается строго врачом.

Для уменьшения ограниченности движения коленного сустава назначается:

  • УВЧ
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж

Народные способы лечения

  • Способы лечения сустава народными средствамиНатёртую луковичную головку смешать со столовой ложкой сахарного песка. Полученную смесь нанести на больной сустав и обернуть ногу целлофаном или полотенцем. Компресс оставить на всю ночь.
  • Спиртово — медовый компресс наложить на сустав, закрепив тёплым шарфом. Выдержать 2–3 часа.
  • Подогретая медицинская жёлчь накладывается в виде компресса на больное место. Лечение продолжать 7–10 дней.

Хирургические методы лечения

Операция показана при следующих осложнениях:

  • Существенные размеры разрыва мениска
  • Смещение мениска при его разрыве
  • Повреждение хрящевой ткани мениска
  • Кровоизлияние в полость коленного сустава
  • Разрыв одного или обоих рогов мениска
  • Наличие выпота в суставе, щелчка, блокады

Чаще всего в хирургической практике для лечения разрывов мениска прибегают к наложению шва открытым или артроскопическим способом. Метод артроскопии имеет некоторые преимущества:

  • Лечение проводится в амбулаторных условиях.
  • Время нахождения в стационаре сведено к минимуму.
  • Реабилитация проходит быстро и без серьёзных осложнений.
  • Нет надобности в гипсовой повязке.
  • Сама операция занимает не больше одного-двух часов.
  • Малозаметные разрезы на коже, которые не оставляют косметических дефектов.

Повреждения коленного суставаЕщё совсем недавно хирурги проводили полную менискэктомию. Этой операции было достаточно, чтобы хоть как-то снизить последствия повреждения мениска коленного сустава. Но такой метод хирургического лечения в некоторых случаях вызывал дегенеративные нарушения в суставе и давал толчок к развитию артрита. Поэтому был совершён отказ от малоэффективной полной менискэктомии в пользу современной парциальной (частичной).

Новейшее медицинское оборудование позволяет хирургу извлечь оторвавшуюся часть мениска и при этом аккуратно выровнять его внутренний край. Предварительно в коленной области делают два мелких прокола. В один помещают артроскоп, а в другой вводят хирургические инструменты и приспособления.

Трансплантация выполняется, когда суставной элемент имеет значительные повреждения и утрачивает способность правильно функционировать. Для пересадки мениска используют как механические эндопротезы, так и замороженные донорские образцы. Трансплантация противопоказана больным с явным искривлением ног и наличием существенных патологических внутрисуставных изменений.

Травма мениска коленного сустава

Чаще всего боль в колене означает боль в мениске. Так как мениск является хрящевой прослойкой, он является наиболее уязвимым к повреждениям. Боль может указывать на различные повреждения и нарушения деятельности. Когда появляется защемление, трещина, разрыв или надрыв мениска, начинают появляться различные симптомы, поэтому и методы борьбы могут также отличаться. Как же правильно проводить лечение мениска коленного сустава?

Симптоматика

Различают повреждения латерального и медиального мениска.

Повреждения медиального хряща происходит чаще, так как он меньше всего подвижен. Повреждения этой части отличается развитием такой клинической картины:

  • ограниченная подвижность;
  • боли в коленном суставе;
  • развитие артроза колена.

Повреждения латерального хряща проявляется следующим образом: резкой режущей болью, отечностью сустава, затруднением движения ног, а также болезненными щелчками.

Менископатия коленного сустава – то закрытая травма, встречающаяся у людей среднего возраста с активной физической деятельностью.

Факты о повреждениях мениска

  1. Изменения хряща у детей встречается крайне редко.
  2. У женщин диагностируют повреждение в два раза реже, чем у мужчин.
  3. Травма является основной причиной повреждений.
  4. Дегенеративные изменения у людей преклонного возраста могут спровоцировать повреждение мениска.

Дегенеративные изменения

Дегенеративные изменения являются анатомическими повреждениями хрящевой пластины. Дегенеративные процессы – это, как правило, результат травмы, который приводит к появлению таких изменений:

  • хрящ отрывается от места своего прикрепления;
  • разрываются ножки и тело;
  • разрываются межменисковые связки;
  • образуются кисты.

Симптомы, указывающие на дегенеративные изменения, вызывают серьезные жалобы у пациентов:

  • ноющие боли в колене;
  • сильный отек;
  • блокада ноги;
  • щелчки и хруст;
  • кровоизлияние в полость сустава;
  • ощущение помехи при двигательной активности.

Симптомы зависят от характера патологического процесса. Признаки имеют свойство нарастать и усиливаться.

Лечить данную патологию можно с помощью консервативных методов:

  • пункция сустава;
  • назначение наркотических анальгетиков;
  • если лечить патологию с помощью хондропротекторов, то организм будет обеспечен всеми необходимыми веществами, которые нужны для регенерирования поврежденного места;
  • противовоспалительная терапия;
  • физиотерапевтические методы: озокерит, УВЧ, ионофорез;
  • фиксирующая шина.

Разрыв и смещение

Если мениск порван, то симптомы могут вызвать дискомфорт. При прощупывании колена будет возникать сильная боль. После разрыва не стоит медлить с лечениям, так как последствия повреждения могут быть серьезными.

Методы борьбы могут быть консервативными, но также и хирургическими. В последнее время проводится резекция, которая бывает полной и частичной. Консервативный же метод ставит перед собой главной задачей заживить небольшие разрывы. Замена сустава проводится в связи с развитием инновационных технологий. Артроскопическая резекция является высокотехнологичной безопасной операцией, которая проводится с минимальными размерами.

Последствия разрыва – успех лечения во многом зависит от давности разрыва, а также от его локализации. Если связочный аппарат слабый, то вероятность полной регенерации снижается.

Смещение также причиняет неимоверную боль больному и зачастую является результатом травмы. Оно может приводить к внезапному запиранию или выгибанию коленного сустава.

Удаление мениска проводится в том случае, если разрыв затронул большую часть хрящевой пластины. Стоит понимать, что повреждения такого рода самостоятельно не смогут зажить, а приводят к появлению отека, ограничению движения и болевого синдрома.

Удаление мениска с помощью артроскопа позволяет увидеть сустав с внутренней части. Для проведения операции делается несколько маленьких размеров.

Диагностическое обследование

Правильный диагноз можно поставить с учетом клинической симптоматики, а также с учетом осмотра места повреждения.

Рассмотрим основные методы, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • ультразвуковое исследование. Метод является безвредным, оперативным, а также неинвазивным;
  • КТ – ценный метод повреждений коленного сустава;
  • МРТ является высокоинформативным методом, который хорошо распознает ткани сустава.

Если мениск не сместился, то имеет место быть применение народного лечения. Если же произошел хотя бы малейший сдвиг, то, кроме хирургического метода, больному уже никак не помочь.

Народные рецепты

Рассмотрим популярные рецепты:

  1. медовый компресс. Компресс обладает согревающим свойством. Прежде чем его использовать, следует проконсультироваться со специалистом. Средство готовится на основе пчелиного меда и медицинского спирта. Если прикладывать компресс на протяжении месяца дважды в день, то мениск будет полностью восстановлен;
  2. лист лопуха. Специалисты рекомендую проводить обертывание сустава этим растением. Поверх лопуха накладывается фиксирующая повязка. Также можно использовать сухие листья, предварительно замоченные в горячей воде;
  3. луковый сок. Лекарственное средство способно эффективно побороть воспалительный процесс. Предварительно лук натирают на мелкую терку и полученную кашицу прикладывают к больному месту. Поверх лекарственного средства помещают полиэтиленовый пакет и оставляют на всю ночь;
  4. чесночная настойка. Для приготовления настойки чеснок следует залить яблочным уксусом и в течение целой неделе настаивать в темном месте. Настойку втирают в место поражения до исчезновения болей.

Об анатомическом строении мениска коленного сустава можно прочитать подробнее здесь.

Полезные советы по лечению

Для начала поговорим о том, чего категорически следует избегать:

  • тепловые процедуры. Высокие температуры способствуют расширению кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию кровотечений. К таким процедурам относятся: бани, сауны, тепловые компрессы, длительный контакт с горячей водой;
  • активное движение. Если не ограничить двигательную активность, то будет происходить дальнейшее травмирование поврежденной области;
  • массажные движения. Давление на поврежденную область может усугубить ситуацию.

Отдых

Нахождение в спокойном состоянии будет обеспечивать надлежащее лечение, а также предотвращает дальнейшее повреждение.

Колено должно быть тщательно зафиксировано с помощью шин и бинтов. Они способны стабилизировать колено и предотвращать чрезмерные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Прежде чем принимать какие бы то ни было препараты, проконсультируйтесь со специалистом. Лекарства могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые лишь усугубят положение.

В первую очередь медикаментозная терапия включает в себя прием анальгезирующих средств, эффективно борющихся с болевым синдромом. Кроме того, не обойтись и без нестероидных противовоспалительных препаратов. Они способны блокировать химические вещества, замедляющие воспалительные процессы в месте поражения.

Физиотерапевтические процедуры

Одним из методов является пассивная растяжка колена. Это упражнение делается таким образом:

  • пациент должен занять положение лежа, под пятку ему следует положить свернутое полотенце. Больной должен постараться поднять полотенце настолько, насколько это возможно;
  • далее должен следовать отдых с выпрямленным коленом.

Повторить упражнение необходимо несколько раз.

Также можно сделать с помощью пятки скользящие движения. Упражнение выполняется следующим образом:

  • больной занимает сидячее положение;
  • ноги следует вытянуть перед собой;
  • выполнять постепенные скользящие движения пяткой к ягодице;
  • следует вернуться в исходное положение и повторять их по десять раз.

Еще можно выполнять растяжку голени. Человек должен находиться в стоячем положении. Руку следует поднять на уровень глаз и положить на стену. Пятка больной ноги должна находиться на полу, а колено противоположной ноги должно быть согнутым. Заднюю ногу медленно поворачиваем внутрь, при этом одновременно следует наклониться к стене. Должно возникнуть ощущение напряжения в икроножных мышцах.

Стабилизировать работу коленного сустава можно с помощью следующего упражнения. Лодыжка здоровой ноги должна быть накрыта с помощью эластичной трубки, после чего ее привязывают к двери. Затем человек становится лицом к двери и пытается немного согнуть поврежденное колено. Мышцы следует держать в натянутом состоянии. Здоровую ногу следует перемещать за себя.

Хороший эффект дает выполнение подъема ноги. В стоячем положении следует постараться поднять травмированную ногу, а другая нога должна оставаться в исходном положении. Упражнение следует поочередно выполнять с каждой ногой.

Следующее упражнение заключается в том, что мяч располагают между спиной и стеной. Приседания следует выполнять медленно и осторожно.

Итак, повреждения мениска могут вызывать серьезные нарушения, имеющие пагубные последствия. При появлении первых симптомов не следует терпеть боль или заниматься самолечением, сразу же нужно обратитесь к специалисту!

Комментарии

Гость — 30.03.2017 — 19:45

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий