Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза

Полиостеоартроз пальцев рук – болезненная и неприятная патология

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Это заболевание является одной из самых часто встречающихся патологий, возникает постепенно и поражает сразу несколько крупных суставов. Из-за незнания симптомов этого заболевания, больные слишком поздно обращаются за помощью, и лечение часто не способно вернуть утраченную работоспособность.

Содержание:

  • Причины возникновения заболевания
  • Разновидности заболевания
  • Проявления болезни

Это болезнь встречается чаще всего и приводит к возникновению инвалидности у лиц старшего возраста.

Полиостеоартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставной системы, при котором постепенно происходит разрушение хрящевой ткани, и возникают патологические изменения в костной ткани. При этом заболевании поражаются сразу несколько групп суставов. Это заболевание начинается под действием совокупности разнообразных факторов – воспалительные заболевания, травмы, нарушения обменных процессов или без каких-либо видимых причин.

Другое название заболевания – генерализованный остеоартроз, артрозная болезнь или болезнь Келлгнера. Поражения носят множественный характер. Под удар попадают группы суставов – межпозвонковые и периферические , например, полиостеоартроз пальцев рук, пальцев стопы, голеностопа.

Причины возникновения заболевания

Откуда происходит заболевание, до сих пор точно не выяснено. Есть целая группа факторов, которая может привести к поражению хрящевой ткани и развитию болезни.

В основе механизма возникновения патологии – наследственно обусловленные изменения в хрящевой ткани, которые приводят к снижению упругости, прочности и устойчивости к нагрузкам. Это вызывает дистрофию и постепенное разрушение хрящевой ткани. Также в качестве провоцирующего фактора отмечается слабость в связочно-мышечном аппарате, что приводит к повышению нагрузки на хрящевые поверхности и риску возникновения травм.

Разновидности заболевания

Существующие разновидности множественного артроза выделяют следующие:

  1. Узелковая форма – возникновение утолщений на мелких суставах пальцев кисти, стопы – так называемые узелки Гебердена и Бушара.
  2. Безузелковая форма.

По клиническим проявления выделяют:

  1. Малосимптомную форму – обычно встречается у больных молодого возраста. Боли не беспокоят или появляются редко, после физической нагрузки, травмы. Может наблюдаться хруст в трех и более суставах или кратковременные боли в них. Также беспокоят судороги в икроножных мышцах, образование узелков на верхних фалангах пальцев (узелков Гебердена). Движения сохраняются в полном объеме или незначительно ограничены. Рентгенологические признаки поражения могут отсутствовать или встречаться только в одном месте.
  2. Манифестная форма – подразделяется на медленно и быстро прогрессирующую.
  • Медленно прогрессирующая форма встречается у больных любого возраста. После начала заболевания проходит 5 и более лет до появления выраженных изменений в суставной системе. Затем появляются умеренные боли при движении, при перемене погоды, «стартовые» боли – боли при начале движения. Развивается ограничение движений, дистрофия мышечной ткани, и видимая деформация суставов.
  • Быстропрогрессирующая форма – чаще развивается у молодых людей, симптомы заболевания появляются в первые четыре года после начала болезни. Быстро нарастают боли при движении, ограничение движения, мышечная атрофия, неврологические осложнения. Поражаются сразу несколько суставных групп.

Проявления болезни

  1. Генерализованный артроз – заболевание трех и более суставов. Чаще всего поражаются симметричные суставы – тазобедренные, коленные и дистальные межфаланговые – возникают геберденовские узелки.
  2. Поражение межпозвоночных суставов – боли и скованность в разных отделах позвоночника, нарушение чувствительности в области спины, снижение чувствительности из-за сдавливания нервных окончаний в межпозвоночных дисках. Могут появиться головные боли, головокружения, нарушения зрения – это признак сдавливания ветвей позвоночной артерии.
  3. Спондилез шейного и поясничного отдела позвоночника – деформация позвонков, возникающая за счет дегенеративных изменений в тканях хряща и разрастания отростков костной ткани (остеофитов). Появляется боль и ограничение движения в пораженных отделах позвоночника, возможно онемение конечностей, шум в ушах, головокружение, «перемежающаяся» хромота.
  4. Периартриты, тендовагиниты разных суставов – возникновение воспалительных изменений в тканях, окружающих пораженное мсто, проявляются болями, отеками капсулы и сухожилий.

Симптомы данной болезни сопутствуют такие же, как и при других заболеваниях суставной системы: боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, а затем и в покое, скованность движений, мышечная атрофия, воспаление суставной капсулы, сухожилий и нервных окончаний, деформация сустава

При полиостеоартрозе эти клинические симптомы проявляются сразу в нескольких группах суставов. Чаще всего начинают беспокоить боли в позвоночнике, в кистях и появляются признаки поражения одного из крупных, например, коленных суставов.

Основные подходы к диагностике и лечению

Диагноз заболевания выставляется на основании данных клинического осмотра, анамнеза болезни и проведения лабораторных исследований, главным из которых является рентгенологическое исследование пораженных суставов. В зависимости от выраженности изменений на снимке выделяют 3 степени тяжести поражения.

Лечение направлено на прекращение дегенеративного процесса в хрящевой ткани, восстановление функций пораженных суставов и уменьшения боли и воспаления.

  1. Применение лекарственных средств:
    • хондропртекторы – препараты, для восстановления хрящевой ткани. Они представляют собой базисную терапию артрозов;
    • противовоспалительные средства: нестероидные (диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам и др.) и кортикостероиды (рекомендуется применять внутрикапсульно).
    • препараты, улучшающие кровообращение – курантил, трентал.
  2. Физиотерапия помогает снять отек и воспаление, стимулирует кровообращение и обмен веществ, ускоряет регенерацию и заживление тканей.
  3. Мануальная терапия, иглорефлексотерапия – для восстановления объема движений, уменьшения болевого симптома и воспаления.
  4. Реабилитация:
    • — медицинская – консервативная и хирургическая,
    • — социальная.

После проведения лечебных мероприятий реабилитация больного должна быть направлена на восстановление работоспособности, возможности самообслуживания и сохранения объема движений в суставах

Такие мероприятия, как лечебная физкультура, массаж и ортопедическое лечение, способны значительно облегчить состояние больного, помочь восстановить работоспособность и избавиться от клинических проявлений болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение ишиалгии медикаментозными и народными средствами

В дословном переводке с латыни ишиалгия – боль вследствие патологии седалищного нерва (ишион – таз, седалище, алгус – боль). Ишиалгию часто отождествляют с ишиасом. Хотя ишиас – более широкое понятие, включающее в себя не только боль, но и те причины и патологические факторы, которые привели к ее появлению. В этой статье эти понятия, ишиас и ишиалгия, тоже будут взаимозаменяемыми, несмотря на то, что между ними есть некоторые различия.

Причины

Из-за болевой интенсивности ишиалгия – процесс крайне неприятный, а порой даже мучительный для пациента. Вполне логично, что пациенты хотят избавиться от этого недуга любыми имеющимися средствами. Востребовано все – от новейших медикаментов до «бабушкиных» рецептов. Но, прежде чем обсуждать лечение ишиалгии, стоит разобраться в сути негативных процессов, которые привели к ее появлению.

Как известно всем, кто хотя бы немного знаком с анатомией, седалищный нерв является самым длинным и толстым нервом в организме человека. Это нерв пояснично-крестцового сплетения. Он образован корешками 5 пар спинномозговых нервов – 2 нижних поясничных и 3 верхних крестцовых. Спускаясь по задней поверхности ягодицы и бедра, он отдает веточки к расположенным здесь мышцам. В подколенной ямке он разделяется на 2 нерва, волокна которых переходят на тыл стопы.

Ишиас, ишиалгия не являются самостоятельными заболеваниями, а синдромами, симптомокомплексами ряда других болезней и патологических состояний. Выделяют следующие заболевания и состояния, при которых развивается синдром ишиалгии:

  • Остеохондроз с протрузией (смещением) межпозвонкового диска и дисковой грыжей
  • Искривление позвоночника
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
  • Травмы позвоночника
  • Опухоли позвоночника
  • Туберкулез позвоночника
  • Беременность.

При всех этих заболеваниях (беременность многие медики тоже считают заболеванием) так или иначе в патологический процесс вовлекаются корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Они сдавливаются телами позвонков, ущемляются в межпозвонковых отверстиях, испытывают нагрузку извне опухолью, беременной маткой. В нервной ткани развивается реактивное воспаление с появлением соответствующих симптомов.

Симптомы

сильная боль в поясницеСреди симптомов ишиалгии ведущим является боль. Типичная боль при неврите седалищного нерва соответствует анатомическому расположению этого нерва и идет от поясницы к ягодичной области, далее по задней поверхности бедра и голени на тыл стопы. Боль односторонняя с различной степенью интенсивности – от тупой и ноющей до сильной и жгучей.

Иногда появлению вышеописанной боли предшествует боль в пояснице по типу прострела (люмбаго). В таком случае говорят о люмбоишиалгии. Иногда болью поражается не вся нижняя конечность, а какая-либо одна анатомическая область, например, коленный сустав. И человек лечит колено, не подозревая об имеющихся нарушениях в позвоночнике.

Помимо боли отмечаются следующие признаки ишиаса:

  • Патологическое напряжение мышц поясницы, таза и нижних конечностей.
  • Неприятные ощущения в виде жжения, покалывания
  • Снижение чувствительности в зоне поражения
  • Расстройства движений от легкой хромоты до полной невозможности передвигаться
  • При особо тяжелых формах заболевания – нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и кала).

Диагностика

Диагностика ишиаса осуществляется врачом-невропатологом или вертебрологом. Именно к этим специалистам следует обратиться при появлении вышеуказанных симптомов. Диагноз можно поставить уже на основании характерных жалоб, внешнего вида пациента и неврологических симптомов. С целью уточнения причин заболевания проводят рентгенографию поясничного отдела позвоночника.

Можно прибегнуть и к более информативным методам – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. О степени выраженности неврита можно судить по обычному анализу крови. Для того чтобы дифференцировать ишиас с заболеванием почек, берут на анализ мочу пациента. Для успешного лечения важно, чтобы эти диагностические исследования, как и обращение к врачу, осуществлялись своевременно.

Традиционное лечение

Лечение ишиаса направлено на устранение боли, угнетение воспалительных процессов в нервной и мышечной тканях, нормализацию тонуса мышц, расширения объема движений. В связи с этим используют:

  • Медикаментозное лечение
  • Массаж и лечебную гимнастику
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Народные средства.

Медикаментозное лечение может быть общим (уколы, таблетки) и местным. Прием таблеток (анальгин, ренальган) с целью обезболивания практически не применяется ввиду слабой эффективности. Более действенны мази с нестероидными противовоспалительными средствами – диклофенаком, индометацином, ибупрофеном.

Паравертебральные блокады с использованием местных анестетиков не устраняют причину заболевания и не влияют на ход патологических процессов при ишиасе. Тем не менее, обезболивание при лечении люмбаго с ишиасом способствует расширению двигательной активности и нормализации эмоционального фона пациента.

К немедикаментозным методам лечения ишиаса относят физиотерапевтические процедуры, различные виды массажа и лечебную физкультуру (ЛФК). Все они направлены на укрепление и расслабление мышц, усиление местного кровотока и обменных процессов в зоне поражения. Среди физпроцедур эффективны диадинамотерапия, УВЧ, фонофорез, амплипульстерапия.

ЛФК при ишиасе рекомендовано проводить в горизонтальном положении, которое является наиболее щадящим. Вначале упражнения минимальны по нагрузке и объему движений. В последующем объем движений с вовлечением мышц поясницы и нижних конечностей увеличивается. В ходе массажа разминаются напряженные мышцы, укрепляется связочный аппарат. Массаж при ишиасе может быть точечным и сегментарным. Продолжительность – около получаса через день. Важно, чтобы немедикаментозные методы не проводились в период обострения ишиаса. Они также противопоказаны беременным, детям, при наличии туберкулеза, опухолей, болезней кожи.

Народные средства

А можно лечить ишиас в домашних условиях? Можно. Дома проводят лечение народными средствами. При этом используют травяные отвары, минералы, пищевые продукты (мед, яйца, растительное масло). Ниже для наглядности будут приведены некоторые действенные народные средства:

  1. Яичный белок смешивается с 15 мл чистого скипидара. Полученная смесь взбалтывается. Ею пропитывают натуральную ткань. Ткань накладывают на поясницу, сверху прикрывают бумагой и обматывают шерстяным платком. Получается нечто вроде компресса. Держать до появления интенсивной боли. После этого компресс снять, остатки смеси убрать чистым полотенцем. Спустя 6 ч. процедуру повторить
  2. Перетереть на терке 30 г. хозяйственного мыла. Мыло смешать с 1 ст. ложкой меда и белком 1 яйца. Полученная смесь используется в виде компресса по вышеописанному методу. Продолжительность – 1-2 часа, частота – ежедневно.
  3. Смешать 200 г. тертого хрена с таким же количеством тертой редьки. Добавить 10 мл. керосина, 15 мл. столового уксуса и 1 ст. ложку соли. Полученная смесь настаивается 10 дней, после чего используется в качестве компресса. Продолжительность компресса – 1 час, частота – дважды в день.

Хотя с ишиасом и люмбаго можно бороться в домашних условиях, без визита в больницу не обойтись. Ведь народная медицина – это помощница традиционного лечения. Все необходимые диагностические исследования и лечебные процедуры осуществимы только в стенах больницы.

Комментарии

Гость — 29.10.2013 — 19:09

  • ответить

Дарья — 12.02.2015 — 14:46

  • ответить
  • ответить

Светлана — 25.11.2015 — 15:51

  • ответить

лана — 17.07.2016 — 20:39

  • ответить
  • ответить

зарина — 27.11.2016 — 15:50

  • ответить

гульнара — 14.02.2017 — 13:05

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Причины
    • Критерии диагностики
    • Диагностика
    • Как избавиться

    Юношеский анкилозирующий спондилит – воспалительное заболевание суставов позвоночника. Чаще всего появляется у мальчиков старше 7 лет, и даёт положительный тест на наличие HLA-B27.

    Однако данный диагноз не выставляется пациентам, которые имеют псориатические высыпания на коже, либо в анализах крови выявляется положительный анализ на IgM. Также данный диагноз не ставится при наличии системной патологии.

    Болезнь может быть выявлена и у взрослых, но для диагностики используются абсолютно другие критерии, которых нет у детей. Поэтому существует две разных методики для определения именно данного диагноза.

    Причины

    Причина развития заболевания пока еще не известна. Были высказаны предположения, что оно может развиться на фоне кишечной инфекции, но они не нашли своего подтверждения.

    Наличие HLA-B27 позволяет предположить генетическую предрасположенность и вполне вероятно, что болезнь наследуется от родителей. Стоит заметить, что при наличии данного фактора у родителей, а не только у ребёнка, в несколько раз повышается риск развития воспаления позвоночных суставов. И если тот же фактор присутствует у ребёнка, но отсутствует у родителей, то вероятность развития патологии несколько ниже, хотя риск есть всегда.

    Критерии диагностики

    Существует несколько критериев диагностики этого тяжёлого заболевания. Первый был разработан ВОЗ на одном из конгрессов. Основные симптомы будут звучать как:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Боль в крестце более 3 месяцев, которая не проходит даже в покое.
    2. Боль, скованность в области грудной клетки.
    3. Ограничение подвижности грудной клетки при дыхании.
    4. Острое воспаление глаз в форме ирита, а также наличие этого заболевания в анамнезе.

    Европейские стандарты включают в себя немного другие критерии, но отличаются они от рекомендованных ВОЗ не сильно. При этом боль в позвоночнике носит воспалительный характер, а также присутствует синовит коленей. К косвенным признакам для этого симптома можно отнести наличие анкилозирующего спондилита у родственников, воспалительные заболевания кишечника либо двусторонний саркоилеит 2 – 4 стадии. Выявить это можно при помощи рентгенографии позвоночника, так как поражается именно он.

    Огромное значение имеет генетический анализ, при котором выявляется такой компонент, как НLА-В27. Также у родственников пациента есть или когда-то были такие патологии, как синдром Рейтера, псориаз, увеит, энтероколит в хроническом течении.

    Косвенным признаком следует считать снижение болевого синдрома на протяжении 48 часов после приёма любого лекарства из группы НПВС, и возобновление болевого синдрома с прежней интенсивностью после 48 часов от момент приёма лекарства.

    Диагностика

    Юношеский анкилозирующий спондилит имеет свои клинические рекомендации, которые обязательно следует соблюдать при диагностике и в период лечения. Для диагностики в первую очередь важен возраст и пол пациента – это мальчики 6 – 7 лет.

    Первое, на что будут жалобы – это боль, но она может то возникать, то самостоятельно проходить, что сильно снижает вероятность постановки правильного диагноза. При осмотре отмечается отёчность и болезненность суставов, а также снижение их двигательной активности.

    Из анализов обязательно надо выполнить анализ крови, на наличие НLА-В27, анализ мочи, определение иммунного статуса, УЗИ внутренних органов, рентгенография позвоночника. При трудностях в постановке диагноза делается МРТ – исследование позвоночника.

    Как избавиться

    Вылечить заболевание невозможно, так как оно имеет генетический характер, а его причина остаётся чаще всего неизвестной.

    Лекарственная терапия редко даёт положительный результат. Из лекарств в основном назначаются препараты из группы НПВС, которые помогают снять боль и воспаление. Без внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов лечение проводится при низкой активности болезни, при отсутствии контрактур в суставах. Длительность такого лечения не должна превышать 2 месяцев.

    При отсутствии эффективности от такой терапии назначаются ингибиторы ФНО. Самым частым препаратом из этой группы является Адалимумаб. Дозировка составляет 40 мг, 1 раз в пару недель.

    При воспалительном заболевании глаз рекомендуется консультация офтальмолога, при воспалении кишечника – гастроэнтеролога.

    Если на протяжении 6 месяцев не будет положительных результатов, следует решить вопрос с эндопротезированием поражённых суставов, так как их разрушение будет постоянным и протекать активно.

    • Несколько хороших упражнений против боли в спине
    • Как пчелами лечить поясницу?
    • Симптомы и лечение миелорадикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • Методы лечение тофусов при подагре
    • Артериальная гипертония и шейный остеохондроз позвоночника
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      03 марта 2019

    • В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?
    • 03 марта 2019

    • Постоянное горизонтальное положения после блокады
    • 02 марта 2019

    • Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?
    • 02 марта 2019

    • После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?
    • 01 марта 2019

    • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий