Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Рост костей в толщину обеспечивается

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Медики пролежнем называют отмирание мягких тканей (мышц, подкожной жировой клетчатки и кожи) в результате нарушения кровообращения, иннервации и движения лимфы при сдавливании участков тела или вследствие непрерывного контакта с твердой поверхностью.

Чаще всего мягкие ткани страдают у лежачих больных, но пролежни могут появляться и в результате долгого сидения у инвалидов-колясочников, и в случаях нарушения иннервации тканей, и при длительном сдавливании на местах выступов костей.

История и эпидемиология

Первые серьезные исследования некротических язв, полученных в результате давления, проводились Амбруазом Паре (1585 год). Он доказал, что снятие давления с больного места является решающим фактором успешного лечения. Через 300 лет Броун-Секар выявил негативное влияние влажности на состояние кожи у лежачих больных. К списку факторов, способствующих появлению пролежней, в 1940 году доктором Мунро добавлены нарушения вегетативной нервной системы.

В последующие годы медики изобретали способы хирургического лечения пролежней, и только к концу ХХ века их взоры сосредоточились на профилактике. Как и раньше, сегодня врачи подключаются к процессу лечения некротических язв на этапе хирургического вмешательства, а до этого момента ответственность за здоровье кожи пациента лежит на сестринском персонале.

В 1990 году Бранден и Моррис (США) изучили распространенность проблемы у пациентов стационаров. Выяснилось, что в развитых странах такие осложнения получают около 16% лежачих больных. По данным С.К. Акшулакова, в отечественных стационарах статистика по спинальным больным колеблется в диапазоне 20-90%.

Некротические язвы в зоне копчика составляют около 36% от всех случаев пролежней. Эффект связан с тем, что у больных, лежащих на спине, замеряется наибольшее давление именно в зоне копчика – около 40-60 мм рт.ст. Примечательно, что в тех медицинских учреждениях, где за пациентами ухаживают специально обученные сиделки, распространенность язв снижается до 8,1%.

Вылечить пролежень на копчике очень сложно, поэтому основное внимание специалисты уделяют профилактике патологии.

Факторы риска и причины образования

Пролежневые язвы в области копчика у больных с ограниченной подвижностью появляются в условиях:

  • непрерывного давления на копчик;
  • действия силы смещения;
  • влажности;
  • трения.

Патологический процесс развивается быстрее у истощенных или пожилых людей, при скудном питании и плохом уходе, недержании мочи и кала. В группе риска также находятся больные диабетом, параплегией, паркинсонизмом. Мужчины имеют больше шансов получить пролежень на копчике, чем женщины.

В 1961 году М. Косяк определил критические показатели давления, при котором начинается некроз. Выяснилось, что двухчасовая нагрузка 70 мм рт.ст. вызывает необратимые изменения в мягких тканях. При этом несколько пятиминутных перерывов в давлении сохраняют первоначальное состояние кожи и мышц.

Подробнее о причинах и стадиях развития пролежней читайте здесь.

Некроз усугубляют смещение, влажность и трение. Первый фактор приводит к сгибанию и натяжению сосудов в районе копчика. Даже при невысоких показателях давления смещение приводит к появлению пролежней. Уберечь пациента от негативного влияния смещения можно, убрав высокие подушки в изголовье.

Трение может быть вызвано в момент неловкого вытягивания простыней из-под больного. Такая процедура приводит к слущиванию защитного слоя кожи и дает старт для появления пролежней.

Витковский и Париш в 1982 году доказали, что влажность кожи ускоряет появление пролежневых язв.

При плохом гигиеническом уходе пролежни могут развиваться из-за складок на постельном белье, неправильной техники перемещения, средств фиксации, высоких подушек, поручней кровати, применения цитостатиков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация пролежневых язв

Ранее в медицинской практике пользовались классификацией пролежней, основанной на этапах клинического течения патологии по В.П. Баличу и О.Г. Когану. С 1975 года более практичным считается способ систематизации, позволяющий выбрать эффективный метод лечения язв. Международный комитет по политике здравоохранения и научным исследованиям (Agency for Health Care Policy and Research, AHCPR) в 1992 году рекомендовал четырехступенчатую классификацию (таблица 1).

Степень поражения Характер поражения Изображение
I Эритема кожи, предвестник развития язвы эритема кожи
II Частичная утрата кожи с вовлечением в процесс эпидермиса и (или) собственно кожи. Поверхностная язва выглядит как ссадина, волдырь или кратер частичная утрата кожи с вовлечением в процесс эпидермиса
III Утрата ткани на всю толщину кожи с повреждением или некрозом подкожно-жировой клетчатки, простирающимся вглубь, но не переходящим за фасцию. Язва выглядит как кратер с поражением окружающей ткани или без него утрата ткани на всю толщину кожи с некрозом подкожно-жировой клетчатки
IV Утрата ткани на всю толщину кожи с обширной деструкцией, некрозом с поражением кожи, подкожной клетчатки, мышцы, кости или опорных структур, сухожилий, капсулы сустава утрата ткани на всю толщину кожи с обширной деструкцией

На второй стадии формирования пролежня, как правило, происходит заражение раны бактериями (стрептококками, стафилококками). Гнойные пролежни преобразуются в рожистое воспаление, а в тяжелых случаях – в сепсис или газовую гангрену.

Риск развития осложнения оценивается по шкалам Norton (1962), Waterlow (1985), Braden (1987), Medley (1991). Наиболее популярной стала шкала Нортона (таблица 2).

А Б В Д Е
Физическое состояние Умственные способности Активность Подвижность Недержание
Хорошее 4 Ясное 4 Ходит без помощи 4 Полная 4 Нет 4
Удовлетворительное 3 Апатия 3 Ходит с помощью 3 Слегка ограниченная 3 Иногда 3
Плохое 2 В замешательстве 2 Прикован к инвалидному креслу 2 Очень ограниченная 2 Чаще отмечается недержание мочи 2
Очень плохое 1 Тупоумие 1 Лежачий 1 Полностью неподвижен 1 Чаще отмечается недержание мочи и кала 1

При оценке степени риска суммарное количество баллов, равное 20, указывает на низкую вероятность образования пролежней. 5 баллов говорят о высокой вероятности осложнений.

Профилактика заболевания

При уходе за лежачими больными следует сконцентрироваться на мероприятиях по:

  • уменьшению давления на копчик;
  • обеспечению удобной позы без сползания с подушек;
  • регулярному переворачиванию пациента;
  • наблюдению за кожей в области копчика;
  • поддержанию чистоты тела и постели пациента;
  • поддержанию нормальной влажности кожных покровов (обсушивание при необходимости или обработка увлажняющими кремами);
  • обеспечению полноценного рациона, богатого белковой пищей, железосодержащими овощами.

При ухудшении состояния мягких тканей в районе копчика пациент жалуется на покалывание, потерю чувствительности в этом месте. Нарушения функций нервных окончаний связаны с застоем крови и лимфы в зоне давления. Через 2 часа с момента первых симптомов могут образоваться пролежни.

Отличными средствами профилактики пролежней могут быть:

  • 0,5-процентный раствор нашатырного спирта;
  • 2-процентный раствор камфарного спирта;
  • 1-процентный раствор салицилового спирта;
  • отвар календулы.

Также можно использовать различные мази против пролежней.

Первые признаки болезни

При осмотре кожных покровов пролежень на копчике первой стадии можно определить как синюшно-красное пятно без очерченных границ в месте выпирания костей. При нажатии пальцем цвет кожи меняется. В месте образования пролежня температура тела не повышается, но может быть немного снижена.

На второй стадии пролежень может быть покрыт кожными чешуйками или гнойными пузырьками.

Консервативное лечение на I и II стадиях

Успех в лечении пролежней на копчике обеспечивается своевременным обнаружением застойных мест и адекватным уходом за ними. На ранних стадиях главной задачей терапии является защита пролежня от инфекции. Усилия также направляются на коррекцию водно-электролитного баланса и лечение заболеваний, способствующих образованию язв.

При появлении первых симптомов пролежня:

  1. Необходимо тщательно следить за чистотой тела и белья пациента. Ежедневно менять постель. Обмывать больное место мыльным раствором и чистой водой, обсушивать специальными гигроскопическими салфетками, обрабатывать кремом. Немедленно удалять загрязнения от дефекации, мочи, раневого экссудата, пота.
  2. Обеспечить смену позы каждые 2 часа, используя специальные подушки для снятия напряжения между опорой и копчиком. Практиковать поворот лежачего больного на 30° вместо постоянной опоры на спину.
  3. Участок с признаками застоя не массажируют с трением, а легко поглаживают.
  4. Лежачие больные должны быть обеспечены постелью со специальными противопролежневыми матрасами. Баллонные устройства оснащены бесшумными компресссорами для нагнетания воздуха в разных участках, что обеспечивает смену жесткости матраса. Сидячим пациентам для смены положения предлагаются гелевые, воздушные или пенные подушки.

На первой стадии для обработки пролежня используют физиологический раствор, 25-процентный раствор MgSO4, 10-процентный гипертонический раствор NaCl с химотрипсином, 0,5-процентный водный раствор хлоргексидина биглюконата и препараты, улучшающие местное кровообращение.

С 1988 года в этих целях перестали применять ионообменные антисептики (гексахлорофен, повидон-йод, хлоргексидин). Было доказано, что препараты повреждают клеточные мембраны клеток кожи и способствуют распространению бактериальной инфекции. Не рекомендуют лечить язвы и привычными средствами: перекисью водорода, йодом, бриллиантовой зеленью и марганцовкой.

От заражения раны закрывают специальными полиуретановыми пленочными повязками. Поры пленки не препятствуют газообмену и испарению влаги с поверхности, но не пропускают бактерии. Прозрачная повязка дает возможность наблюдать за ходом заживления кожи.

На второй стадии также обходятся без хирургического лечения пролежня. Перевязки проводят в отдельном помещении. Задача специалиста при обработке – удаление общего загрязнения, снятие чешуек и пузырей. Язва закрывается специальной пленочной полунепроницаемой пенопластовой, гидроколлоидной или гидрогелевой повязкой.

Для коррекции нарушений водного и электролитного баланса применяют натрия хлорид 0,9-процентный раствор для инфузий. Наружно используются противомикробные, антибактериальные, противовоспалительные средства. Перорально врач может назначить антибиотики, неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС).

Хирургические способы лечения

На третьей стадии консервативного лечения будет недостаточно. Врачу придется удалять отмершие ткани, очищать кратер язвы от гнойного экссудата. Операция назначается для терапии как влажного, так и сухого некроза.

После очистки пролежня проводят регулярную обработку раны антисептиками. В России рекомендуют применять наружно следующие препараты:

  • бактерицидные и фунгицидные средства;
  • энзимотерапию;
  • некролитические препараты;
  • дегидратирующие препараты;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию;
  • противовоспалительные средства;
  • стимуляторы восстановительных процессов.

Для внутреннего приема выписывают антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

При лечении пролежневых язв доказано преимущество мазей на водорастворимой основе с сульфатиазолом.

На четвертой стадии хирургическое лечение пролежней включает не только иссечение некроза, но и аутотрансплантацию кожного лоскута. Список лекарственных препаратов не отличается от тех, что назначают при хирургии на третьей стадии пролежня. Для ускорения заживления раны подключают:

  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • УЗ-обработку;
  • электрофорез;
  • низкоинтенсивное лазерное излучение;
  • дарсонвализацию;
  • стимуляцию током;
  • электроакупунктуру.

Пролежни в области копчика отличаются большими размерами. После иссечения отмерших тканей, очистки язвы и удаления выступающих частей копчика проводят перемещение кожно-мышечного лоскута. Благодаря быстрому росту новых кровеносных сосудов в данной области прогноз операции благоприятный. Однако лечить пролежень на копчике сложно, лучше приложить максимум усилий для профилактики некроза.

Список литературы:

  1. Акшулаков С.К. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга / С.К. Акшулаков, Т.Т. Керимбаев // III съезд нейрохирургов России. – СПб, 4-8 июня 2002 г.: матер. съезда. – СПб, 2002. – С. 635-636.
  2. Басков А.В. Хирургическое лечение пролежней у больных со спинномозговой травмой // Вопросы нейрохирургии. – 2000. – № 1. – С. 30-33.
  3. Воробьев А.А. Лечение пролежней у спинальных больных / А.А. Воробьев, Ю.М. Цупиков, С.В. Поройский // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. – 2007. – № 2. – С. 33-34.
  4. Карпов Г.В. Методики лечения при трофических нарушениях. – К.: Здоров’я, 1991. – С. 301.
  5. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // Русский медицинский журнал. – 2004. – Т. 12, № 12. – С. 40-45.
  6. Мусалатов Х.А. Лечение пролежней у больных с повреждением позвоночника и спинного мозга // Медицинская помощь. – 2002. – № 3. – С. 22-28.

Описание: Рост кости в толщину происходит благодаря многим факторам. Основные из них — это деление клеточек надкостницы и воздействие правильно распределённой нагрузки. Процесс увеличения диаметра костей возможен на протяжении всей жизни человека, в силу регулярной замены старых костных клеточек новыми.

У детей, молодёжи наблюдается процесс интенсивного роста кости в длину и толщину. Их костяк завершает формирование лишь к 25 годам. Однако немногие могут сказать, благодаря чему происходит рост костей в толщину и в длину. Рост костей в толщину происходит за счет деления клеточек надкосницы (её внутренней поверхности). Параллельно этому процессу осуществляется образование новейших клеточных прослоек и межклеточной жидкости около них. А вот рост костей в длину становится возможным за счёт увеличения количества клеточек хрящей, что преобладают на концах костей.

Особенности процесса

Но почему и за счет чего костные клеточки человека начинают делиться? На рост кости, впрочем как и на процесс увеличения их диаметра, воздействуют биоактивные вещества, к примеру, гормон роста, синтезируемый гипофизом. Из-за его дефицита прирост костной ткани проходит весьма медленно. Размеры таких людей не превышают параметров детей 5-6 лет. Именно их именуют карликами.

Малая берцовая кость

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда же гипофиз с детства продуцирует избыточный объём этого важного вещества, то кости ребёнка вырастают как в длину, так и в толщину особо интенсивно, и в этом случае говорят о гигантизме – появлении особи ростом более 2 м. На фоне гиперфункции гипофиза уже выросшего индивидуума отмечается неестественный костный рост и укрупнение определённых участков тела, например, носа или пальцев всех конечностей.

При нормальной функции гипофиза процесс костного формирования у взрослого останавливается. Несмотря на то что кости более не наращивают длину, однако старые костные клеточки заменяются новыми на протяжении всей жизни человека. Вдобавок они легко перестраиваются под воздействием нагрузок. Почему этому следует верить? Иллюстрация такому явлению – балерины, чьи кости больших пальцев, что выполняют функцию подъёма, весьма утолщены, тем не менее их вес несколько меньше, в силу расширения их полости.

Почему происходят такие вещи? Дело в том, что чем интенсивнее воздействие на скелеты людей, тем быстрее проходят явления обновления, а значит, ткань костей становятся намного прочнее. Верная организация труда, занятий спортом в процессе образования костяка во многом способствуют его развитию, укреплению, правильному увеличению вещества костей. Однако процесс их увеличения, а также их прочность связаны с взаимодействием упругости объединений органической природы с твёрдостью неорганических. Вот почему самый прочный скелет у взрослого в расцвете сил, а не у пожилого человека.

Кость человека

Специфика роста трубчатых костей

Как уже упоминалось, кости растут в длину из-за прироста клеточек хряща. В местах костных соединений присутствует хрящ, назначение которого обеспечение процесса скольжения головки одной кости в ямке иной. Следует отметить, что в человеческом теле есть 2 вида трубчатых костей: длинные, короткие. К длинным относят кости:

  • плеча;
  • бедровую;
  • предплечья;
  • голеностопную.

Короткими же являются косточки пальцев рук, ног, пястьев, плюсны. Следует отметить, что молодым людям до 25 лет можно увеличить не только длину, но вдобавок диаметр костей. Дополните предложения спортивного питания специальным гормоном и вы получите множество положительных результатов. Например, можно добиться увеличения длины, толщины ног, ускорения мышечного прироста и, конечно же, повышения регенерации у людей в возрасте.

Влияние гормонов и физнагрузки на зоны роста

В процессе приёма Соматотропина наблюдаются явления деления клеточек в определённых участках тела. Повышение концентрации определённых веществ в организме влечёт за собою прирост толщины, длины трубчатых костей. Однако решение об употреблении с этой целью анаболиков должно быть взвешенным, грамотным. Но нельзя отрицать, что спортивное питание совместно с правильным подбором режима тренировок показывает отличные результаты по приросту массы мышц и костного вещества.

В разных источниках можно встретить информацию о том, что к занятиям по коррекции собственного тела лучше приступать по достижении 14 лет. В это время ещё открыты зоны роста, а уровень гормона в крови всё-таки довольно высок, поэтому можно добиться отличного эффекта. Однако тем, кто давно уже перешагнул рубеж в 25 лет, тоже не стоит отчаиваться. Несмотря на то что придётся потратить немало времени да приложить максимум усилий, хороший результат тоже довольно реален.

Как упоминалось, перемены в костях отмечаются также вследствие увеличения объёмов физического труда. Такие нагрузки дарят костям большую массивность, поскольку их динамика, статика провоцируют явления внутренней перестройки, тем самым повышая количество, размер остеонов. Как результат – скелет человека становится намного прочнее. Следует отметить, что верно распределённая физнагрузка противодействует процессам старения костей.

2017-04-05

Локтевая и лучевая кости и их патологии

Предплечье человека представлено лучевой и локтевой костями, а также мягкими тканями. Они соединены с плечом и кистью локтевым и запястным суставами и несут на себе значительную нагрузку в повседневной жизни. Поскольку эти кости длинные и трубчатые и часто страдают во время падений, их повреждения составляют до 25% всех случаев переломов. Могут наблюдаться вывихи и подвывихи, переломовывихи и другие травмы, а также различные заболевания костной ткани. Лечение может включать различные методы фиксации костных отломков до их полной регенерации, в том числе различные повязки и приспособления, которые устанавливаются в ходе операции.

Анатомические особенности

Лучевая и локтевая кость образуют предплечье человека. Они относятся к трубчатым, то есть состоят из диафиза (средней части) и эпифизов — двух утолщений, которые находятся на верхней и нижней сторонах кости. В центре диафиза распложена полость (костно-мозговой канал), наполненный желтым костным мозгом. У ребенка в ней находится красный костный мозг.

Эпифиз представлен утолщением, поверхности которого соприкасаются с конечными участками соседних костей и образуют сустав. Он состоит из губчатого вещества и имеет две структуры, за счет которых происходит рост кости в длину: хрящевую эпифизарную пластинку и метафиз. Они находятся между эпифизом и диафизом любой трубчатой кости. Эпифиз является одним из мест хранения красного костного мозга у взрослых и у детей: это вещество вырабатывает эритроциты и высвобождает их в кровяное русло.

Локтевая кость (ulna)

Анатомия лучевой и локтевой костей схожа. Локтевая находится с наружной (латеральной) стороны предплечья. Ее верхний эпифиз — это неровное утолщение, в строении которого выделяют два отростка: задний (локтевой) и передний (венечный). Между ними расположена блоковидная вырезка — она соединяет кости предплечья с блоком плечевой кости. На венечном отростке также находится круглая вырезка, предназначенная для головки лучевой кости. Нижний эпифиз представляет собой головку локтевой кости с плоской суставной поверхностью. Головка также имеет вырезку для соединения с лучевой костью.

Лучевая кость (radius)

Верхний эпифиз представляет собой округлую головку с углублением для сочленения с плечевой костью. И также на нем находится суставная поверхность, которая соединяется с круглой вырезкой локтевой кости. Между головкой и диафизом расположена шейка, а под ней — бугристость, где прикрепляется двуглавая мышца (бицепс) плеча. На нижнем эпифизе также есть вырезка для локтевой кости, а также он участвует в строении лучезапястного сустава.

СПРАВКА! Суставы, которые соединяют кости предплечья, двигаются синхронно. И также можно отметить, что локоть и запястье приходят в движение вместе со средней частью руки. Это возможно благодаря системе суставов, мышц, связок и сухожилий, которые крепятся в области межкостных сочленений.

Травмы костей предплечья

Лучевая и локтевая кости недостаточно прочные, поэтому часто подвержены травмам. Переломы могут быть закрытыми и открытыми, а последние — со смещением отломков либо без него. В зависимости от степени тяжести травмы, назначаются различные виды лечения. При простых переломах в области диафизов костей показано ношение гипсовой повязки до полного заживления. Если произошло смещение либо отрыв костных сегментов, может понадобиться хирургическое вмешательство.

После сращения перелома необходимо восстановление подвижности конечности, укрепление мышц и повышение их эластичности. В этом окажется полезным комплекс лечебной физкультуры, а нагрузку на руку в повседневной жизни следует повышать постепенно. Существует несколько разновидностей типичных переломов, характерных для костей предплечья.

Перелом локтевого отростка

Локтевой отросток расположен на задней части верхнего эпифиза локтевой кости и участвует в образовании локтевого сустава. Его перелом возможен в случае падения на локоть, ударе в эту область либо резкого и сильного сокращения сгибателя предплечья (трицепса плеча). Травма проявляется следующими симптомами:

  • отечность конечности и боль в области травмы;
  • ограничение подвижности руки, свисание предплечья;
  • невозможность согнуть руку в локте, при смещении — попытки разогнуть ее вызывают боль.

При переломе без смещения достаточно наложить гипсовую повязку на руку, согнутую в локте под прямым углом. Операция необходима, если расстояние между сегментами превышает 5 мм. Первая помощь заключается в иммобилизации (обездвиживании) конечности для избежания дальнейшего смещения отломков.

Перелом венечного отростка локтевой кости

Травма относится к непрямым. Она чаще происходит при падении на выпрямленную руку. Венечный отросток откалывается под давлением суставной поверхности плечевой кости. И также это может происходить при резком сокращении плечевой мышцы: своим сухожилием она крепится к венечному отростку.

Его перелом можно диагностировать по типичным признакам:

  • болезненность при ощупывании локтевой ямки;
  • ограничение подвижности сустава;
  • боль как при выполнении активных, так и пассивных движений;
  • отечность, синюшность кожи над травмированным участком.

При переломе венечного отростка операция необходима редко. В большинстве случаев достаточно ношения гипсовой повязки, которую накладывают от верхней части плеча до костей пясти. Руку на период заживления костей сгибают под углом 60—65 градусов.

Перелом головки и шейки

Перелом головки лучевой кости происходит при падении на руку, согнутую в локте. Симптомы при этом схожи с теми клиническими признаками, которые проявляются при других переломах в этой области. Если смещения нет, лечение проходит консервативным путем, с помощью жесткой повязки. Операцию проводят, если необходимо сопоставить костные отломки. При раздробленных переломах удаляется головка лучевой кости.

Переломы диафизарного типа

Наиболее распространенная травма — это перелом одновременно обеих костей в области диафиза, также могут наблюдаться изолированные диафизарные переломы лучевой либо локтевой кости. Они случаются при сильном ударе в предплечье, а также при падении на разогнутую руку. Лечение чаще консервативное и осуществляется наложением гипсовой повязки. Операцию проводят при переломах со смещением.

ВАЖНО! Гипсовую повязку накладывают так, чтоб она захватывала два соседних сустава: выше- и нижележащий. Так обеспечивается максимальная иммобилизация поврежденного участка до его полного сращения.

Перелом Монтеджа

Такая травма сочетает в себе одновременно несколько повреждений и происходит при падении на ровную конечность. Еще одна причина — отражение удара рукой. При этом происходит несколько патологических изменений:

  • перелом локтевой кости;
  • вывих головки лучевой кости;
  • повреждение локтевого нерва.

Перелом Монтеджа проявляется характерным комплексом симптомов. С наружной стороны предплечья наблюдается видимое западение, а с внутренней — выпячивание. Для заживления травмы проводят вправление вывиха, а затем фиксируют руку в разогнутом положении.

Перелом Галеации

Такую травму также относят к комбинированным. Комплекс образован одновременно двумя повреждениями: переломом нижней трети лучевой кости и вывихом головки локтевой. Костные отломки направлены в сторону передней части конечности, а головка — к задней. Если оказать на нее давление, она вправляется на место, но затем происходит повторный вывих. Терапевтические мероприятия включают вправление вывиха и сопоставление костных отломков, а затем ношение гипсовой повязки в течение нескольких месяцев.

Другие травмы

Переломы конечностей важно отличать от других травм, которые проявляются схожими симптомами. Отечность кожи, болезненные ощущения, невозможность согнуть или разогнуть руку могут также свидетельствовать о повреждениях мягких тканей. О нарушении целостности костей можно с уверенностью говорить только в случае деформации руки, а также при открытых переломах. Травмы на уровне диафиза проще поддаются лечению, поскольку эту область легко зафиксировать жесткой повязкой до полного заживления костных отломков.

В области предплечья могут диагностироваться следующие повреждения:

  • Трещины костей — это также сопровождается болью и воспалением, при нагрузках на конечность повышается риск перелома.
  • Вывихи суставов — состояние, при котором кости меняют свое расположение относительно друг друга, может сопровождаться надрывами либо разрывами мышц, связок и сухожилий.
  • Подвывихи — неполные вывихи, при которых контакт между суставными поверхностями сохраняется.
  • Вывихи проявляются болью в суставе, а также невозможностью согнуть или разогнуть конечность.

Рука болит в том числе при попытке выполнить пассивные движения. Лечение проводится путем вправления вывиха и фиксации сустава в полусогнутом положении до полного заживления.

СПРАВКА! Вправление сустава — это его разгибание одновременно с вытяжением, а затем — сгибание. Если вывих не осложнен переломами, кости остаются в нормальном положении.

Другие заболевания

Кости предплечья человека также подвержены заболеваниям, не связанным с травмами. Они могут быть врожденными либо проявляться с возрастом. К врожденным относятся различные деформации костей, их укорочение либо недостаточное развитие. У таких пациентов конечности могут визуально отличаться. Приобретенные болезни — это патологии воспалительного или дегенеративного характера, которые имеют разную степень тяжести.

Болезни суставов

Локтевая и лучевая кости участвуют в образовании локтевого и запястного суставов, а также сочленений между собой. Эти соединения обеспечивают движение конечности в различных проекциях. Среди заболеваний, которые часто диагностируются у пациентов разного возраста, можно выделить:

  • артриты неинфекционного характера — воспалительные процессы, связанные с травмами;
  • инфекционные артриты — воспаление суставов бактериального происхождения;
  • артрозы — невоспалительные дегенеративные изменения в суставах.

Артриты и артрозы часто проявляются у пожилых людей и связаны с естественным процессами старения. Однако травматические артриты могут диагностироваться в любом возрасте и иметь разную степень тяжести.

Стилоидит

Под стилоидитом понимают воспаление сухожилия в месте его прикрепления к лучевой или локтевой кости. В связи с этим выделяют лучевой (лучезапястный) стилоидит, который проявляется в области запястья, и локтевой — он развивается на локтевом суставе. Болезнь представляет собой тендинит (воспаление сухожилия) с указанием точного расположения патологического участка. Лечение консервативное, в большинстве случаев заболевание проходит без осложнений.

Шинсплинт

Под этим термином понимают воспаление надкостницы. Это опасное состояние, при котором нарушается питание костной ткани и начинается ее постепенное разрушение. Надкостница в том числе участвует в процессах роста костей и сращении переломов, поэтому особенно ее болезни опасны для детей.

Болезни костной ткани

Кость состоит из плотной соединительной ткани. Несмотря на ее прочность, она также подвержена различным патологиям, кроме переломов. Болезни костной ткани опасны и могут приводить к ее разрушению. Выделяют несколько состояний, которые могут проявляться на любом участке тела, в том числе в области предплечья:

  • остеомиелит — воспаление костного мозга, кости и надкостницы, может быть инфекционного происхождения;
  • остеопороз — повышение пористости костной ткани, снижение ее прочности;
  • остеомаляция — размягчение костей из-за нарушения баланса минеральных веществ.

Лучевая и локтевая кости несут на себе большую нагрузку, несмотря на свою хрупкость. По этой причине, их переломы составляют до четверти всех диагностируемых травм. И также могут проявляться заболевания, не связанные с повреждениями кости. Лечение подбирается индивидуально, на основе данных рентгенографии, по необходимости — КТ или МРТ.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий