Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Мануальная терапия позвоночника нижний тагил

Спондилоартроз и его лечение

Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий межпозвонковые сочленения. Данный термин является производным древнегреческих слов – спондил (позвонок) и артрон – сустав. Патология протекает хронически, и требует длительного лечения.

Немного анатомии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Это заболевание еще называют фасеточным синдромом. В основном соседние позвонки, верхний и нижний, сочленяются между собой телами и межпозвонковыми дисками. Это не единственное место сочленения между позвонками, хотя площадь соприкосновения здесь наибольшая. Помимо тел и межпозвонковых дисков, позвонки соединяются посредством фасеточных суставов. От позвонковых дуг отходят суставные отростки – 2 верхних и 2 нижних. Концевые отделы этих отростков выше и нижележащих позвонков контактируют между собой. Именно здесь находятся фасетки – суставные поверхности. Они покрыты хрящевой тканью, заключены в суставную фиброзную капсулу и заполнены суставной жидкостью.

Между двумя соседними позвонками располагаются 4 фасеточных сустава, соответствующие 2 верхним и 2 нижним суставным отросткам. Несмотря на свои малые размеры, эти суставы играют заметную роль в обеспечении движений позвоночника – наклонах вперед, назад, в стороны и ротации, вращения позвоночного столба вокруг вертикальной оси тела. Суставные поверхности фасеточных сочленений расположены под углом, клиновидно. Это создает препятствие для смещения и соскальзывания позвонков друг относительно друга при нагрузках и движениях. Таким образом, межпозвонковые фасеточные суставы обеспечивают гибкость позвоночника, и, вместе с тем, стабилизируют, укрепляют его.

Причины

Наш позвоночник, как и многие другие структуры, оканчивает рост к 20-25 годам. После этого в нем сначала медленно, затем – все сильнее, развиваются дегенеративные изменения. Уменьшается количество влаги в суставном хряще, который становится менее прочным и эластичным, склерозируется — замещается соединительной тканью. Наряду с этим уменьшается продукция суставной синовиальной жидкости. Все это ведет к снижению объема движений позвоночника – развивается спондилоартроз позвоночника.

Двигательные нарушения влекут за собой застойные явления в тканях межпозвонковых суставов, близлежащих связках, мышцах. В результате этого еще больше ухудшается питание суставных тканей, и порочный круг замыкается. Немаловажную роль в формировании спондилоартроза играет остеохондроз. При этом патологическом состоянии снижается высота межпозвонковых дисков, из-за чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы, и их хрящи изнашиваются. Впоследствии возрастает механическое давление на костную ткань позвонков. При этом изменяется их структура, на поверхности тел позвонков формируются патологические краевые костные разрастания. Развивается деформирующий спондилоартроз.

Помимо остеохондроза, существуют и другие причины спондилоартроза:

  • Врожденные изменения структуры позвонков, связочного аппарата, приводящие к нестабильности позвоночника;
  • Искривления – сколиоз, патологический лордоз и кифоз;
  • Обменные нарушения – ожирение, остеопороз;
  • Болезни органов эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
  • Нарушения двигательного режима – малоподвижный образ жизни, чрезмерная физическая активность, постоянная неправильная осанка;
  • Аномалии нижних конечностей и костей таза – тазобедренная дисплазия, косолапость, плоскостопие, при которых вторично увеличивается нагрузка на позвоночник;
  • Травмы позвоночника;
  • Опухоли позвоночника.

Таким образом, в основе спондилоартроза лежит увеличение нагрузки на фасеточные суставы, а также врожденные или приобретенные структурные изменения позвоночника. При этом наравне с суставами дегенеративным изменениям подвергаются находящиеся рядом связки и мышцы.

Признаки

Болезнь, как правило, заявляет о себе в зрелом и в пожилом возрасте. Но в последнее время из-за вышеуказанных факторов спондилоартроз стремительно «молодеет». Чаще всего спондилоартроз поражает поясничный и шейный отделы позвоночника, реже – грудной. При этом обращают на себя внимание такие симптомы спондилоартроза, как боль, ограничение движений позвоночника в патологической зоне, рефлекторное напряжение мышц спины, шеи или поясницы.

Боль при спондилоартрозе чаще всего имеет ноющий характер, усиливается при наклонах, поворотах туловища. Локализация боли четкая, соответствует проекции пораженных сочленений. Как правило, она никуда не иррадиирует – не отдает в другие участки тела. Хотя при разрастании остеофитов возможна иррадиация боли из-за раздражения чувствительных нервных корешков спинномозговых нервов. Спондилоартроз шейного отдела протекает на фоне синдрома позвоночной артерии. Из-за нарушения кровотока по этой артерии возникают общемозговые расстройства – головная боль, головокружение, снижение координации движений.

О симптомах грудного спондилоартроза можно почитать тут

Эти признаки спондилоартроза неодинаково выражены у различных пациентов. Все зависит от стадии дегенеративных изменений. Эта стадийность легла в основу градации спондилоартроза по тяжести течения. В этой связи различают 3 степени этого заболевания:

  • Спондилоартроз 1 степени. Боль появляется в утреннее время, затем быстро проходит. Двигательные ограничения минимальны. На рентгенограмме единичные остеофиты.
  • Спондилоартроз 2 степени. Боль сильнее и продолжительнее. Сопровождается скованностью движений в позвоночнике. Множественные остеофиты.
  • Спондилоартроз 3 степени. Боль постоянная. Остеофиты и склерозирование приводят к сращиванию суставных поверхностей. Развивается анкилозирующий спондилоартроз, при котором подвижность позвоночника утрачивается полностью.

Все эти изменения носят необратимый характер. Пациент утрачивает простейшие бытовые навыки, с трудом передвигается. По этой причине ему оформляется инвалидность.

Диагностика

Диагноз спондилоартроза ставится на основании жалоб, данных внешнего осмотра и инструментальных исследований. Обычная рентгенография позволяет выявить лишь грубые структурные костные изменения, остеофиты. Более информативная диагностика предполагает проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем большую пользу они принесут. В этом плане самым результативным является начальный этап заболевания. В лечении спондилоартроза используются:

  • Медикаменты;
  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Оздоровительная гимнастика;
  • Оперативное вмешательство.

Видео с полезными упражнениями при заболеваниях позвоночника:

Медикаментозное лечение проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств в уколах и мазях – Диклак гель, Индометацин, Мовалис. При сильных болях делают паравертебральные новокаиновые блокады. Рефлекторное напряжение мышц снимается лекарствами-миорелаксантами (Сирдалуд, Мидокалм). А восстановление хряща проводится специфическими средствами-хондропротекторами, среди которых – Хондроксид, Хондроитин Комплекс, Мукосат. Правда, эти средства могут принести пользу лишь в начальных стадиях болезни – при запущенной дегенерации восстанавливать уже нечего.

Вне фазы обострения, когда под действием лекарств боль уменьшилась, осуществляются физиотерапевтические методы лечения – фонофорез, электрофорез, парафин, озокерит. Параллельно проводят массажные процедуры. Правильно подобранная мануальная терапия снимает нагрузку на фасеточные суставы, стабилизирует позвоночник. Аналогичное действие оказывает лечебная физкультура. Упражнение проводятся в щадящем темпе и разрабатываются для каждого пациента индивидуально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стойкие и необратимые двигательные нарушения, сильные боли, низкая эффективность консервативного лечения служат показаниями к хирургическому вмешательству. В ходе операций проводят различные виды пластики позвонков с использованием синтетических имплантатов. Иногда проводят дистракцию – устанавливают специальные фиксирующие расширители между позвонками, которые снижают нагрузку на фасеточные суставы.

О методах лечения спондилоартроза мы детально рассказали в этой статье

Пища при спондилоартрозе должна быть низкокалорийной, т.к. ожирение лишь усугубляет патологию. В этом плане следует ограничить прием животных жиров (сливочное масло, жирное мясо), сладостей, хлебобулочных изделий. Хотя жесткая диета при данном заболевании не требуется.

Еще статьи про спондилоартроз

Комментарии

Екатерина — 26.10.2016 — 18:15

  • ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Морозов Виталий Аркадьевич

Морозов Виталий Аркадьевич

Врач с двадцатилетним стажем.
Опыт работы: Врач мануальной терапии, врач – рефлексотерапевт – ЦНИИПП, врач лечебной физкультуры и восстановительной медицины ЦКБ РАН, Заведующий отделением Восстановительного лечения ЦКБ РАН, руководство Отделом маркетинга ЦКБ РАН, Директор, Главный врач МЦ ООО «Мир Долголетия»

Клиника:

Цены

Мануальная терапия

Прием 1200
Мануальная терапия общая 1800
Мануальная терапия поясничного отдела 900
Мануальная терапия грудного отдела позвоночника 900
Мануальная терапия шейного отдела позвоночника 900
Мануальная терапия плечевых суставов 900
Мануальная терапия коленных суставов 900
Мануальная терапия мелких суставов 900
Авторская методика (женщины) 4000
Авторская методика (мужчины) 5000

Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии?

Диклофенак в уколах - раствор для инъекцийСреди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

Фармакологическое действие

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Показания к применению Диклофенака

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

  • ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • послеоперационные боли;
  • невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Кому противопоказан Диклофенак — раствор для инъекций?

Применение препарата противопоказано:

  • в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
  • женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
  • пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
  • людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.

Особенности проведения инъекций — как делать уколы Диклофенак, дозировка

Область введения внутримышечных инъекцийВ том случае, когда пациент начинает лечение препаратом Диклофенак, в первые дни терапии это лекарственное средство назначается чаще внутримышечно. При выполнении инъекции важно правильно выбрать место для введения лекарственного средства – уколы можно делать только в крупные массивы мышечной ткани.

Чаще всего инъекция выполняется в наружный верхний квадрант ягодицы – для укола подходит шприц объемом 5 мл и более с длинной иглой. Выполняя инъекцию, нужно ввести иглу в мышцу и потянуть поршень шприца на себя – это поможет убедиться в том, что игла не попала в кровеносный сосуд.

Желательно ежедневно менять сторону введения препарата – делать инъекция попеременно в правую и левую ягодицу.

В большинстве случаев оказывается достаточно однократного введения препарата внутримышечно, но при необходимости можно комбинировать инъекции препарата и прием таблеток диклофенака внутрь, местное нанесение мази или геля диклофенака на область пораженного сустава. В том случае, когда необходимо назначит это средство детям, то можно использовать ректальные свечи, прием внутрь или местное нанесение мази – инъекции достаточно болезненные.

Для взрослого рекомендуется, независимо от способа введения препарата, не превышать суточную дозу Диклофенака в 150 мг. Если рассчитывать сколько максимально уколов в день можно делать, то необходимо опираться на эту цифру.

Доза лекарственного средства для детей зависит от возраста и массы тела больного (в зависимости от состояния ребенка назначают препарат в дозе 2 мг/кг веса), и суточная доза разделяется на несколько равных приемов.

Продолжительность лечения препаратов в каждом случае определяется в индивидуальном порядке.

Обобщенные отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа. Независимо от способа введения, действие препарата продолжается в течение 6-8 часов – именно поэтому препарат нужно принимать внутрь повторно (несколько раз в сутки).

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.

Аналоги препарата Диклофенак для внутримышечных инъекций и уколов

На прилавках аптек это лекарственное средство можно найти под названиями Вольтарен, Ортофен, Диклак, Диклоберл, Олфен, Диклофенак, Диклобене – в них содержится одно и то же действующее вещество.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аналогичным действием обладают другие нестероидные противовоспалительные средства, которые могут назначаться врачом при непереносимости Диклофенака, поэтому вопроса чем заменить Диклофенак в современном мире не стоит.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий