Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Сколиоз грудного отдела позвоночника в пожилом возрасте

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Грудной отдел - один из самых малоподвижных и это вызывает множество заболеваний

Часто мы не сильно обращаем внимание на то, что болит спина на уровне груди. Иногда приписываем это простой усталости, иногда считаем, что просквозили спину. Зачастую человек думает, что боли в грудном отделе позвоночника связаны с сердцем. Но это далеко не всегда так. Такие признаки могут означать присутствие серьезного заболевания, о наличии которого, мы и не подозреваем.

О строении грудного отдела

Каждая часть позвоночника выполняет свои функциональные обязанности. Для грудного отдела – это поддержание задней стенки грудной клетки. Каркас, создаваемый позвоночником, предохраняет внутренние органы и грудную клетку от повреждений при помощи ребер.

Межпозвоночные диски здесь имеют совсем маленькую высоту, что делает эту часть позвоночника малоподвижной. Внутри его находится позвоночный канал, совсем узенький и довольно уязвимый для  повреждений.

Когда происходит компресссия спинного мозга и нервных корешков — появляется стойкая опоясывающая боль. При этом нужно исключить инфекционные заболевания (туберкулезный спондилит и эпидуральный абсцесс) и метастазы опухолей позвоночника. Такую же боль вызывает герпес или опоясывающий лишай, а также васкулиты и патологии нервных корешков, связанные с сахарным диабетом.

Основные причины боли

При диагностировании могут выявиться следующие заболевания:

  • аномалии скелета – чаще всего сколиоз;
  • хронический тип болей присущ заболеваниям сердца,  дыхательных и пищеварительных органов;
  • развитие дистрофического процесса в межпозвонковых суставах;
  • спондилоартроз;
  • остеоартроз реберно-позвонковых суставов и суставов прикрепления ребер друг к другу, который может привести к сужению межпозвоночных каналов. Это в свою очередь сдавливает нервные корешки и симпатические нервные волокна. В зоне иннервации появляется боль.

Симпатические волокна регулируют работу внутренних органов, при сдавлении нарушается их функционирование. Такие боли усиливаются при движениях и дыхании. Со стороны пораженного нерва нарушается чувствительность или появляется онемение и ощущение ползания мурашек, или же наоборот, усиление чувствительности с появлением жжения.

  • межпозвонковые грыжи, хотя встречаются они в этом отделе гораздо реже, чем на других участках позвоночника. Чаще всего они локализуются на четырех нижних дисках. При этом происходит сдавление спинного мозга;
  • остеохондроз – его проявления весьма разнообразны, но не строго специфичны. Они определяются местоположением и выраженностью болезненного процесса.Чаще всего это жгучая или тупая боль в области лопаток или пространства между ними. Она усиливается при физических нагрузках или длительном нахождении в одной позе.

Больные ощущают себя будто «сжатыми в клещах». Боли при остеохондрозе грудного отдела могут иррадиировать в различные внутренние органы.

  • боли в пожилом возрасте могут быть связаны с остеопорозом. Характерно, что они появляются при вдохе или выдохе, наклонах влево-вправо, вперед-назад, могут отдавать в сердце и печень, в грудину и под лопатку:
  • у молодых людей причиной болей может быть болезнь Шейерманна-Мау, когда развивается грудной кифоз;
  • расслаивающаяся аневризма и миелома, плеврит и пневмония, тромбоэмболия легочной артерии и опухоль легкого, язва желудка и ДПК, панкреатит и рак поджелудочной железы, холецистит и абсцесс диафрагмы могут проявляться болями на этом участке;
  • травма грудного отдела позвоночника, которая может быть причиной остеопороза у людей преклонного возраста. При этом заболевании ткани позвонков становятся хрупкими и легко ломаются.

Основные причины боли

Проявления грудного остеохондроза

Когда человек долгое время находится в статической позе, то есть не двигается (сидячая офисная работа, вождение автомобиля), создается дополнительная нагрузка на позвоночник. Этому же способствует его боковое искривление (сколиоз).Эти и другие факторы активизируют процесс дегенерации и деформации межпозвоночных дисков.

По своей интенсивности боль подразделяется на две категории:

  1. интенсивная, острая и приступообразная, которая может вспыхнуть внезапно, называется «дорсаго». При таких явлениях может затрудниться дыхание и ограничиться подвижность спины.
  2. дорсалгия – это хронические боли в местах деформации позвонков. Они не столь интенсивны и не ограничивают подвижность. Потому больной может терпеть их длительное время.

Зачастую при остеохондрозе симптомы очень схожи с проявлениями других болезней, таких как стенокардия и даже инфаркт, аппендицит и почечная колика.

Травматические повреждения — причины и лечение

Травмы позвоночника считаются тяжелыми в лечении. Обычно они приводят к длительной нетрудоспособности и даже инвалидности. Это могут быть ушибы и дисторсии, вывихи и подвывихи, но самые серьезные – переломы позвоночника. Сломать можно тело позвонка, суставы, дужки, поперечные и остистые отростки.

  • Различают компресссионные, вертикальные, поперечные, множественные и комбинированные, оскольчатые переломы тел позвонков . Перелом может повредить целостность спинного мозга и его корешков, а может и не задеть их.

Причинами переломов могут быть: прямой удар в позвоночник, падение с высоты, травмы, полученные в автомобильных катастрофах.

  • При ушибах позвоночника пальпация дает болезненные ощущения, в месте повреждения появляется разлитой отек, синяки и небольшое ограничение подвижности. Чтобы исключить перелом, понадобится сделать рентгеновский снимок.

Для лечения назначается постельный режим не менее десяти дней, тепло и массаж.
Основные причины боли фото

  • Если болит грудной отдел позвоночника с усилением при движениях и значительным ограничением подвижности, то можно заподозрить дисторсию. Она случается при поднятии тяжести рывками. От этого могут разорваться связки без смещения тел позвонков. Для установления диагноза делают рентген.

Больных укладывают в постель на срок до шести недель, тепловые процедуры и массаж. В точке прикрепления связок, где наиболее ощущается болезненность, делают инъекции однопроцентного новокаина по 15-20 мл.

Если же дисторсия вовремя не пролечена и болевой синдром устойчив, накладывают шов на связки лентой из лавсана.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • При переломе остистых отростков  клиническая картина похожа на разрыв связок, но определяется их избыточная подвижность, специфический хруст и смещение от основной линии отростков. Для уточнения диагноза делают спондилограмму.

Лечение подразумевает постельный режим 2-3 недели и массаж мышц спины. Для снятия боли делают новокаиновые блокады. Впоследствии необходимо носить фиксирующий пояс.

  • Переломы поперечных отростков могут быть изолированными или множественными, односторонними или двухсторонними.

Внезапное сокращение мышц приводит к изолированному перелому и больше всего страдает самый длинный — поперечный отросток III поясничного позвонка.

  • Двухсторонние и множественные переломы получаются при прямой травме и резком сокращении мышц.

Характерным признаком является выраженная боль при наклоне в сторону. Также больно поднимать выпрямленные ноги. Появляется припухлость и кровоизлияние в месте перелома. Показан покой до месяца и инъекции однопроцентного раствора новокаина в область перелома поперечного отростка.

  • Изолированный перелом дужек от прямого воздействия происходит при переразгибании позвоночника и чаще всего со смещением отломков к спинномозговому каналу.

Проявляется болью и умеренной ограниченностью подвижности. Для лечения надевают гипсовый корсет сроком до месяца и обезболивают новокаином.

  • Переломы тел позвонков чаще всего бывают клиновидными, горизонтальными с отрывом или без него передне-верхнего угла.

Гораздо реже бывают оскольчатые, компресссионные и «взрывные» переломы. Когда позвоночник насильственно сгибается под действием травмирующей силы, позвонки сдавливаются и принимают клиновидную форму.

По степени компресссии повреждения бывают стабильные и нестабильные . При незначительной деформации позвонка связки обычно не разрываются, и диск не страдает – это стабильный перелом.

Если же позвонок более чем наполовину высоты сдавлен, то рвутся связки. При таком переломе высока вероятность вторичного смещения без иммобилизации позвоночника.

  • Взрывные и оскольчатые переломы – наиболее сложная форма, при которой воздействие на тело позвонка идет строго вертикально. Но такие переломы чаще бывают в поясничном отделе.

Как видно, если болит позвоночник в грудном отделе, тому может быть масса причин и выявить их самостоятельно вряд-ли возможно. Процесс во избежание тяжелых последствий лучше не затягивать и обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

Диагностика и лечение других заболеваний

Диагностировать боли следует только после проведения электрокардиограммы, чтобы исключить болезни сосудов и сердца.

Чтобы установить правильный диагноз и получить адекватное лечение вам нужно посетить невролога, кардиолога и гастроэнтеролога.

Если это не травма, но болит спина в грудном отделе, то будут очень эффективны мануальная терапия и массаж. Они относятся к самым щадящим методам лечения этих болей. В сочетании с лечебной физкультурой они помогут быстро избавиться от подобных болей и отпадет необходимость хирургического вмешательства. А ведь в запущенных случаях зачастую врачи рекомендуют именно его.

Пациентам с болями в грудном отделе позвоночника следует ограничить физические  нагрузки, питаться по рациону и продолжать назначенный курс лечебной физкультуры дома.

В завершении темы предлагаем вашему вниманию 7 минутную разминку для грудного отдела позвоночника. Выполняя её вы снимете напряжение, боль и улучшите кровообращение:

Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника в целом

Диффузный остеопороз — патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата. Кости становятся более легкими и хрупкими, утрачивают изначальную прочность. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу. Заподозрить его развитие можно по частым переломам костей под воздействием незначительных нагрузок. У здорового человека скорость восстановления костной ткани равна скорости ее разрушения. Если под воздействием негативного фактора целостность кости нарушается, то в организме запускаются процессы ускоренной регенерации. У больных остеопорозом такое равновесие нарушается. Снижение костной массы не компенсируется, процессы катаболизма преобладают над метаболическими реакциями.

Одна из важных задач диагностики — установление причины диффузного остеопороза. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия. Обязательно исследуется костный метаболизм и гормональный фон пациента. В лечении применяются консервативные методы: длительный курсовой прием препаратов с кальцием и витамином D, проведение гормонально-заместительной терапии.

Причины развития патологии

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена. Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы. Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:

  • хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
  • дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
  • малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
  • изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты. Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки. Этиловый спирт способствует быстрому выведению кальция, нарушению его кишечной абсорбции. Табачные смолы снижают продуцирование эстрогенов и эргокальциферола.

Клиническая картина

Длительное время диффузный остеопороз никак не проявляется. Снижение массы костей приводит к возникновению болей в спине. Сначала они слабые, ноющие, тревожат человека только после интенсивных физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными. Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, а затем и компрессионному перелому позвонков, обычно в пояснично-крестцовом отделе. Больной даже не подозревает об этом, списывая интенсивные боли на обострение радикулита или остеохондроза. С течением времени выраженность видимых клинических проявлений нарастает:

  • позвоночный столб деформируется, в его верхней части образуется горб;
  • развивается сколиоз — фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
  • человек становится на 2-3 см меньше ростом из-за компрессионных переломов и деформации позвонков;
  • переломы костей происходят даже после незначительного механического воздействия.

Деформация позвоночника негативно влияет на функционирование внутренних органов. Грудная клетка искривляется, нарушая работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Внутренние органы сдавливаются, смещаются, что может послужить причиной развития хронических патологий.

В пожилом и старческом возрасте особенно опасны переломы шейки кости бедра. Часто пациенты полностью не восстанавливаются, а некоторые становятся инвалидами. Потеря 10% костной массы повышает вероятность переломов в 2-3 раза.

Доктор Епифанов о болях при остеопорозе:

Основные принципы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению этой системной патологии — постоянный прием препаратов, занятия физкультурой и правильное питание. Большинство народных средств малоэффективно при диффузном остеопорозе костей, но применение некоторых из них помогает значительно улучшить самочувствие больного.

Фармакологические препараты

Для диагностирования патологии назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований. Их результаты помогают установить причину развития диффузного остеопороза. Если он спровоцирован другим заболеванием, то одновременно с укреплением костных тканей проводится его лечение. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы полностью восстановить структуру костей. Терапия направлена на наращивание костной массы и предупреждение переломов. В организм должны в достаточном количестве поступать микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, а затем полноценно усваиваться. Этому способствует курсовое применение лекарственных средств, относящихся к различным клинико-фармакологическим группам:

  • бисфосфонаты — препараты первого выбора с широкой доказательной базой. Являются синтетическими аналогами пирофосфатов. После приема препаратов большая часть активных ингредиентов откладывается в депо, но оставшейся концентрации хватает для подавления патологического разряжения костных тканей. Преимущество бисфосфонатов — кратность использования. Например, Алендронат принимают раз в неделю, а Бонвива — раз в 3 месяца;
  • регуляторы кальциево-фосфорного обмена, содержащие гормональные ингредиенты. Представителем этой группы является Миакальцик — синтетический аналог кальцитонина лосося. Действующее вещество препарата, сходное по структуре с гормоном щитовидной железы, угнетает активность остеокластов. В костных тканях оптимизируется скорость обмена веществ, предупреждая их разряжение;
  • гормональные препараты для повышения уровня эстрогенов в период климакса. Подбираются индивидуально для каждой пациентки после изучения гормонального фона. Препараты этой группы способствуют ускорению процессов костеобразования и усвоению кальция. Женщине могут быть назначены эстрогены, гестагены, прогестины отдельно или в комбинациях: Дивина, Клиогест, Фемостон, Климен, Климонорм.

Стоит отдельно отметить препарат Деносумаб, при разработке которого использовались последние достижения генной инженерии. Он представляет антитело, подавляющее активность остеокластов. Деносумаб вводится подкожно 1 раз в 6 месяцев. Также в терапии диффузного остеопороза применяются фторсодержащие препараты (Оссин, Кореберон), паратиреоидные гормоны (Форстео), способствующие наращиванию костной массы.

Для устранения болей пациентам рекомендован прием НПВП (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак) в таблетках. Обязательно в терапевтические схемы включаются монопрепараты кальция, например, хлористый кальций, комбинированные средства с витамином D и микроэлементами: Натекаль, Кальций D3.

Правильное питание

В организм больного с диффузным остеопорозом любой степени тяжести ежедневно с продуктами питания должно поступать достаточное количество кальция и витамина D для его усвоения. Соблюдение лечебной диеты необходимо, несмотря на дополнительный прием этих биоактивных веществ. К полезным продуктам относятся и те, с помощью которых стимулируется выработка остеобластов, эргокальциферола, эстрогенов. Какие коррективы следует внести в рацион питания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отказаться от газированных напитков, особенно содержащих кофеин;
  • маргарин, спред, майонез, соевый соус заменить оливковым или льняным маслом, сметаной, натуральным йогуртом, зерновой горчицей;
  • при покупке мяса отдавать предпочтение нежирным сортам: крольчатине, индюшатине, куриной грудке, ягнятине;
  • исключить из ежедневного меню кофе и какао, употреблять вместо них отвар шиповника, ягодные морсы, фруктовые компоты, овощные соки;
  • заменить сдобную и слоеную выпечку бисквитами, галетами, а сливочный и заварной крем — легким белковым;
  • вместо сахара использовать мед, лучше липовый или гречишный.

Ежедневное меню больного остеопорозом должно состоять из постного мяса, рыбы, яиц, каш, нежирных супов, любых фруктов и овощей, сухофруктов и орехов. Алкоголь, соленья, маринады, чипсы и сухарики категорически запрещены из-за их способности нарушать всасывание кальция в кишечнике, выводить из организма полезные микроэлементы.

Лечебная гимнастика

Даже при умеренно выраженном диффузном остеопорозе об активных занятиях спортом придется забыть. При ходьбе на лыжах, катании на коньках, игре в волейбол или футбол существует высокий риск травмирования. Но и полностью отказываться от спортивных занятий не следует. Врачи рекомендуют больным остеопорозом плавание, йогу, длительные прогулки на свежем воздухе, танцы, лечебную гимнастику и физкультуру. Чем более активный образ жизни ведет человек, тем выше шансы полностью остановить прогрессирование патологии. Для чего нужны регулярные тренировки:

  • улучшение кровоснабжения костных тканей питательными и биоактивными соединениями;
  • укрепление мышечного корсета для защиты костей и позвонков от переломов;
  • улучшение общего состояния здоровья человека.

Первые занятия лучше проводить вместе с врачом ЛФК. Он составит комплекс упражнений индивидуально для пациента, учтет тяжесть заболевания, наличие других хронических патологий. Через 2-3 недели после усвоения базовых навыков можно тренироваться в домашних условиях.

Народные средства

Народные целители рекомендуют при диффузном остеопорозе ежедневно употреблять кусочек мумие размером со спичечную головку. Предварительно его растворяют в 0,3 стакана теплой воды, выпивают за 30 минут до приема пищи. Следует уточнить, что мумие в таблетках не используется. У фармацевта нужно попросить препарат в виде густой ароматной смолки. В этом горном бальзаме содержится высокая концентрация водорастворимых форм макро- и микроэлементов калия, фосфора, кальция, железа и органических кислот. Именно эти биоактивные соединения необходимы организму для наращивания костной массы. Длительность терапевтического курса — 3-4 недели. Затем следует сделать перерыв на 20 дней и вновь приступать к лечению.

Диффузный остеопороз костей — заболевание пока неизлечимое. Некоторые больные остеопорозом предпочитают проводить время в постели. Так они пытаются избежать опасных переломов после падений. Это становится причиной нарушения кровоснабжения костных тканей, усиления резорбтивных процессов. Чтобы болезнь отступила, следует соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, много двигаться, принимать назначенные препараты.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий