Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Замена тазобедренного сустава в кургане отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Содержание:

  • О ожиданиях от операции, протезах и специалистах
  • Первые дни после операции
  • Как происходит реабилитация дома?
  • Возвращаемся в обычный ритм жизни

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная операция, при которой проводится замена больного сустава пациента на искусственный аналог. Показаниями для проведения такой операции являются перелом бедра, опухоли костной ткани, асептические некрозы суставных тканей, а также ревматоидный артрит и коксартроз на поздних стадиях, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Общей чертой всех этих заболеваний является значительное или полное ограничение в подвижности сустава и сильные болевые ощущения, из-за чего серьезно снижается качество повседневной жизни человека.

Следует отметить, что эндопротезирование тазобедренного сустава — достаточно сложная и дорогая операция, стоимость которой во многом зависит от места нахождения клиники и уровня специалистов — так, в Москве цена пакетной программы в хорошей клинике составляет около 350 тысяч рублей, а в Израиле — около 1 миллиона.

О ожиданиях от операции, протезах и специалистах

Такая операция на тазобедренный сустав, как эндопротезирование — достаточно дорогое «удовольствие, которое часто дает не совсем те результаты, которых ожидает пациент. Так, некоторые люди думают, что с установкой протеза все проблемы исчезнут практически моментально. На практике же все обстоит гораздо сложнее — в большинстве случаев, конечно, боль отступает, суставу возвращается подвижность и уровень жизни пациента возрастает. Но следует отметить, что происходит это далеко не моментально — сначала следует довольно продолжительный период реабилитации, за время которого человек должен выработать новый двигательный стереотип, из его «арсенала» должны уйти некоторые движения, которые могут привести к вывиху протеза и т. д.

Кроме того, нередки случаи, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не приводит к полному исчезновению симптомов, виной чему могут быть различные осложнения, качество протеза, недостаточный опыт врача, возраст пациента и т. д. При этом обычно отечность и болевые ощущения после операции постепенно уменьшаются, но просто не исчезают полностью.

endoprotez_taza (500x253)

Так, примерно у 2-х процентов пациентов после проведения эндопротезирования тазобедренного сустава наступают достаточно серьезные осложнения — развивается инфекция тазобедренного сустава. Но существует и еще более распространенная проблема — образование в венах тазовой области и ног кровяных сгустков. В такой ситуации период реабилитации может серьезно затянуться.

Поэтому каждый человек хочет «перестраховаться» — выбрать лучший протез, найти самого опытного врача и т. д. Потом пациент со своими пожеланиями приходит к выбранному специалисту и требует, чтобы ему поставили именно такой протез, поскольку по мнению многих именно он является лучшим. На самом же деле это серьезная ошибка — любой опытный врач сам подберет подходящую конкретно вам модель эндопротеза, сам же и предложит альтернативы. «Лучший» — понятие очень относительное, если бы такой был придуман, то других на рынке уже не было бы. Кроме того, за долгое время работы у каждого врача появляются свои определенные «предпочтения» — т. е. те эндопротезы, которые в его практике подтвердили свою эффективность и достаточно высокое качество. Но при установке незнакомой конструкции даже опытный врач может допустить ошибки. Так что следует учитывать, что главное — это именно опыт хирурга, а качество протезов более или менее одинаковое.

Для ознакомления с большим количеством отзывов людей перенесших эндопротезирование, можете перейти на по ссылке

Что происходит в первые дни после операции?

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается еще в клинике. Этот этап не слишком продолжительный — обычно хватает трех-четырех дней для первичной адаптации пациента. Если никаких нарушений не обнаружено, то дальнейший процесс реабилитации может продолжаться в домашних условиях.

В первый день после операции пациенту нужно отдохнуть, да и сустав в это время нагружать нельзя. Поэтому обычно сразу же проводится инструктаж, в котором рассказывают о допустимых нагрузках на протез и о мерах предосторожности. Также пациента обучают нескольким упражнениям, которые позволяют разработать сустав. Движения пациента пока сильно ограничены, но у него появляется возможность самостоятельно присаживаться на край кровати и вставать, опираясь на ходуны. Кроме того, с помощью медиков пациент может начать двигаться и даже садиться на стул.

На второй день продолжается обучение прооперированного упражнениям для разработки мышц и сустава, он может самостоятельно вставать и садиться, а также попробовать на костылях самостоятельно подниматься по лестнице (все это — под наблюдением медиков). Также появляется возможность принимать ванну или душ.

На третий день обычно пациент уже в состоянии самостоятельно выполнять физические упражнения (которые ему показали за предыдущие два дня), сидеть и стоять без поддержки, а также передвигаться (в зависимости от состояния — с костылями или без). После этого пациента можно выписывать и отправлять на домашнее лечение.

Необходимо отметить, что важнейшую роль в эти дни играет физиотерапия. Ее задача — обучить пациента «пользоваться» полученным суставом, с помощью специальных упражнений укрепить мышцы, которые расположены вокруг протеза. Все это вместе помогает в выработке нового двигательного стереотипа, поскольку во время занятий пациент узнает, как не допустить смещения сустава, какие позы можно занимать, какие нагрузки выдерживает сустав и т. д.

Реабилитация в домашних условиях

Реабилитация после такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава — процесс достаточно длительный и требующий от пациента внимательности и ответственности. Существует ряд моментов, на которые следует обращать особое внимание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • кожа в области прооперированного сустава должна оставаться сухой и чистой, а повязки следует менять в соответствии с рекомендациями врача;
  • следует соблюдать указания хирурга относительно ухода за местом разреза, правил пользования душем и ванной;
  • в некоторых случаях необходимо пройти дополнительное рентгенографическое исследование, чтобы врач мог контролировать процесс заживления;
  • следует немедленно обратиться к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов;
  • также необходимо немедленно отправиться на консультацию к лечащему врачу если из операционной раны появились какие-либо выделения, или же наблюдается покраснение;
  • при возникновении таких опасных симптомов, как нехватка дыхания и боль в груди, также необходимо немедленно обращаться к врачу;
  • может быть рекомендовано прикладывать к суставу несколько раз в день лед, если на протяжении продолжительного периода сохраняется отечность.

1349166626_endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava2 (500x312)

Медикаментозное лечение в период домашней реабилитации обычно сводится к приему антибиотиков, которые предотвращают развития инфекций в суставе, а также антикоагулянтов, которые предотвращают образование опасных для человека тромбов.

Также одним из важнейших компонентов реабилитации является правильное питание. Обычно врач не накладывает особых ограничений и не предлагает диет, но рекомендуется пить жидкость в достаточном количестве, избегать употребления витамина К в больших количествах и при этом начать прием некоторых других витаминов, а также пополнить рацион продуктами, которые содержат железо. Также необходимо ограничить употребление алкогольных напитков и кофе. Необходимо также следить за весом, поскольку нельзя допускать его быстрого повышения.

О возвращении в обычный ритм жизни

Одной из главных задач пациента является выработка нового двигательного стереотипа, который позволяет избежать вывиха сустава. Для этого необходимо выполнять физические упражнения и соблюдать рекомендации врачей по движению. Так, например, подъем или спуск с лестницы на костылях предполагает максимальную разгрузку протеза,поэтому при подъеме сначала ставится здоровая нога, потом прооперированная, потом — костыли, а при спуске очередность прямо противоположная — костыли — прооперированная нога — здоровая нога.

В течении трех месяцев после операции нужно и сидеть правильно. Так, нельзя сидеть на низких стульях, ноги в коленях не скрещивать, не находиться долго в одной позе и отдавать предпочтение стульям и кресла с подлокотниками, которые позволяют частично перераспределить нагрузку. Также при этом нужно соблюдать указания физиотерапевта о том, как следует правильно садиться и вставать.

Как правило, через месяц-полтора пациент уже может спокойно пользоваться лестницей и без костылей, еще через две недели можно садиться за руль автомобиля и возвращаться на работу.

  • Как правильно спать при остеохондрозе поясничного отдела?
  • Боли в копчике на ранних сроках беременности — в чем причина их появления?
  • Лечение народными средствами бурсита локтевого сустава
  • Лечение в домашних условиях растяжения запястья руки
  • Что собой представляет менингоэнцефалит
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Когда возникает артроз тазобедренного сустава, лечение в домашних условиях заболевания интересует пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, чаще всего. Недуг поражает людей старше 40 лет, он сопровождается болью в области пояснично — крестцового отдела. Есть много способов терапии, позволяющих обойтись без обращения к хирургическим методам. Вот только нужно знать, как правильно проводить лечение самостоятельно.

Схема коксартроза тазобедренного сустава

Прием лекарственных препаратов

Существуют средства, которые разрешается употреблять в домашних условиях. Делать это можно после консультации со специалистом. Отметим, что только лечащий врач имеет право назначать препараты, кратность их приема и длительность курса терапии. Чаще всего, если у больного коксартроз тазобедренного сустава, то ему назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К такой группе относятся Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб, Артоксан и т. д. Эти лекарства эффективно избавляют от отечности, воспалений и болей в суставах. Но принимать их регулярно на протяжении длительного периода нельзя, поскольку они могут вызвать ускорение процесса разрушения хрящевой ткани.
  2. Стероиды из гормональной группы для внутрисуставных инъекций. К такой серии медикаментов относят Гидрокортизон, Кеналог, Метилпред. Активные вещества, что находятся в составе препаратов, нейтрализуют воспалительные процессы и болезненные ощущения. Перед назначением лекарств пациенту понадобится сдать анализы на гормоны.
  3. Средства, что расширяют сосуды и улучшают кровоток: Трентал, Никошпан, Цинниаризин.
  4. Хондропротекторы — препараты, восстанавливающие хрящевую ткань на ранних стадиях заболевания. Их необходимо принимать регулярно и на протяжении длительного периода. Распространенные лекарства из этой группы: Структум, Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп. Такие медикаменты основаны на вытяжке из морских водорослей.

Препараты - хондропротекторы при коксартрозе

Обращаться к тем или иным лечебным препаратам следует только по назначению врача, заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

При проблемах с пояснично-крестцовым отделом огромное значение имеет соблюдение правил питания, особенно это касается пациентов с избытком веса. Рацион при коксартрозе тазобедренного сустава должно быть сбалансированным, чтобы организм был насыщен щелочной едой. К такому списку относят:

  • кисломолочные продукты;
  • молоко;
  • ягоды;
  • бульоны на костях;
  • сельдерей;
  • березовый сок;
  • белокочанную капусту.

Питание при коксартрозе

Кроме того, пациентам с таким заболеванием очень полезны:

  • мед;
  • прополис;
  • свежие фрукты;
  • овощи.

Исключение вредной еды при коксартрозеИз рациона следует исключить:

  • мучные продукты;
  • жиры;
  • копчености;
  • блюда с большим содержанием специй.

Диетологи рекомендуют воздержаться от:

  • жирных сортов рыбы;
  • мяса;
  • томатов;
  • фасоли;
  • гороха.

Главное в таком питании, — кушать в меру, поскольку от переедания могут быть пагубные последствия.

Применение лечебной физкультуры и массажа

Массаж при коксартрозеОчень часто в домашних условиях практикуют лечебный массаж и гимнастику. Массаж проводят с применением меда, поскольку такое вещество вырабатывает внутрисуставную жидкость, и активизирует восстановительные процессы. В продукте пчеловодства содержится много полезных витаминов, ферментов и микроэлементов, органических кислот, которые дают целебный эффект.

Перед осуществлением процедуры надо подержать на больном суставе грелку, а затем круговыми движениями втирать мед (предварительно разогреть на водяной бане). Длительность массажа — 15-25 минут, а после его окончания на пораженный сустав необходимо положить несколько слоев марли и оставить на 3-4 часа. По истечении указанного времени кожу нужно обмыть теплой водой. Курс такой медово-массажной терапии — 12 сеансов. Первые 3 процедуры выполняют каждый день, а последующие — через сутки.

Лечебная гимнастика при коксартрозе позволяет уменьшить болевой синдром и привести в тонус мышцы. Выполнять такие упражнения можно только после консультации со специалистами. Проводить физкультуру необходимо в лежачем положении или стоя на одной ноге. Такие упражнения приведут в тонус мышцы спины, бедра, передней брюшной стенки, а еще способствуют укреплению позвоночника.

При назначении гимнастики врач расскажет правила. Перед тем как приступить к гимнастике, необходимо выполнить тепловые процедуры (использовать лампу Минина или грелку). Упражнения можно делать через 40 минут воздействия теплом. Если крестец слишком сильно болит, то проводить физкультуру следует очень медленно, в лежачем положении. В такой позиции нагрузка идет на здоровую конечность, исключением являются только вращательные движения, которые выполняются обеими ногами.

Упражнения при кокартрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Использование настоев и отваров в терапии недуга

Чтобы снять боль в пояснично-крестцовом отделе, народная медицина предлагает большое количество целебных настоев. Отлично помогает лимонный напиток. Чтобы его приготовить требуется взять 3-4 плода, нарезать их на кубики (кожуру снимать не надо), а затем залить 3 л кипяченой воды. Подождать, пока средство остынет, и добавить в него 6 ч. л. липового меда. Раствор тщательно перемешать и употреблять систематически по стакану в сутки. Курс приема лекарства —30 дней.

Еще одну настойку готовят из сабельника. Для этого требуется взять 60 г растения и залить 500 мл водки. Настаивать на протяжении 25 дней. По истечении указанного времени настойку разрешается принимать по 30-35 капель, трижды в сутки.

Настой листьев сирени при коксартрозеОчень часто применяют средство на основе листьев сирени. Рецепт приготовления простой: требуется взять 100 г сырья и залить водкой (0,5 стакана), затем поставить в прохладное темное место на 1,5 недели. По истечении срока средство разрешается употреблять перед каждым приемом пищи по 50-55 капель.

Достаточно часто для лечения коксартроза применяют отвар из сушеных цветков липы. Для приготовления препарата нужно взять 1 ст. л. смеси корней петрушки, березовых листьев, ивовой коры и липовых цветков. Все компоненты требуется залить 250 г воды, а затем кипятить их в течение 5 минут на большом огне. По окончании этого процесса нужно оставить лекарство на 20 минут, чтобы оно настоялось. Прежде чем принимать, средство нужно процедить. Лечебная доза — по 100 г перед каждым употреблением пищи.

Липовый отвар при коксартрозеЕще одно лекарство готовят из лимона и чеснока. Для приготовления средства требуется взять 2-3 средних цитруса, 100 г чеснока и 250 г сельдерея. Все ингредиенты нужно перекрутить на мясорубке, а затем сложить в трехлитровую емкость. Содержимое банки необходимо залить кипяченой водой, закрыть, укутать тканью или одеялом. Затем смесь следует оставить, чтобы она настоялась на протяжении 12 часов. Употреблять целебный напиток советуют в утреннее время на голодный желудок по 70 г.

Можно принимать чай на основе 2 ст. л. сныти и фиалковых трав, которые заливаются 2 стаканами кипяченой воды. Средство настаивают в течение 1,5-2 часов, а затем полностью выпивается за 3 приема в день. Можно приготовить еще один настой: взять 1 ст. л. измельченного лопухового корня и настоять его в 250 мл водки в течение 7 дней. Употреблять средство рекомендуется по 1 ст. л. трижды в сутки.

Другие народные рецепты

Если артроз деформирующий, то можно употреблять в сухом виде порошок из ивовой или осиновой коры по 0,5 ч. л. трижды в день. Запивать такое лекарство нужно теплой водой. В сухом виде разрешается принимать смесь лопуховых корней и меда (1:1) по 1 ст. л. до 5 раз в сутки. Чтобы облегчить боли в пояснично — крестцовом отделе, рекомендуют пить чай из лекарственной мелиссы. Ее заливают кипятком в пропорции 1:10, а затем употребляют по 1 ст. л. 4-5 раз в день.

Листья лопуха при коксартрозеКроме народных препаратов для внутреннего приема, существует большое количество рецептов компрессов, мазей и ванночек, помогающих в избавлении от неприятных ощущений в тазобедренных суставах. Хорошими рекомендациями обладают листья лопуха, которыми оборачивают больные участки. С такой целью применяют и капусту. Перед тем как отправляться спать, необходимо взять кочан овоща, отделить листья, обмазать их медом (по одному) и приложить к суставам, а сверху накрыть пленкой и плотной тканью. Наутро листья требуется снять, а пораженное место промыть водой. Прикладывать такие «компрессы» специалисты рекомендуют в течение 31 дня.

Эффективно снять болевой синдром поможет борщевик. Необходимо взять листья растения, обдать их кипятком и завернуть в бинт или марлю. После остывания можно прикладывать примочку к пораженным суставам. В терапии проблем с пояснично — крестцовым отделом эффективно помогают компрессы на основе белой или голубой глины.

Сосновая ванна при коксартрозеДля терапии артроза тазобедренного сустава часто применяют целебные ванны. Например, можно принимать ванны с топинамбуром и сосновыми ветками. К этим компонентам требуется добавить 1 кг морской соли, 0,5 ст. л. живичного скипидара и 4 ч. л. меда. После «банных процедур» необходимо обязательно приложить к пораженным суставам сетку из свиного сала. Кратность подобной терапии — 12 дней без перерывов. Часто делают ванны из живокоста: на 10 л кипятка добавляют 200 г измельченного корня этого растения. Для проведения таких процедур используют и сенную труху.

В домашних условиях легко создать и мази, которые помогут справиться с симптомами заболевания. Действенное средство готовят из 200 г травы белого переступня. Сырье тщательно перемалывают в блендере, а затем заливают растопленным салом. Полученную смесь требуется кипятить 5 минут. Затем вещество снять с огня и остудить. В результате получится мазь, которую следует втирать в тазобедренный сустав перед тем, как ложиться спать.

Еще одно известное средство, получившее положительные отзывы, готовят на основе продукта пчеловодства, йода и нашатырного спирта. Все компоненты берут в одинаковой пропорции и перемешивают. Полученным препаратом необходимо натирать суставы и тщательно заматывать их тканью. Главное правило — носить компресс в течение суток, а после его снятия — промыть больное место прохладной водой. Выполнять процедуру следует на протяжении 14 дней, после чего сделать перерыв в 60 дней, а затем повторить курс.

Провести терапию коксартроза тазобедренного сустава можно в домашних условиях, но следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить организму.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Выбор препаратов при артрозе
  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Проблема коксартроза тазобедренного сустава
  • Проблема коксартроза тазобедренного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Операции по замене коленного сустава позволили многим пациентам с тяжёлым течением артроза вернуться к прежней активности. Особенно важно такое обстоятельство для людей от 50 до 60 лет, когда болезнь приводит к ограничению трудоспособности. Протезирование коленного сустава позволяет удалить изменённые участки сустава – взамен устанавливают новые полимерные вставки. Разработка современных материалов, а также изолированность суставной сумки от иммунитета, обеспечила долговечность службы нового сочленения.

Многим больным это вмешательство кажется недоступным, что является пережитком – сейчас в России протезирование делают в любой крупной больнице. Но другое условие – квота на операцию выдаётся, только если имеются строгие показания. По личному желанию пациента такую сложную манипуляцию врачи не будут выполнять даже за деньги. А когда больной действительно нуждается в помощи, то ему выдаётся направление на плановую операцию.

Если пациент уж очень хочет отдать деньги, то он может потратить их на приобретение более дорогостоящего протеза. Замена коленного сустава является полностью бесплатной процедурой, которая осуществляется за счёт медицинского полиса. Так как операция является плановой, то в схему лечения входит полная подготовка пациента, а также его дальнейшая реабилитация.

Операция

Замена коленного сочленения не является внезапным событием в жизни больного, так как подготовка к ней может продолжаться около года. За этот период оценивается состояние здоровья человека – для этого он проходит полный спектр разнообразных обследований. Решающим методом является рентгеновское исследование – оно даёт представление о тяжести заболевания. Его сочетание с клиническими признаками формирует основные группы показаний:

  1. Возраст пациента не должен быть меньше 55 лет (для тотальной операции – 60), что связано со сроками службы протеза.
  2. Необходимо наличие стойких и выраженных болей в колене, которые не удаётся устранить с помощью консервативных методов.
  3. В суставе должны сформироваться изменения подвижности – деформации. Чтобы выполнить частичное вмешательство, они должны быть односторонними. Тотальная операция применяется только при значительной утрате функции коленного сустава.
  4. На рентгеновском снимке должны определяться признаки характерные для второй или третьей стадии артроза.

Протезирование не выполняется при полной утрате функции сустава (4 стадия), что связано с атрофией мышц и связок, которые окружают коленное сочленение.

Где делают?

DSC01335

В России схема получения квоты на протезирование имеет сложный характер, так как не все лечебные учреждения обладают необходимым оборудованием и персоналом. Поэтому для выполнения операции пациент нередко направляется в удалённую от места жительства больницу:

  • Наблюдение больных с артрозом происходит в условиях поликлиники, где оценивается изменение состояния с течением времени.
  • Когда происходит формирование показаний, врач отправляет такого пациента на консультацию к специалисту.
  • Если данные подтверждаются, то начинается подготовка в плановом порядке. За этот период оценивается состояние организма человека, чтобы врач мог выбрать оптимальный вид протезирования.
  • После завершения обследования больного направляют в ближайшую больницу, которая выполняет такой вид помощи. Для его выполнения необходимо наличие крупной клиники, имеющей в составе травматологическое отделение.
  • Если больной живёт в области, то для него остаётся единственный вариант – центральная областная больница, которая всегда оснащена современным оборудованием.

Но многое зависит от финансирования больницы – если услуга протезирования не входит в бесплатные стандарты, то выполнять её придётся за собственный счёт.

Частичная замена

protez-kolena

При неполном поражении, замена коленного сустава может ограничиться лишь половиной сочленения. Связки и мышцы ещё не затронул патологический процесс, что исключает нарушение подвижности после протезирования. В этом случае удаляется лишь наиболее изменённая часть, которая становится источником неприятных симптомов:

  1. Начинают вмешательство с удаления суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, которое осуществляется только с одной стороны.
  2. Вместе с изменённым хрящом удаляются подлежащие участки кости, которые также поразил артроз.
  3. Место тщательно подготавливается для установки протеза – удаляются лишние костные выступы, останавливается кровотечение из мелких сосудов.
  4. Протез фиксируют с помощью специального полимерного цемента, который застывает в течение нескольких минут.
  5. Затем производят сшивание и укрепление связок и мышц, которые окружают колено с внутренней или наружной стороны.

Односторонний характер вмешательства облегчает реабилитацию у таких пациентов, так как нагрузка на ранних этапах восстановления частично компенсируется здоровой частью сочленения.

Тотальная замена

gem1sl

Если артроз всё-таки достиг поздних стадий, то коленный сустав характеризуется развитием симметричного поражения. Чтобы осуществить полную его замену, требуются серьёзные показания – протез нередко ставится на всю оставшуюся жизнь. Поэтому вмешательство и выполняется пациентам не младше 60 лет:

  1. Тотальная операция по замене коленного сустава подразумевает широкое вскрытие его полости, чтобы удалить все изменённые части.
  2. Деформированные артрозом хрящи и кости полностью отделяются от бедренной и большеберцовой кости – та же участь ждёт и надколенник.
  3. После этого их поверхности также подвергаются обработке, чтобы обеспечить плотное прилегание имплантата.
  4. Затем наносится полимерный цемент, на который устанавливаются протезы мыщелковых поверхностей бедра и голени. Искусственный надколенник фиксируется к оболочкам сустава с помощью швов.
  5. Завершается операция пластикой сухожилий и мышц, которыми полностью закрывают все разрезы.

От степени поражения мягких тканей будет зависеть восстановление – если артроз привёл к сильной атрофии связок и мускулов, то движения к пациенту вернутся не сразу.

Реабилитация

reabilitacija-posle-endoprotezirovanija-kolennogo-sustava

Быстрое начало восстановительных мероприятий оберегает пациента от послеоперационных осложнений. Так как поражённая конечность надолго выключается из работы, то в ней могут формироваться тромбы. После длительного лежания они легко выходят из вен, попадая в кровеносную систему.

Именно закупорки крупных сосудов и боятся врачи, что заставляет их применять мероприятия реабилитации уже с первых дней после операции. Так как в течение длительного времени пациент не сможет вставать на конечность, то все методики приспособлены к лежачему положению. Восстановление имеет чёткие этапы, которые характеризуют различную степень готовности больного к нагрузке.

Ранняя реабилитация

Начальный этап включает пассивные методы, так как любые движения в суставе ещё невозможны. Поэтому назначаются различные консервативные мероприятия, препятствующие застою крови в оперированной ноге:

  • В течение первой недели назначаются антибиотики, которые препятствуют развитию воспалительных осложнений. Их уколы не позволяют микробам проникнуть в толщу мягких тканей, которые особенно уязвимы в этот период.
  • Ноге придают возвышенное положение в постели, используя специальные подставки. Это позволяет улучшить венозный кровоток в ней – она возвращается к сердцу под силой тяжести, не приводя к застою.
  • Используются эластичные бинты или чулки, благодаря которым кровь активнее «выдавливается» из поверхностных вен.
  • Дополнительно назначаются препараты, которые способствуют «разжижению» крови – гепарин или аналоги. Они не позволяют формироваться тромбам, так как влияют на активность тромбоцитов и факторов свёртывания.
  • Уже с первых суток после операции можно начинать лечебную гимнастику, выполняя изометрические нагрузки. Для этого поочерёдно напрягают мышцы бедра и голени, не сгибая при этом коленный сустав. Также полезно держать ногу «на весу», используя только силу мускулов (сначала можно помогать руками).
  • Постепенно включают в программу массаж, который также положительно влияет на кровообращение в ногах. Чтобы избежать неприятных ощущений, делать его начинают подальше от послеоперационной раны.

Все эти мероприятия совершаются с течение одной или двух недель, после чего двигательная функция в суставе постепенно восстанавливается.

Промежуточная реабилитация

Patient at the physiotherapy doing physical therapyPatient at the physiotherapy doing physical therapy

Через 2 недели реабилитация приобретает активный характер, оттесняя на задний план мероприятия медикаментозной помощи. К этому времени пациент начинает немного опираться на оперированную ногу, что сразу же увеличивает объём гимнастики:

  1. Сохраняется назначение препаратов для разжижения крови, а также использование эластичного бинта – больной ещё много находится в лежачем положении.
  2. К этому времени уже можно отказаться от костылей, переходя к использованию трости. Восстановление опорной функции сразу становится тренировкой для мышц – их тонус с каждым шагом возвращается.
  3. Дополнительно применяется активная физкультура, направленная на укрепление мускулов голени и бедра. Её рекомендовано выполнять несколько раз в день, чтобы мягкие ткани адаптировались к протезу.
  4. Также занимаются растяжкой связок, чтобы не допустить образования в них грубых изменений, приводящих к уменьшению объёма движений.
  5. Для ускорения заживления назначаются методы физиотерапии – электростимуляция мышц, сухой и водный массаж, УВЧ и лазер.

Промежуточный этап реабилитации занимает от одного до двух месяцев, и продолжается до полного восстановления опорной и двигательной функции коленного сустава.

Завершающая реабилитация

rehab

На последнем этапе производится закрепление результатов лечения – предотвращается формирование поздних осложнений. Для этого используются следующие мероприятия, применяемые уже вне лечебного учреждения:

  • Каждые три месяца после выписки пациент посещает поликлинику, где проходит обследование. По его результатам оценивается состояние протеза, а также его соответствие выполняемой работе.
  • Лечебная гимнастика продолжает выполняться в полном объёме, чтобы обеспечить суставу прочный каркас из мягких тканей. Регулярные упражнения позволяют поддерживать мышцы бедра и голени в нормальном тонусе.
  • Периодически пациенту рекомендуется проходить курсы противовоспалительных препаратов для уменьшения реакции организма на чужеродный протез.

Уже через 6 недель после операции человек может возвращаться к повседневной активности. Если прежняя работа была связана с избыточными нагрузками или вредными факторами, то её следует заменить на более лёгкий труд.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий