Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Кости на кисти ноги

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

При помощи ног человек перемещается в пространстве за счет сложного строения. Во взаимном расположении у человека находятся кости, мышцы, отходящие от них сухожилия, а также суставы, нервы и сосуды. Природа создала ногу таким образом, что во время ходьбы возникает минимальная нагрузка на органы.

Несмотря на всю сложность своего строения, нога имеет четыре отдела. Первый носит название «пояса верхних конечностей» и включает в себя кости таза, второй – бедро, третий – голень и, наконец, замыкает все стопа. Классификация топографическая, ее наиболее часто использует клиническая практика.

Анатомия ноги человека, ее особенности

Первый отдел

Начало нога берет от пояса нижней конечности, которым являются кости таза, именно к ним происходит фиксация при помощи тазобедренного сустава, его образовывает головка бедренной кости. Таз состоит из двух костей таза и крестца, при помощи которого все соединяется сзади. Сами кости таза включают в себя лобковую, седалищную, подвздошную кости, тела которых срастаются в области вертлужной впадины примерно к 16 годам.

Весь каркас из кости покрывается мышцами, они могут отходить от таза, достигать бедра. Некоторые мышцы перекрывают одна другую, чтобы обеспечить движение тазобедренного сустава и укрепить его. Из пространства малого таза на нижнюю конечность выходят многочисленные сосуды, рядом расположены нервы, они имеют свои анатомические особенности.

Строение бедра

Начать правильно описывать строение этого участка ноги человека следует с бедренной кости. У любого человека правая или левая нижняя конечность имеет одинаковое строение. Особенности состоят в том, что бедренная кость является наиболее крупным образованием в скелете. В вертикальном положении может выдержать значительный вес за счет своего уникального строения.Строение бедра

Костное основание

Строение бедра будет неполным без костного основания – бедренной кости. Она имеет тело, два конца, один из которых принимает участие в образовании тазобедренного сустава. В нем различают головку, шейку, два вертела (малый, большой) — все эти составляющие участвуют в образовании тазобедренного сустава. Капсула тазобедренного сустава дополнительно укрепляется связками. У человека связки настолько мощные, что препятствуют вывиху и способны выдерживать вес тела.

Тело бедренной кости представляет собой прочную трубку, искривленную под углом. Стенки ее толстые и крепкие, внутри содержится желтый костный мозг. К телу бедренной кости крепятся связки сустава, сухожилия мышц, обеспечивающие движения тазобедренного сустава.

Нижняя часть бедренной кости участвует в образовании коленного сустава. Тело плавно переходит в мыщелки, по бокам от которых располагаются надмыщелки. Есть и суставные поверхности, представляющие собой две суставные площадки с вырезкой в центре. Ко всем костным выступам прикрепляются связки, сухожилия мышц. В отличие от тазобедренного, в коленном суставе капсула крепится по краю суставной поверхности, а спереди располагается надколенник.

Эта косточка является самой большой сесамовидной, она выступает в виде дополнительного рычага, который вплетается в сухожилия четырехглавой мышцы. Внутри поверхность этой кости у человека гладкая, что обеспечивает скольжение по поверхности мыщелков бедра.

Мышцы

Анатомия этого отдела, помимо бедренной кости, включает в себя еще мышцы. Мясистая часть красного цвета является мышцей, а белая часть — это сухожилия. Это связывающее звено, которое соединяет кость и мышечные волокна. Именно благодаря мышцам, ноги имеют красивую форму, если они постоянно в тонусе. Основными на бедре являются:

  1. За форму ягодиц отвечает большая ягодичная мышца. Она крупная и расположена сверху, прикрывая верхнюю часть бедренной кости и тазобедренного сустава. Именно благодаря мышцам, ноги имеют красивую форму,Функция ее заключается в том, чтобы отводить ногу в сторону, в области тазобедренного сустава, разгибать ее кзади. Еще эта мышца способствует разгибанию туловища при условии фиксированных ног.
  2. Малая и средняя ягодичные мышцы располагаются под вышеописанной. Необходимы они для того, чтобы отводить ногу в сторону в области тазобедренного сустава.
  3. Наиболее массивной и сильной у человека является четырехглавая мышца. Она участвует в образовании переднего и частично бокового отдела бедра. Ее задача в том, чтобы разгибать коленный сустав.
  4. А вот наиболее длинной является портняжная мышца, которая располагается по внутренней поверхности. Назначение ее состоит к том, чтобы сгибать ногу в области коленного и тазобедренного сустава.
  5. Есть еще внутренняя группа, в нее входит гребенчатая, полуперепончатая и тонкая мышцы. Все они имеют свои сухожилия, которые фиксируются к бедренной кости. Функция их заключается в том, чтобы приводить ногу кнутри. Есть у них своя топографическая особенность, по которой ориентируются в ходе бедренной артерии и вены.
  6. Задняя группа обеспечивает разгибание бедренной кости в тазобедренном суставе. Также, помимо того, что она отводится назад, мышцы у человека способствуют сгибанию коленного сустава. ВАнатомия ноги человека эту группу у человека входят двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы.

Сосуды и нервы бедра

Имеет этот участок свои особенности кровоснабжения и иннервации. Сосуды и нервы занимают особые пространства между мышцами, которые помогают сориентироваться. Самой крупной артерией является бедренная, рядом с ней расположена вена, имеющая такое же точно название. Особенности артерии состоят в том, что она берет свое начало практически от аорты и имеет колоссальное давление в своей полости. Занимая определенные пространства, она отдает ветви на рядом расположенные образования.

А вот в области заднего отдела проходит наиболее крупный нерв, который носит название седалищного. Помимо него, есть ее бедренный нерв, который расположен в области внутреннего отдела, и много других. Все они обеспечивают чувствительность, иннервируют мышцы, за счет чего происходит движение.

Голень не только красота

После бедренной кости и тканей следует голень, которая содержит свои анатомические образования. Как и в бедренной области, тут также есть свой скелет, мышцы и сухожилия, а также кровоснабжение и иннервация.

Скелет

В состав голени входят две кости: одна, которая несет на себе нагрузку, носит название большеберцовой, вторая — малая берцовая. Первая участвует в формировании коленного сустава, для чего на верхней площадке, именуемой мыщелками, есть соответствующие суставные поля. В области этого отдела кости есть свои выступы, к которым крепятся сухожилия. Малоберцовая кость укрепляется несколько ниже и в строении коленного сустава участия не принимает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У человека кости голени формируют вилку, которая охватывает блок таранной кости. По бокам в суставе располагаются лодыжки, одна внутренняя, а вторая наружная. В средней части между костями натянута сухожильная мембрана, которая ограничивает анатомические пространства.В состав голени входят две кости

Мышцы

Всего в области голени расположено двадцать мышц, они обеспечивают передвижение, выполнение ногой движений.У любого человека в области этого отдела они позволяют поднять или опустить ногу, совершить движение пальцами. Некоторые мышцы берут свое начало позади коленного сустава, оканчиваются в области стопы.

Есть и топографическая классификация, которая позволяет разделить все мышцы на переднюю, наружную и заднюю группы. Передняя группа отвечает за разгибание пальцев и стопы. Наружные, или малоберцовые, позволяет совершать движения в области наружного края стопы. При помощи задних становится возможным сгибать пальцы и стопу.

В области этого отдела наиболее мощной считается икроножная, она берет свое начало от пятки в виде ахиллова сухожилия. Далее следует сам мышца, которая хорошо видна под кожей, образуя характерный рельеф у человека. Особенности ее в том, что она состоит он из двуглавой, которая, собственно говоря, и видна, а также камбаловидной, располагающейся под ней.

Также есть длинные сгибатели и разгибатели пальцев, которые обеспечивают движения пальцами. Они, конечно, не такие сложные, как на кисти, все связано с их функциональным назначением, которое состоит в опоре.

Кровоснабжение и иннервация

Сосуды и нервы голени берут свое начало от тех, которые проходят на бедре. Они заполняют определенные пространства, которые называются каналами. Артериальное кровоснабжение обеспечивается за счет передней и задней большеберцовой артерии, которая отделяется от подколенной. Вены в области этого отдела двеВ свою очередь коленный сустав кровоснабжается восьмью артериальными стволами. Вены в области этого отдела две (одна большая, а вторая малая подкожная), которые соединяются со множеством мелких вен, в конечном итоге впадают в бедренную.

Иннервацию обеспечивают большеберцовый нерв и малоберцовый нерв, которые отходят от более крупных стволов. Иннервируют они мышцы, а чувствительность обеспечивается кожными нервами.

Стопа – опора и устойчивость

За счет стопы происходит опора на поверхность, человек имеет возможность максимально устойчиво передвигаться в пространстве. Всего стопа имеет три отдела, на которые проецируются кости: предплюсна, плюсна и пальцы. Кости предплюсны состоят из таранной и пяточной, которые являются наиболее крупными. За ними следуют более мелкие кости:

  • ладьевидная;
  • кубовидная;
  • три кубовидные кости.

Все кости этого отдела имеют свои особенности, между ними образуются пространства и суставы со своими связками.

Кости плюсны представлены пятью трубчатыми костями, которые имеют тело, головку и основание. Наиболее массивной является первая, а вот маленькая — пятая. Все кости этого отдела имеют свои особенностиПотом следуют кости фаланг пальцев, которые имеют по три кости в своем составе. Исключение составляет первая фаланга, которая содержит ногтевую и основную фалангу, остальные имеют между ними среднюю.

Мышечный аппарат

Всего выделяют мышцы тыла и подошвенной поверхности, которые способствуют сгибанию и разгибанию пальцев, дополнительное поддержание свода.На тыле проходят:

  1. Короткий разгибатель пальцев стопы, задача которого состоит в том, чтобы пальцы двигались в плюснефаланговых суставах и отводились наружу. Мышца отдает свои сухожилия от второго к четвертому пальцам.
  2. Короткий разгибатель большого пальца не только разгибает его, но и отводит кнаружи.

По подошвенной стороне мышцы имеют свои особенности, в области этого отдела их больше. Список можно представить так:

  1. У мизинца есть своя мышца, которая отводит и сгибает его.
  2. Есть короткий сгибатель пальцев, функция которого понятна из названия.
  3. Мышца, отводящая большой палец, сгибает и отводит его в сторону, способствует укреплению внутренней части свода стопы.
  4. В области этого отдела есть короткий сгибатель большого пальца.
  5. Червеобразные мышцы также способствуют сгибанию пальцев.
  6. Короткий сгибатель мизинца не только сгибает этот палец, но и отводит его и способствует укреплению свода стопы.По подошвенной стороне мышцы имеют свои особенности

Между плюсневыми костями в области этого отдела также есть свои мышцы. Они расположены по тыльной поверхности, занимая пространства между костями. Помимо того, что в области этого отдела они укрепляют свод стопы, занимая свои пространства, они способствуют движению пальцев.

Кровоснабжение и иннервация

Определенные пространства занимают на стопе сосуды и нервы. В области подошвы есть несколько артериальных дуг, которые обеспечивают нормальное кровоснабжение тканей при нагрузке на стопы. Большее количество нервов сосредоточено в области тыла, этот участок наиболее чувствителен.

Строение ноги человека настолько сложное, что обеспечивает максимально возможную функциональность. Все составные части находятся в тесной взаимосвязи, осуществляя определенные функции. Если выходит из строя какая-либо составляющая, то нарушается работа всей ноги.

2016-08-12

Строение ноги человека ниже колена

Голеностопный сустав Голеностопный сустав человека – это опорная точка костного скелета нижней конечности. Именно на данное сочленение человека приходится вес тела во время ходьбы, занятий спортом, бега. Стопа ноги, в отличие от сустава колена, удерживает нагрузки весом, а не движением, это отражается на особенностях ее анатомии. Строение голеностопного сустава ноги и иных отделов стопы имеет немаловажное клиническое значение.

  • Анатомия стопы человека
    • Голеностопный сустав ноги
    • Связки
    • Мышцы
    • Ахиллово сухожилие
    • Кровоснабжение
    • Остальные суставы голеностопа ноги
    • Функции
    • Диагностика
  • Патологии сочленения голеностопного сустава
    • Деформирующий артроз
    • Артрит
    • Травмы
    • Разрыв ахиллова сухожилия

Анатомия стопы человека

Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части. Кости предплюсны соединяются в голеностопном суставе с элементами голени.

Голеностопный сустав ноги

ГоленостопВ предплюсне одной из наиболее крупных костей является таранная. На верхней части находится выступ, который называется блоком. Данный элемент со всех сторон соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями.

В боковых элементах сочленения находятся костные выросты, которые называются лодыжки. Внешняя является частью малоберцовой кости, а внутренняя – большеберцовой. Каждая поверхность сустава костей имеет гиалиновый хрящ, который играет амортизирующую и питательную роль. Сочленение является:

  • По процессу движения – двуосным.
  • По форме – блоковидным.
  • По строению – сложным (больше 2 костей).

Связки

Ограничение движений в суставе человека, защита, удержание костных структур друг с другом возможны за счет наличия связок голеностопного сустава ноги. Описание данных элементов нужно начать с того, что эти структуры в анатомии делятся на три группы. К первой группе относятся волокна, которые соединяют кости голени друг с другом:

  • Нижняя задняя связка – часть, которая препятствует внутреннему развороту костей голени ноги.
  • Межкостная связка – нижняя часть мембраны, которая натянута между костями голени по всей ее длине.
  • Поперечная связка – небольшая волокнистая часть, которая обеспечивает фиксацию стопы от разворота вовнутрь.
  • Нижняя передняя малоберцовая связка. Волокна данной части направляются от наружной лодыжке к большеберцовой кости и помогают удерживать стопу от внешнего разворота.

Помимо вышеперечисленных функций волокон, они также обеспечивают крепление мощной большеберцовой кости к хрупкой малоберцовой. Следующей группой связок человека являются внешние боковые волокна:

  • Пяточная малоберцовая.
  • Задняя таранная малоберцовая.
  • Передняя таранная малоберцовая.

Данные связки начинаются на внешней малоберцовой лодыжке кости и расходятся в различные стороны в направление к частям предплюсны, потому они обобщены таким термином, как «дельтовидная связка». Функция данных структур состоит в укреплении внешнего края данной части.

Третьей группой являются боковые внутренние связки:

  • Большеберцовая пяточная.
  • Большеберцовая ладьевидная.
  • Таранная задняя большеберцовая.
  • Таранная передняя большеберцовая.

Аналогично анатомии вышеописанных групп волокон, данные связки удерживают от смещения кости предплюсны и начинаются на внутренней лодыжке.

Мышцы

Мышцы голеностопаДополнительное крепление элементов, движения в сочленении достигаются с помощью мышечных элементов, которые окружают голеностопный сустав ноги. Любая мышца имеет конкретную точку фиксации на стопе и свое предназначение, но расположить структуры по группам можно по основной функции.

Мышцами, которые участвуют в сгибании, являются подошвенная, большеберцовая задняя, длинные сгибатели большого пальца, трехглавая. За функцию разгибания отвечают длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Третья группа называется пронаторы – данные волокна вращают голеностопный сустав вовнутрь к средней части. Этими мышцами являются длинная и короткая малоберцовые. Их антагонисты: малоберцовая передняя мышца, длинный разгибатель большого пальца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ахиллово сухожилие

Голеностоп в заднем отделе фиксируется наиболее крупным в человеческом организме ахилловым сухожилием. Сочленение формируется при объединении камбаловидной и икроножной мышц в нижней части голени.

Натянутое между пяточным бугром и мышечными брюшками мощное сухожилие имеет важную функцию во время движения.

Немаловажным клиническим моментом является вероятность растяжений и разрывов данной структуры. При этом для восстановления функции, травматолог обязан проводить комплексное лечение.

Кровоснабжение

Обменные процессы, восстановление элементов после травмы и нагрузки, работа мышц в суставе возможна за счет особенной анатомии кровоснабжения, которое окружает соединение. Устройство артерий голеностопного сустава похоже на схему кровоснабжения сустава колена ноги.

Задние и передние малоберцовые и большеберцовые артерии разветвляются в районе внутренней и внешней лодыжек и захватывают со всех сторон сустав. За счет этого устройства артериальной сети происходит нормальная работа это анатомической части.

Венозная кровь отходит от данной части по внутренней и внешней сетям, формирующие важные соединения: большеберцовые и подкожные внутренние вены.

Остальные суставы голеностопа ноги

Голеностоп соединяет с голенью кости стопы, но друг с другом небольшие части нижнего отдела конечности тоже соединяются мелкими сочленениями:

  • Основания фаланг базальных пальцев и 5 плюсневых косточек фиксируются плюснефаланговыми суставами. А внутри всех пальцев находятся 2 межфаланговых сустава, которые объединяют небольшие кости друг с другом. Каждый из суставов по бокам зафиксирован коллатеральными связками.
  • Строение стопыКости предплюсны соединены с центральной частью скелета стопы плюсневыми и предплюсневыми суставами. Данные элементы закреплены подошвенной длинной связкой – важной структурой волокон, которая образует продольный свод и не допускает появления плоскостопия.
  • Таранная и пяточная кости человека берут участие в образовании подтаранного сустава. Одновременно с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением сустав соединяет кости предплюсны – задней части стопы. За счет этих элементов вращение стопы повышается до 55 градусов.

Такая сложная анатомия человеческой стопы помогает ей сохранять баланс между функцией опоры и подвижностью ноги, что немаловажно для прямого хождения человека.

Функции

СтопаСтроение голеностопа ноги, в первую очередь, направлено на достижение подвижности, которая требуется при ходьбе. За счет слаженной работе в суставе мышц можно выполнять перемещение в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости голеностопный сустав совершает разгибание и сгибание. В вертикальной оси может происходить вращение: в небольшом объеме наружу и вовнутрь.

Помимо этого, за счет мягких тканей данной области, сохраняющая в целости костные структуры, происходит амортизация движений.

Диагностика

В голеностопном суставе ноги могут проходить разные патологии. Чтобы визуализировать дефект, выявить его, правильно установить диагноз, есть разные способы диагностики:

  • УЗИ. На сегодняшний день применяется редко, поскольку в отличие от сустава колена, полость голеностопного сустава небольшая. Но этот способ отличается отсутствием негативного действия на ткани, быстротой проведения, экономичностью. Можно определить инородные тела, отек и скопление крови в суставной сумке, визуализировать связки.
  • Атроскопия. Низкотравматичная и малоинвазивная процедура, включающая введение в капсулу видеокамеры. Доктор сможет своими глазами посмотреть на поверхность сумки и выявить очаг заболевания.
  • Рентгенография. Наиболее доступный и экономичный вариант обследования. В разных проекциях выполняются снимки голеностопного сустава, где можно выявить опухоль, вывих, перелом и иные процессы.
  • МРТ. Данная процедура лучше какой-либо иной определит состояние ахиллова сухожилия, связок, суставных хрящей. Способ довольно дорогой, но максимально эффективный.
  • Компьютерная томография. Этот способ используется для оценки состояния суставной костной системы. При артрозе, новообразованиях, переломах данный способ является самым точным в плане диагностики.

Инструментальные способы дополняются результатами лабораторных исследований и врачебного осмотра, на основании этой информации специалист определяет диагноз.

Патологии сочленения голеностопного сустава

Увы, даже прочный голеностоп склонен к травматизации и появлению заболеваний. Наиболее частыми болезнями голеностопного сустава считаются:

  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Разрывы ахиллова сухожилия.
  • Травмы.

Как выявить болезнь? Что делать и какому врачу обращаться? Надо разобраться во всех перечисленных заболеваниях.

Деформирующий артроз

Деформирующий артрозПри этом заболевании из-за недостатка кальция, травматизации, частого перенапряжения развивается дистрофия хрящевых структур и костей. С течением времени на костях образуются выросты – остеофиты, нарушающие объем движений.

Заболевание проявляется механическими болями. Это обозначает, что симптомы увеличиваются в вечернее время, ослабевают в покое и усиливаются после нагрузки. Скованность с утра отсутствует или кратковременная. Отмечается постепенное уменьшение подвижности голеностопа.

С этими признаками необходимо обращаться к терапевту. При развитии осложнений он отправит на консультацию с другим врачом.

После диагностирования больному будет рекомендованы лечебные упражнения, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция. Очень важно выполнять все требования врача, дабы избежать деформации, которая потребует операции.

Артрит

Воспалительные процессы сочленения могут встречаться во время развития ревматоидного артрита или попадания в полость инфекции. Также голеностоп может воспаляться при подагре в результате отложения солей мочевой кислоты.

Заболевание себя проявляет болями в суставе с утра и к окончанию ночи. При движении боль стихает. Симптомы убираются с помощью противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Найз, Ибупрофен), а также после применения гелей и мазей на участок голеностопного сустава. Также можно определить патологию по одновременному поражению сочленений кисти и коленного сустава.

Этой болезнью занимаются ревматологи, они рекомендуют базисные препараты для устранения симптомов заболевания. При каждой болезни есть свои препараты, призванные остановить воспалительный процесс.

Для снятия симптомов рекомендуется терапия, похожая на лечение артроза, которая включает спектр медикаментозных препаратов и физиологических методик.

Самое главное отличить инфекционный артрит от остальных причин. Как правило, он проявляется выраженной симптоматикой с отечным синдромом и интенсивными болями. В полости сустава собирается гной. Зачастую необходима госпитализация больного, требуется постельный режим, лечение производится антибиотиками.

Травмы

Во время прямой травматизации голеностопа на производстве, при ДТП, в спорте могут повреждаться разные ткани сочленения. Повреждение может вызвать нарушение целостности сухожилий, разрыв связок, перелом костей.

Травмы стопы фотоОбщими признаками являются: отек, боль после травмы, невозможность наступить на нижнюю конечность, снижение подвижности.

После травмы голеностопного сустава надо обеспечить покой конечности, приложить к этому месту лед, после обратиться к врачу. Травматолог после осмотра и исследований пропишет комплекс лечебных процедур.

Как правило, терапия включает иммобилизацию (обездвиживание сустава), а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, оно может проводиться при помощи артроскопии или классическим путем.

Разрыв ахиллова сухожилия

При прямом ударе по задней поверхности голеностопного сустава, при падении на ногу, при спортивных нагрузках может случиться разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае человек не может разогнуть стопу, встать на носки. В районе повреждения ноги скапливается кровь, формируется отек. Движения в суставе очень болезненны.

Травматолог чаще всего рекомендует оперативное вмешательство. Возможно и консервативное лечение, но при полном разрыве сухожилия не эффективно.

В конце, хотелось бы отметить, что управление мышцами ноги происходит за счет нервной системы. Если суставы и мышцы находятся без нагрузок, то они постепенно атрофируются, при этом, когда суставы работают продолжительное время без отдыха, то неизбежно приходит их утомление. После отдыха суставы ног приходят в тонус, и восстанавливается их работоспособность. Поэтому врачи рекомендуют чаще делать перерывы между тяжелой физической работой.

Лечение остеоартроза стоп.

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы. Не удивительно, что деформирующий остеоартроз, как причина выхода на инвалидность, на втором месте после болезней сердца.

Причины остеоартроза стоп.

  • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
  • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
  • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
  • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
  • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
  • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

Стадии и клиника остеоартроза стоп.

  1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
  2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность. Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.
  3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов. Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно.  Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

Рентгенологические признаки остеартроза.

  • Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
  • Краевые костные разрастания (остеофиты);
  • Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Лекарственная терапия.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции. Это гастриты, дерматиты, метеоризм, диарея, повышение АД и другие. Рекомендуются селективные ЦОГ-2 ингибиторы.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Это следующая группа препаратов с положительным действием при остеоартрозе. В их составесодержатся естественные компоненты хряща, благодаря которым  активируются восстановительные метаболические процессы. В медицине используют лекарства на основе хондроитина (структум, хондромед), глюкозамина (стопартроз, ДОНА) и их совместную комбинацию (хондромед плюс, терафлекс, артра).

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

Лекарства для терапии.

Название

Дозировка

Принимать

Курс лечения

Целекоксиб 100 — 200 мг 2 раза в день 1 – 2 недели
Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 1 – 2 недели
Ациклофенак 100 мг 2 раза вдень 1 – 2 недели
Структум 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
Хондромед 500 мг 2 раза в день 4 — 6 месяцев
ДОНА 1500 мг 1 раз в день 6 недель, повтор ч/з 2 месяца
Стопартроз 1500 мг аналогично ДОНА
Хондромед 600+750 мг 1 раз в день 2 месяца
Терафлекс 500+400 мг 3 недели 3 раза в день,
далее 2 раза в день
2 месяца, повтор ч/з 3 месяца
артра 500+500 мг 3 недели 2 раза в день,
далее 1 раз в день
до 6 месяцев

Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

Немедикаментозное лечение.

  • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
  • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
  • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
  • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
  • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
  • Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

  1. Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
  2. Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
  3. Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
  4. Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

  1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
  2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
  3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
  4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Подведение итогов.

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400. Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот. Приятный отдых вам гарантирован.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий