Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Рентген кистей и стоп при ревматоидном артрите

Артрит кистей рук: лечение, симптомы и фото на ранней стадии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Артрит в области кистей рук может не только причинить пациенту сильнейшие боли, но и изменить на поздней стадии до неузнаваемости его конечности.

Чем лечить артрит кистей рук, чтобы не только избавиться от боли, но и сохранить трудоспособность и внешнюю привлекательность рук?

Что такое артрит лучезапястного сустава

артрит рукАртрит может поражать любые суставы, но особенно уязвимы кисти рук. Руки человек задействует ежедневно для выполнения самых разнообразных функций, потому они чаще остальных частей тела травмируются. Но не только высокие нагрузки и травмы могут спровоцировать развитие артрита.

Артрит лучезапястного сустава может быть вызван инфекционными болезнями, неудовлетворительными условиями труда, сбоем иммунной системы, когда возникает аутоиммунная реакция. Чем старше человек, тем выше риск заболеть артритом.

При этом женщины пожилого возраста страдают от этой болезни чаще, чем мужчины.

Генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль. Артрит может передаваться по наследству, но только особям женского пола.

Признаки и симптомы артрита

Симптомы болезни могут проявляться по-разному в зависимости от формы артрита, его стадии и характера течения, возраста пациента. Если болезнь хронического характера, то симптомы могут долгое время вообще отсутствовать или проявляться очень слабо и лишь периодически.

Признаки острого артрита игнорировать трудно, так как в первую очередь это боль и сильные отеки мелких суставов рук.

Симптомы артрита рук хронической формы:

  • Болезненные ощущения после переохлаждения или физических нагрузок;
  • Скованность суставов по утрам, после ночного сна;
  • Характерный скрип при движении пальцами рук;
  • Уплотнения, которые можно прощупать под кожей.

Признаки острого артрита следующие:

  1. Сильные боли кистей рук даже в состоянии покоя.
  2. Лихорадочное состояние пациента.
  3. Отечность пальцев, покраснение кожи.

Лечение этой болезни часто начинается с опозданием, когда повреждения суставов уже значительны. В запущенной форме артрит приводит к сильной деформации пальцев рук и полной их неподвижности, как на фото.

Причины развития болезни

артрит кистейАртрит может развиться под воздействием целого ряда различных факторов.

Ревматоидный артрит кистей рук является осложнением другого заболевания инфекционной природы, в этом случае симптомы болезни сопровождаются признаками основного заболевания: гриппа, сифилиса, туберкулеза, псориаза, ревматизма.

Другие причины артрита кистей рук:

  • Падение иммунитета. Достаточно небольшого переохлаждения или контакта с холодной водой, чтобы развился артрит;
  • Постоянные стрессы и нервное переживание. Подавляемый гнев, чувство вины, эмоциональные потрясения очень часто становятся причиной артрита именно кистевых суставов;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Прием некоторых медикаментов, в том числе антибиотиков;
  • Механические повреждения суставов рук – ушибы, травмы, хирургическое вмешательство.

Неправильный обмен веществ и нарушения кровообращения приводят к недостаточному питанию суставных тканей, в результате чего они начинают деформироваться и разрушаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проводится диагностика и лечение артрита

Успешное лечение артрита требует участия нескольких специалистов. Вначале проводится диагностика путем тщательного исследования состояния самих суставов, суставной сумки и ее содержимого. По качеству содержимого можно установить, инфекционного или неинфекционного происхождения артрит.

Это момент играет ключевую роль в выборе медикаментов и других терапевтических процедур. Далее составляется анамнез пациента и определяется индивидуальное лечение в зависимости от стадии болезни.

Артрит лучезапястного суставаЧтобы снять такие симптомы, как острые боли, отеки применяется медикаментозное лечение. Далее лечение продолжается с использованием различных физиопроцедур, специальной гимнастики, цель которого – возвратить суставам подвижность и вернуть функциональность конечности.

Медикаментозное лечение заключается в курсе приема обезболивающих препаратов, хондропротекторов и комплексных лекарственных средств, устраняющих не только признаки, но и причину заболевания. Наружно используют мази и крема с противовоспалительным действием.

При сильных болях проводятся внутрисуставные инъекции с использованием глюкокортикостероидов. Остаточные симптомы устраняются с помощью не медикаментозного лечения. Это:

  1. Ограничение нагрузок на поврежденные суставы.
  2. Профилактика заболевания, которое стало толчком к развитию артрита.
  3. Занятия лечебной гимнастикой, рекомендовано выполнять упражнения в воде.
  4. Физиопроцедуры – прогревания, массаж, акупунктура, лазерная и магнитная терапия, грязелечение.

При лечении такого недуга, как артрит, обязательно нужно придерживаться специальной диеты. Пациент должен полностью отказаться от соли, не употреблять жирного жареного, копченого, продуктов, богатых крахмалом. Диета при ревматоидном артрите является частью комплексного подхода.

Предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, молочным продуктам, дополнительно нужно принимать антиоксиданты – витамины С, Е и D.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. В кисть вживляются протезы или делается артродез – пожизненная фиксация сустава в одном положении.

Лечение народными средствами

Симптомы болезни в острой стадии можно снять народными средствами – они более доступны и безопасны, многим пациентам именно такие рецепты помогают справиться с обострением, когда прием медикаментов противопоказан.

Под народными средствами в данном случае подразумеваются различные настойки, отвары, растирки и мази, приготовленные на основе лекарственных трав, огородных растений и других продуктов.

  1. Настойка из белой лилии. Этот рецепт требует длительного приготовления, понадобится десять цветков лилии и 400 мл спирта. Цветки складываются в бутылку, заливаются спиртом и настаиваются в темном, прохладном месте от 20 до 30 суток. После этого готовый настой нужно процедить. Полученным средством смазывают суставы трижды в день, длительность лечения не ограничена.
  2. Ванночки с белой глиной. Очищенную глину в порошке приобретают в аптеке. 100 гр. вещества разводят в одном литре теплой воды и делают ванночки продолжительностью 15-20 минут. Ограничений к количеству процедур нет. Можно чередовать ванночки из глины с ванночками из сена. 200 гр. сухого сырья заливают двумя литрами кипятка и выдерживают на паровой бане сорок минут. Затем остужают до 37 градусов и используют для ванночек. После семидневного курса лечения нужно сделать перерыв такой же продолжительности. Потом курс можно повторить.
  3. Компрессы. Для компрессов натуральный мед смешивают в равных пропорциях с водкой. В полученной смеси пропитывают полоски льняной ткани и обматывают ними пораженные суставы. Сверху надеваются хлопчатобумажные рукавички, компресс нужно держать всю ночь. Хороший эффект дают компрессы из распаренных капустных листьев или репчатого лука, измельченного в кашицу.
  4. Для приготовления мази следует соединить два куриных желтка и две столовых ложки меда. Смесь растереть, затем тонкой струйкой влить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Мазь наносят на полосу хлопчатобумажной ткани, прикладывают к суставу, сверху фиксируют бинтом и оставляют на всю ночь.
  5. Растирку готовят из масел белены и подсолнечника, взятых в равных количествах. На ночь смесью растирают больные суставы.
  6. Для внутреннего применения очень хороши чаи из листьев смородины, березы, брусники, ягод шиповника, ромашки, мелиссы, календулы, сабельника. Можно готовить сбор, взяв по одной столовой ложке каждого растения. Сбор заваривается кипятком, отвар нужно принимать по одному стакану трижды в день.
  7. Очень распространены в лечении артрита народными способами варежки или повязки на руки из натуральной шерсти собаки или овцы. Варежки нужно надевать на руки в периоды обострения и не снимать круглые сутки – боли и отеки уходят.

Народные средства не могут использоваться как единственный полноценный метод лечения артрита, чтобы не допустить его перехода на следующую стадию, необходимо проводить комплексное лечение и соблюдать диету.

Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.

Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.

Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.

Немного о ревматоидном артрите

Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.

Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.

Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.

Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.

Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.

В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.

Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.

Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.

Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.

В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.

Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.

О цитостатиках

Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.

Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.

Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.

О применении метотрексата

При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.

Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).

В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.

Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.

Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

  • Что такое метатарзалгия стопы?
  • Особенности, проявления и лечение неспецифического спондилодисцита позвоночника
  • Омертвление кости — остеонекроз. Что это за болезнь?
  • Проявления и терапия ревматоидного артрита позвоночника
  • Судороги стопы и пальцев ног — почему они появляются и как от них избавиться?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 марта 2019

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?
  • 01 марта 2019

  • В чем причина боли в ягодице после падения на спину?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?
  • 27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Йога при артрите, какое направление выбрать?

Основной проблемой болезней суставов является потеря эластичности тканей, сильное воспаление и как следствие затруднение движения. Доктора настоятельно рекомендуют делать физические упражнения несмотря на боль, скованность в конечности, потому как физическая нагрузка на суставы и мышцы обеспечивает их подвижность, эластичность, выносливость.

Ревматоидный артрит и йога.

При ревматоидном артрите поражаются парные суставы, начиная от мелких, болезнь перетекая в серьезную форму затрагивает крупные суставы, отчего жить с таким недугом становится непросто. Беспокоит боль, затруднение движения, отеки, воспаление, общее самочувствие страдает достаточно сильно, и психологически тяжело переносить симптомы болезни. Поэтому йога при ревматоидном артрите позволяет легче справляться с заболеванием и становиться сильнее как физически, так и психологически. Нередко пациенты страдают от длительных, затяжных депрессий.

Йога – терапию советуют пациентам, страдающих от не запущенной формы болезни, при которой больной сможет делать необходимые упражнения. Все больше людей полностью выздоравливают от артрита постоянно занимаясь йогой и меняют свою жизнь к лучшему, к жизни без болезней.

Такая терапия полезна и здоровому человеку, помогает расслабиться, добиться гармонии с собой и внешним миром, тренирует тело, гуру восточных практик говорят, что в этот момент вы заряжаетесь энергией Вселенной. Йога при артрите – это отличный шанс вернуть и сохранить подвижность суставов. Индийские йоги уверены, болезни происходят из – за накопления в организме вредных токсинов, захламляющих все внутри. Избавиться от них можно совокупностью трех главных принципов: чистота тела, диета и йога.

Начинать заниматься желательно минуя острый период болезни. Приступать к тренировкам постепенно, аккуратно, следя за своим самочувствием – не стоит сразу бросаться делать все и сразу, вы можете себе навредить. Обязательно уточните с тренером аспекты ваших тренировок, расскажите из – за какой проблемы вы обратились и составьте план, частоту тренировок и поз, которые подходят при вашем заболевании.

Рекомендации, какое направление выбрать?

Самое первое что необходимо соблюдать – тренировки на голодный желудок. Так организм не будет отвлекаться на перезванивание пищи и упражнения станут намного эффективней и комфортней.

При ревматоидном артрите вам обязательно посоветуют освоить следующие позы:

  • Поза треугольника
  • Лотоса
  • Трупа
  • Воина
  • Мостика
  • Горы
  • Дерева

Освоение этих простых поз позволит со временем браться за более сложные упражнения и значительно облегчит течение заболевания.

Даже современная медицина включает в лечение ревматоидного артрита, артрита бедренных суставов, артрозе коленных суставов, остеопорозах асаны йоги. Физические упражнения позволяют быстрее добиться периода ремиссии или увеличить её продолжительность.

Когда и как проводить занятия?

Все практики твердят в один голос – только на голодный желудок, а значит необходимое время для занятий утро перед завтраком. Желательно перед этим сходить в душ, расслабиться и настроиться. Вначале это даётся с небольшим усилием, ведь при ревматоидном артрите мучает сильная боль. Нельзя приступать к выполнению асан в плохом настроении, раздражительности и злости – так вы только закроетесь от принятия энергий Вселенной, не сможете почувствовать умиротворения и спокойствия.

Когда освоите упражнения и вам не нужен будет тренер, можно проводить занятия дома, что очень удобно. Включите спокойную музыку, наденьте чистую одежду в которой удобно выполнять асаны и приступайте.

Хатха – йога, показания для занятий.

Сама по себе хатха – йога это способ влияния на организм с помощью тренировок, направленная на совершенствование владения своим телом и гармонии. С помощью направления хатха – йоги человек лучше владеет своим телом, разумом и эмоциями. Многие сотни, тысячи людей замечали, что этот вид йоги позволяет лучше понять себя и своё «Я», улучшаются умственные способности, выпрямляется осанка, человек начинает жить в полной гармонии со своим телом.

Любой может заняться хатха – йогой, для этого не нужны особые показания, достаточно желания и цели. Человек с заболеванием позвоночника, ревматоидным артритом, артрозом коленных суставов, или остеопорозом получит колоссальное облегчение занимаясь йогой. Это проверено веками и сотнями практиков.

В занятии хатха – йогой нет ничего сложного, она охватывает колоссальное количество поз от самых простых (но крайне эффективных!) до самых сложных, выполняемых опытными практиками. Даже с ревматоидным артритом со временем и практикой вы сможете выполнять более сложные асаны и практиковать более сложные уровни.

Комплекс упражнений для кистей и стоп.

Упражнения для кистей.

  • Переплести пальцы обеих рук и перевернуть кисти ладонями от себя, держа их около солнечного сплетения. Держать 2-3 минуты. Можно принять медитативную позу и совместить упражнения.
  • Сжать кисти в кулаки, делать медленные вращения по часовой стрелке.
  • Опустить руки, одну кисть расслабить и раздвинуть пальцы, второй ладонью взять первую кисть в замок и плавно, медленно вытягивать пальцы первой кисти. Затем поменять руки.
  • Так же можно практиковать различные мудры, как показано на картинке. Это помогает расслабить мышцы, снять напряжение с пальцев и кистей.

Упражнения для стоп.

  • Поставьте ноги на ширину плеч, поднимте одну ногу и согните в колене. Производить вращание стопой по часовой стрелке 10 раз, поменяйте ногу.
  • Из исходного положения поднимитесь на носочки, задержитесь в таком положении на 10 – 15 секунд, плавно опустите пятки. Повторяйте такое упражнение не меньше 10 раз.
  • Сесть на пол согнув ноги в коленях. Стопы поставить на пол, производить поднятия пальцев кверху, не отрывая стопу. Повторять по 10 – 15 раз для каждой.
  • Стойте на коленях, стопы лежат на полу, носочки вытянуты. Садиться ягодицами на пятки, растягивая таким образом голеностоп. Следите за весом, если вам тяжело или больно не нагружайте суставы, со временем делать это физическое упражнение станет легче.

Йога при артрозе коленного сустава.

В значительной степени помогает справиться с течением артрита, перевести его стадию ремиссии. Йога при таком заболевании заставляет задуматься о стили жизни и найти другой подход к решению проблем. Позволяет смотреть на вещи с другой стороны, ведь для того чтобы начать заниматься при артрозе коленного сустава требуется большое количество концентрации и веры в выздоровление.

Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава и внутрисуставного пространства, если у пациента имеются контрактуры – на борьбу с ними. Занятия стоит проводить только с тренером, так по не знанию вы можете навредить себе.При артрозе коленного сустава подходит такая техника йоги, как Айенгара. Она направлена на пояс нижних конечностей и позволяет добиться значительно высокого результата при тренировках.

Заключение.

Занятие йогой при артрите и артрозе направлено на улучшение состояния связок, увеличение их подвижности и эластичности, снятию болевого синдрома, уменьшению отеков, воспаление. Наряду с этим, человек постигает себя и узнает возможности своего организма, учится концентрации. Иммунитете становится сильнее, благодаря выпрямлению осанки возобновляется приток крови к мозгу и органам в необходимом для них количестве.

Для занятия йогой необходимы колоссальные усилия, требующие воли и усердия, особенно йога при артрите. Ведь человека беспокоят болевые ощущения, уменьшение подвижности конечности и скованность, постоянные психические нагрузки из – за симптомов. Это не даёт сосредоточиться, расслабиться, успокоиться. Но пациенты отмечают, что через 3 – 4 месяца тренировок это даётся легче, и чувство умиротворения после тренировок долго не покидает человека.

Необходимо твёрдо идти к своей цели, не смотря на трудности и делать необходимые усилия. Результат не заставит себя ждать, отмечено поколениями – что период ремиссии наступает быстрее при такой терапии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий