Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Диаферрум инструкция по применению

Содержание

Диацереин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Диацереин – представитель фармакотерапевтической группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Производится индийской фармацевтической компанией. Ввиду дополнительной хондропротекторной активности применяется в лечении патологий опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи:
Состав
Показания и противопоказания
Как применяют
Отзывы, цена, аналоги

Медикаментозная форма и состав

Продается в виде капсул, по тридцать штук в упаковке. В одной капсуле – 50 мг биологически активного компонента диацереина. Капсулы твердые желатиновые. Дополнительные составляющие препарата содержат моногидрат лактозы. В упаковке тридцать капсул, производитель – фармакологическая компания Ева Фарма.

пластина с таблетками

Фармакодинамика

Согласно официальной инструкции по применению Диацереина, препарат применяется для лечения остеоартроза и остеоартрита. Проявляет выраженные жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные эффекты. Относится к медленно действующим препаратам. Эффект лечения становится заметен в период от двух до четырех недель после начала терапии.

Несмотря на принадлежность к нестероидным противовоспалительным средствам, механизм его действия является оригинальным и несколько отличается от общепринятого для этой группы механизма действия. Диацереин имеет активный метаболит, оба эти вещества ингибируют активности интерлейкина-1, которому отводится основная роль в развитии остеоартрита.

Одновременно диацереин и его метаболит повышают уровень синтеза трансформирующего фактора роста, стимулирующего, в свою очередь, выработку коллагена, гиалурона и протеогликанов. Эти вещества необходимы для восстановления хрящевой ткани, ее эластичности и функциональности.

Характерные для группы НПВС побочные реакции со стороны пищеварительного тракта нехарактерны для Диацереина, поскольку он не участвует в предотвращении синтеза простагландинов.

Выведение и распределение

Одновременное применение препарата с пищей значительно замедляет абсорбцию диацереина. Лекарство полностью метаболизируется до образования активного метаболита перед поступлением в системное кровяное русло. Биодоступность метаболита достигает 56%.

препарат с хондропротекторной активностьюПрактически полностью способен связываться с белками плазмы крови, но эта связь достаточно нестабильна. Выводится в неизменном виде около пятой части, остальное выводится с мочой. Период полувыведения – около восьми часов. У пациентов старше 65 лет не наблюдалось характерных особенностей фармакокинетики препарата.

Показания

В соответствии с инструкцией по применению Диацереина и отзывам о его действии, препарат назначается для лечения воспалительных и ревматических заболеваний суставов. Назначается пациентам, страдающим остеоартрозом и остеоартритом.

Противопоказания

Диацереин противопоказан пациентам, в истории болезни которых присутствуют эпизоды аллергических реакций на компоненты лекарственного средства или на производные антрахинона. Запрещено лечение Диацереином при болезнях печени, в том числе, в истории болезни.

Не назначается при воспалительных заболеваниях кишечника, в том числе, при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите, кишечной непроходимость или псевдонепроходимости. Не принимать препарат при болевом синдроме в животе без выясненной причины.

Беременным и кормящим женщинам

Лечение Диацереином запрещено на любом триместре беременности. Нет достоверных данных о том, проникает ли препарат в грудное молоко, потому во время грудного вскармливания лечение препаратом не назначается.

Способ применения

Дозирование лекарственного средства меняется в процессе лечения. В течение первых четырех недель взрослым назначают по одной капсуле после вечернего приема пищи. Начиная с четвертой недели, дозировка может быть удвоена и поделена на два приема – утренний и вечерний.

Длительность курса терапии устанавливается индивидуально в каждом случае, однако не рекомендуется лечение меньше полугода. Точный режим дозирования и длительность терапии должны определяться лечащим врачом на основании клинической картины заболевания у пациента.

Пожилым пациентам

капсулыНе рекомендуется использовать препарат для лечения пациентов в возрасте от 65 лет. Это ограничение связано с тем, что пожилые пациенты более уязвимы к осложнениям, связанным с расстройствами стула.

Не было обнаружено существенных изменений распределения, метаболизма и выведения препарата у этой возрастной группы, потому коррекция дозировки не требуется. Однако требуется осторожность и наблюдение за состоянием пациента. Возникновение диареи является показанием к отмене препарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациентам с почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность может изменять данные фармакокинетики препарата. Рекомендуется снижение концентрации принимаемого препарата до 1 капсулы в день, если клиренс креатинина меньше 30 мг/мл.

Детям

Производителем не проводились исследования относительно безопасности и фармакологической эффективности препарата в педиатрии. Поэтому Диацереин противопоказан детям и подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Передозировка

Случайная или умышленная передозировка препаратом чревата сильной диареей. Не было обнаружено специального средства для ее устранения. Неотложная помощь должна заключаться в восстановлении электролитного баланса.

Нежелательная симптоматика

От типичных представителей группы НПВС препарат отличается значительно более кратким перечнем нежелательных реакций организма на лечение, что означает высокий профиль безопасности. Производителем допускаются такие побочные эффекты, как расстройства пищеварения, боли в животе, диарея, которые могут беспокоить пациента в течение первого месяца терапии.

Другие реакции организма могут проявляться в повышении уровня печеночных ферментов. Пациенты жалуются на интенсивную желтую окраску мочи, кожные аллергические реакции, в том числе, крапивницу и зуд.

Медикаментозные взаимодействия

Перед применением Диацереина важно установить лекарственное взаимодействие с другими препаратами, которые пациент принимает на данный момент.

Не рекомендуется сочетание этого препарата с другими лекарственными средствами, которые способны влиять на продвижение каловых масс по кишечнику. Плохим будет сочетание с растительными волокнами.

нестероидный противовоспалительный препарат Необходимо избегать сочетания с антацидными препаратами, особенно теми, которые содержат гидроксиды магния и алюминия, потому как они могут оказать влияние на абсорбцию препарата в кишечнике.

Установлено, что Диацереин способен значительно усиливать действие нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов и анальгетиков ненаркотического действия.

Запрещено применение препарата в сочетании с антибиотиками, химиотерапией или другими средствами, которые способны влиять на микрофлору кишечника. Противопоказано сочетание со слабительными препаратами.

Перед началом лечения необходимо уведомить лечащего врача обо всех препаратах, которые принимаются на данный момент. Значение имеют также те препараты, прием которых завершен в течение последних двух недель. Применение алкоголя во время лечения недопустимо и может привести к непредсказуемым последствиям для организма.

Особые указания

Учитывая, что лекарство начинает действовать достаточно поздно, допускается в первый месяц терапии добавлять к лечению препараты группы НПВС или анальгетики ненаркотического ряда.

Раз в несколько месяцев необходимо делать развернутый анализ крови, мочи и печеночную пробу для контроля реакции организма на лечение Диацереина.

При необходимости проведения курса антибиотикотерапии, следует временно прекратить принимать Диацереин, так как антибиотики могут нарушить его всасываемость и выведение путем влияния на кишечную микрофлору.

Во время лечения Диацереином могут усиливаться признаки энтероколита у пациентов, проходящих химиотерапию или антибиотикотерапию. Осторожность следует соблюдать при назначении Диацереина пациентам с хронической формой почечной дисфункции.

Исследования не показали изменений кинетики препарата при умеренной и тяжелой форме цирроза печени.

блистер с капсуламиОдновременное применение препарата с пищей повышает его всасываемость на четверть. Длительное голодание и недостаток пищи снижают уровень биологической доступности действующего вещества. От количества действующего вещества, которое всосалось кишечником, зависит ускоренное продвижение каловых масс по кишечнику и частота развития нежелательной симптоматики.

Прием лекарства натощак или после скудного приема пищи может привести к развитию диареи и нарушений пищеварения. Препарат содержит лактозы моногидрат, потому не назначается при генетическом дефиците лактазы, нарушениях мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на концентрацию внимания

Никаких сообщений о влиянии Диацереина на концентрацию внимания и способность выполнения потенциально опасной работы не было получено. Управление автотранспортом и другая потенциально опасная деятельность разрешены.

Условия отпуска из аптек и хранения

Препарат отпускается из аптек по рецепту лечащего врача. Срок годности составляет два года. Хранят в оригинальной упаковке при температуре до двадцати пяти градусов Цельсия вдали от детей.

Цены в аптеках и аналоги

На сегодняшний день отсутствуют данные о том, по какой цене можно купить Диацереин в Москве. При необходимости, следует обсудить с лечащим врачом выбор дешевых российских или зарубежных аналогов препарата по составу или действию. Аналогами Диацереина являются:

  • Артрадол – уколы, аналогичное действующее вещество;
  • Артродарин – капсулы, действующее вещество аналогично;
  • Артрокер – капсулы диацереина, 50 мг;
  • Диафлекс Ромфарм – капсулы диацереина с концентрацией 50 мг;
  • Диартрин – капсулы диацереина такой же концентрации, российский производитель.

Выбирая аналогичные таблетки, необходимо обратиться к лечащему врачу для выбора наиболее подходящего лекарственного средства.

Отзывы пациентов

Отзывы о диацереине, как о действующем веществе нескольких препаратов, в основном, положительные.

« прием капсулыВосстановление колена и всей ноги после ДТП длится очень долго, Диацереин принимала также в течение полугода.

Боли прошли, нога выздоровела, но препарат сильно подрывает работу печени и слабит желудок.»

Нина, г. Москва

«Курс длительный и дорогой, препаратов диацереина практически нет в аптеках, но найти реально, если очень нужно. Важно одно – он работает, хруст и боли в суставах прошли через 8 месяцев применения. Каждые два месяца сдавала анализы, чтоб контролировать, как себя чувствует организм.»

Екатерина, г. Москва

«Лечили колено маме внутрисуставными инъекциями, но на этом дело не закончилось и пришлось дополнять лечение. Врач прописал Диафлекс на основе диацереина. Боли стали значительно меньше, колено хорошо двигается. Недостатком считаю длительность лечения, в остальном все хорошо.»

Галина, г. Казань

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Особенности
  • Как использовать
  • Противопоказания
  • Передозировка и лекарственное взаимодействие
  • Побочные действия

Диацереин – это лекарство, которое имеет всего два показания для применении: первичный или вторичный отсеоартроз. Относится оно к нестероидным противовоспалительным препаратам и поэтому применять его нужно только по назначению врача.

Особенности

diacereinПрепарат быстро всасывается из желудка. При приёме вместе с пищей всасываемость повышается на 25%, а значит, принимать капсулы лучше во время еды. Действовать лекарство начинает только через 2 или даже 4 недели приёма, поэтому принимать диацереин придётся длительно и без перерывов. Это связано с тем, что в организме должно накопиться определённое количество активного вещества. Только потом можно ожидать какого-то эффекта от лечения.

До того, как препарат начнёт действовать, его лучше совмещать с другим анальгетиком, так как в самом начале лечения никакого обезболивающего эффекта не будет. Это стоит обязательно обсудить с врачом, а также подобрать и сам анальгетик, который поможет победить боль в суставах.

Как использовать

В инструкции по применению диацереина даны чёткие указания о том, как именно принимать лекарство.

Капсулы нужно проглатывать целиком и не разжевывать или не высыпать их содержимого. Только так можно обеспечить хорошую доступность препарата в кислотной среде желудка. Запивать капсулы необходимо водой, но не чаем и не компотом. Обычная доза составляет 50 мг 2 раза в течение дня. Как правило, диацереин принимают за завтраком и за ужином. Длительность непрерывного приёма должна составлять не менее 4 месяцев. Если есть необходимость продлить время приёма лекарства, то об этом лучшепроконсультироваться с врачом.

Тем, кто начинает использовать это лекарство впервые, стоит знать, что первоначальная доза на протяжении месяца должна составлять не более 50 мг. При этом капсулу нужно принимать за ужином. Связано это с тем, что именно в первые 2 недели усиливаются транзиторные функции кишечника. А чтобы организм привык к этому лекарству, дозу в 100 мг в сутки нужно начать принимать не раньше, чем через 2 недели.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность организма к лекарственным средствам, которые относятся к группе слабительных.
  2. Беременность.
  3. Период кормления ребёнка грудью.
  4. Детский возраст до 18 лет.
  5. Аллергические реакции на приём других средств из группы НПВП.
  6. Хроническая почечная недостаточность.

Перед тем, как доктор назначит этот препарат, пациент должен пройти некоторое обследование, после которого будет решаться вопрос о необходимости лечением именно этим препаратом или его аналогами — такими средствами, как артродарин и диафлекс. Они тоже выпускаются в капсулах, и доза активного вещества в капсуле составляет также 50 мг. Однако цены на эти средства весьма разные – начиная от 700 рублей и заканчивая 2 тысячами.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

diacerein2Основной признак передозировки – это сильная и длительная диарея. Если это произошло, то стоит немедленно обратиться к врачу и решить вопрос — стоит ли продолжать лечение и нужно ли уменьшить лечебную дозу.

При приёме средства есть некоторые особенности в его взаимодействии с другими лекарственными средствами, которое тоже стоит учитывать. Так, например, антациды -фосфалюгель, топалкан, маалокс, алмагель, препятствуют всасыванию основного вещества диацереина.

При одновременном приёме с антибиотиками и препаратами, которые содержат клетчатку, может часто наступать такое побочное явление, как понос. А препараты, которые содержат гидроксид алюминия или магния, делают диацереин не таким биодоступным. К тому же не стоит употреблять это лекарство одновременно с любыми слабительными.

Побочные действия

Основные побочные действия вызваны со стороны желудка и кишечника. Очень частое – это понос. На втором месте идёт боль в животе, на третьем — тошнота или рвота. А вот такое явление, как воспаление печени (гепатит), развивается довольно-таки редко. При приёме могут возникнуть и аллергические реакции, например, крапивница или отёк Квинке. Это повод для того, чтобы обратиться к врачу и задать вопрос по замене лекарственного средства.

  • Симптомы и лечение защемления нерва в ноге
  • Проявления и терапия стилоидита лучезапястного сустава
  • Что такое инсульт спинного мозга?
  • Возможные причины боли сзади под ребрами с двух сторон
  • 10 привычек, приближающих старение
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    03 марта 2019

  • В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?
  • 03 марта 2019

  • Постоянное горизонтальное положения после блокады
  • 02 марта 2019

  • Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?
  • 02 марта 2019

  • После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?
  • 01 марта 2019

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Применение Диацереина для терапии остеоартроза и остеоартрита

DiacereinДиацереин (международное название Diacerein) – это современный лекарственный препарат для внутреннего применения, который относится к противовоспалительным средствам нестероидного происхождения.

Он широко применяется в России и многих странах для лечения первичного и вторичного остеоартроза. Его классифицируют, как симптоматический препарат медленного действия со структурно-модифицирующим эффектом.

Это означает, что препарат не только устраняет признаки заболевания, но и тормозит разрушение хрящевой ткани. Благодаря таким фармакологическим свойствам он и заслужил большую популярность среди врачей и пациентов.

Диацереин выпускается в виде капсул. Количество действующего вещества в одной капсуле равно 50 мг. Капсулы герметично упакованы в блистеры по 10, 30, 60 или 100 штук. Блистеры упакованы в картонную коробку.

Фармацевтический эффект

Назначение Диацереина при остеоартрозе, обусловлено его способностью снимать воспаление и уменьшать боли в пораженных суставах, а также замедлять процессы разрушения хрящевой ткани и стимулировать синтез протеогликанов.

При этом значительно улучшается функционирование суставов и облегчается общее самочувствие пациента. Эффект развивается медленно – в течение 2-4 недель. Однако он дает долгосрочный эффект – 1-3 месяца – в отличие от других лекарственных средств.

Формула диацереина

Чем обусловлен механизм воздействия

По химическому составу Диацереин является диацетилированным производным реина, природного алкалоида ревеня, относящегося к группе антрохинонов. Именно реин является активным метаболитом, в который преобразуется препарат после попадания в организм.

Активное вещество приостанавливает каскад сложных процессов, из-за которых развиваются симптомы остеоартроза.

Основной эффект от лекарственного средства достигается за счет ингибирования выработки интерлейкина-1 (ИЛ-1) и блокировки рецепторов хондроцитов к этому медиатору воспаления.

ИЛ-1 играет ключевую роль в процессах деструкции хрящевой ткани, поскольку вызывает синтез веществ, разрушающих ее – металлопротеиназы.

Кроме того, ИЛ-1 активирует выработку цитокинов (ИЛ-6, ФНО α), которые являются основными факторами в развитии наиболее явных признаков заболевания – боли и воспаления. Таким образом, устраняя действие ИЛ-1, препарат избавляет организм от симптомов заболевания и помогает задержать разрушение хряща.

механизм воздействия Диацереина

Фармакокинетика вещества

Пероральный препарат быстро всасывается в органах пищеварения и преобразуется путем деацетилирования в реин. Прием Диацереина во время еды повышает всасывание на 25%.

Биодоступность (связывание с белками крови) равна практически 100%. Через 144 мин от начала приема он достигает своей максимальной концентрации в крови, а период полувыведения равен 255 мин.

Реин выводится почками в неизменном виде, в виде сульфатов и глюкуронида (1:1:3). Реин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Обладает кумулятивным эффектом, поэтому требует длительного применения.

Показания и противопоказания к применению

Согласно клиническим исследованиям, которые начали проводиться еще с 1980 года, препарат оказывает положительный результат при лечении заболеваний, связанных с разрушением и воспалительными процессами в хрящевых тканях. Основными состояниями, при которых остеоартрозназначается Диацереин являются:

  1. Первичный остеоартроз. Когда причина заболевания не установлена.
  2. Вторичный остеоартроз. Если заболевание имеет конкретную этиологию – травма, артрит, нарушение обмена веществ, туберкулез и др.
  3. Остеоартрит.

Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются:

  • аллергия на компоненты препарата или на анатрохиноновые слабительные;
  • возраст младше 18 лет;
  • грудное вскармливание;
  • беременность;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • воспалительные процессы в органах пищеварения;
  • заболевания печени.

Как применять препарат?

В независимости от формы остеоартроза препарат назначают по 1 капсуле 2 раза в день во время еды утром и вечером, запивая водой. Курс лечения обычно составляет 4 месяца.

Первые 4 недели рекомендуется принимать по 50 мг Диацереина в сутки для предупреждения его активного слабительного эффекта.

Особенности приема

Эффект от лечения наступает только после 2-4 недель применения препарата. Поэтому первое время его совмещают с приемом нестероидных анальгетиков или других лекарств, снимающих болевой синдром остеоартроза.

При наличии у пациента ХПН с клиренсом креатинина меньше 30 мг/мл, согласно инструкции по применению дозировку препарата снижают до 1 капсулы в день и оценивают переносимость и эффективность применения Диацереина, а затем корректируют дозу.

Следует регулярно проводить контроль лабораторных показателей – общий анализ крови, печеночные пробы, общий анализ мочи.

капсулы diacereinНежелателен прием препарата одновременно с антибиотикотерапией. Из-за этого может измениться его фармакокинетика, поскольку антибиотики ведут к изменению микрофлоры и усилению транзита из кишечника.

Диацереин не рекомендуют применять при энтероколите и других воспалительных заболеваниях толстого и тонкого кишечника. Перед назначением врач оценивает ситуацию и принимает решение, которое несет наименьший риск здоровью.

При наличии проблем в функционировании печени препарат назначают по индивидуальной схеме или откладывают лечение.

Антацидные препараты уменьшают всасываемость препарата. Магния и алюминия гидроксид понижают биодоступность препарата.

Побочные эффекты и случаи передозировки

Благодаря проведению множества клинических исследований, были выявлены неблагоприятные явления, которые чаще иногда могут появляются при приеме Диацереина:

  1. Слабительный эффект. Возникает из-за активного метаболита препарата – реина. Он вызывает задержку всасывания жидкости в кишечнике, тем самым стимулируя диарею и как следствие обезвоживание организма. Этот побочный эффект особенно опасен для пожилых людей.
  2. Диспепсические явления – боль в животе, рвота, тошнота.
  3. Гепатотоксическое воздействие. Может повышаться уровень печеночных ферментов, развиваются холецитит, безжелтушный гепатит, холедохолитиаз.
  4. Аллергические реакции – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек и пр.
  5. Окрашивает мочу в коричневый оттенок.

Передозировка препарата вызывает сильную диарею, которая приводит к дегидратации и слабости. Специфического противоядия не существует. В серьезных случаях восстанавливают электролитно-плазменный баланс крови.

Из практики применения

В интернете можно найти много комментариев по поводу приема Диацереина и от пациентов и от врачей, и те и другие оставляют в основном положительные отзывы о препарате с поправкой на возможное побочное действие.

Из отзывов пациентов

Экспертное мнение

Отрицательных отзывов об этом препарате немного, практически все они связаны со слабительным эффектом и лишь некоторые с появлением изменений в печеночных пробах и развитии гепатита.

Плюсы и минусы

Основным плюсом от приема Диацереина является его структурно-модифицирующий эффект. Хондропротекторное воздействие дает Диацереинвозможность продлить эффект от лекарственного средства на несколько месяцев даже после окончания его приема.

Большое количество исследований, проведенных в США, подтверждает, что прием Диацереина является наиболее эффективным среди всех нестероидных противовоспалительных средств.

Из минусов стоит отметить наличие побочных эффектов, невозможность принимать препарат при проблемах с почками, кишечником и печенью, а также необходимость обезболивающей терапии первые 2-3 недели приема средства.

Чем заменить подешевле?

На фармацевтическом рынке России представлено несколько препаратов-аналогов, содержащих действующее вещество диацереин.

Самым популярным и самым дорогим является Артродарин производства Аргентины, его стоимость за 30 капсул составляет в среднем 2200 рублей.

Артрокер, Мовагейн и Диацереин-Мак производят в Индии, их стоимость почти в два раза ниже аргентинского аналога.

На уровне с ними по цене и румынский препарат Диафлекс Ромфарм. Диартрин – это аналог Диацереина российского производства.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий