Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Как правильно наложить фиксирующую повязку на плечевой сустав

Содержание

Повязки для плечевого сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Плечевой сустав – это одна из самых подвижных областей в человеческом организме, что обусловливает его частые повреждения, вывихи и переломы. Для обеспечения правильного положения сустава, а также его иммобилизации после получения травм, используются различные повязки на плечевой сустав.

Капсула сустава фиксируется связками и мышцами, однако в передненаружной поверхности отсутствует мышечная ткань, что обусловливает наиболее частое травмирование и повреждение. При этом в синовиальной сумке, соединяющейся с полостью сустава, образуется скопление крови, а при развитии бурсита – экссудативной жидкости. Особенно часто такие проявления наблюдаются у спортсменов.

Показания к применению повязок

Выбор вида повязок зависит от типа полученной травмы плечевого сустава. Они назначаются в следующих случаях:

  • различные повреждения верхних конечностей, в том числе переломы;
  • вывихи, растяжения и подвывихи плечевого сустава;
  • артрит, артроз и другие воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
  • повреждение нервных окончаний в результате получения травмы;
  • реабилитационный период после оперативного вмешательства;
  • невриты, параличи и парезы верхних конечностей;
  • травмы ключицы, предплечья и ключиц и т.д.

Перед использованием повязок необходима обязательная консультация врача, который подберет наиболее оптимальный вариант фиксирующей повязки без вреда для здоровья. Кроме того, у некоторых пациентов может присутствовать непереносимость материалов, из которых выполнены повязки.

Классификация повязок

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

  • по длительности использования – временные и постоянные;
  • по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
  • по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
  • по свойствам материала – жесткие и мягкие;
  • способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.

В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела. Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д. Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.

Материалы, использующиеся для повязки

В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:

  • для изготовления бинтов, салфеток и тампонов используется нестерильная или стерильная марля;
  • при гнойно-воспалительных заболеваниях применяется адсорбирующая марля и со специальной лекарственной пропиткой;
  • при наложении тугой повязки используется специальная ткань слегка рыжеватого цвета – миткаль;
  • при повреждении плечевого сустава, сопровождающегося ожогами различной этиологии, используется тилексол;
  • иногда при перевязке применяется отбеленная и неотбеленная вата (вискозная и целлюлозная);
  • эластичный материал и лейкопластыри.

Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.

Виды повязок

Выбор необходимой повязки зависит от степени и стадии повреждения плечевого сустава и необходимости экстренного вмешательства.

Существует несколько видов повязок на плечевое соединение после вправления или вывиха:

1. Колосовидная

Эта повязки отличаются надежностью фиксации и компрессионным воздействием. Фиксирующая повязка на плечевой сустав применяется при вывихах плечевого сустава после неосложненного смещения и после оперативного вмешательства в результате серьезных повреждений.

Для правильного наложения колосовидной повязки на плечо в первую очередь делается несколько закрепляющих витков из бинта. При необходимости на область поражения накладывается стерильная салфетка.

После того, как были сделаны закрепляющие витки, накладывается следующий тур, сверху – наискось, через плечо с переходом на спину. После этого бинт выводится на грудь и фиксируется на плече. На следующем этапе выполняется круговое бинтование и в заключении проводится поочередное бинтование (2-3 оборота) вокруг руки и спинной области с захватом всей области плеч.

2. Повязка Дезо (бандаж иммобилизирующий)

Наложение такой повязки может выполняться только после подкладывания в подмышечную впадину мягкого валика из ваты или марли, после чего поврежденная рука сгибается (под углом), прижимается к области груди и сгибается в локте.

Для правильного наложения Дезо необходимо обязательное соблюдение основных правил:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 1 тур. На этом этапе делается первый виток бинта вокруг пораженной конечности или определенного участка тела.
  • 2 тур. Бинт выводится из-за спины, а также подмышечной впадины в направлении от здоровой стороны к поврежденной конечности.
  • 3 тур. На этом этапе повторяются предыдущие действия, а бинт (сзади) по плечевой стороне направляется с предплечья и располагается немного ниже травмированного места.
  • 4 тур. В этом случае выполняется опускание бинта по плечу (спереди), с захватом локтевой области пораженной конечности, а затем бинт пропускается в подмышечную область по спине.

Все туры повторяются не менее 3 раз, за исключением 1 этапа. В этом случае важно соблюдать определенную последовательность. Для прочной фиксации повязки Дезо в течение длительного времени можно закрепить ее булавкой или пришить ниткой.

3. Универсальная ортопедическая

Универсальные суппорты и слинг-повязки (фиксаторы) способны обеспечить не только поддержку сустава, они обладают эффективным ортопедическим воздействием, а также компрессионными свойствами. Их использование позволяет предупредить травмирование сустава, а также появление гематом. Такие повязки максимально расслабляют и разгружают плечевой пояс.

Такое бинтование используется в травматологии и хирургии и назначается в следующих случаях:

  • переломы верхней трети костей и плечевой шейки;
  • ушибы и повреждения связочного аппарата плечевого пояса;
  • подвывихи, вывихи, невриты и плекситы;
  • артриты, артрозы, паралич верхних конечностей;
  • для снижения нагрузки на травмированный плечевой сустав;
  • для иммобилизации поврежденной конечности и обеспечения ее естественного положения;
  • нормализация лимфотока и обменных тканевых процессов.

При переломах фиксирующий ортез поддерживает поврежденные кости и суставы, обеспечивая комфортное состояние пациенту и предупреждая развитие серьезных осложнений. В случае применения фиксирующего ортеза врач может назначить комплекс активных упражнений для разработки плечевого сустава.

Повязка изготавливается из гигроскопичного полимерного материала и неопрена, обеспечивающего нормальный воздухообмен. Для ее прикрепления к грудной области используются специальные застежки (липучки). Ортопедическое изделие надевается непосредственно на тело и не снимается в течение всего периода обострения за исключением ночного перерыва, но при привычном вывихе такую повязку не рекомендуется снимать даже во время ночного сна.

4. Косыночная

Это наиболее простые повязки, которые вполне можно выполнить самостоятельно. Такой вид повязок наиболее часто применяется после травм для предупреждения таких осложнений, как разрыв сухожилий, связочного аппарата, отеков, повреждения сосудов и смещения сустава.

Для правильного наложения косыночной повязки на плечо необходимо в первую очередь прикрыть стерильной салфеткой пораженную область. Затем ткань разворачивается и складывается в форме треугольника. Длинная часть косынки располагается на спине, вершина фиксируется, а вторая часть косынки завязывается узлами со всех сторон.

Основным преимуществом косыночной повязки является удобство применения и простота ношения, поэтому чаще всего такое бинтование применяется в экстренных ситуациях, что позволяет значительно снизить время, отведенное на обработку раны. Помимо этого, косыночная повязка на плечевой сустав может быть использована в качестве кровоостанавливающего жгута.

После того, как пострадавшему оказана первая помощь, его транспортируют в медицинское учреждение, можно слегка ослабить повязку, но не снимать ее. Такую повязку очень удобно накладывать самостоятельно за счет простоты ее выполнения.

5. Неподвижные (иммобилизирующие)

Такие повязки рекомендуются к применению для максимального ограничения подвижности пораженной конечности и обеспечения ее покоя. Иммобилизующие повязки назначаются после ушибов, вывихов, ранений, переломов, воспалительных процессов, а также костном и суставном туберкулезе.

Неподвижные повязки разделяются на отвердевающие и шинные. К отвердевающим можно отнести гипсовые лангеты и крахмальные повязки, которые крайне редко используются на сегодняшний день. Помимо гипса, отвердевающие повязки могут изготавливаться из раствора натрия кремнекислого (жидкое стекло), желатинового раствора и целлулоида, растворенного ацетоном. Отвердевающую основу используют в производстве шинно-гильзового аппарата и корсета.

6. Абдукционные (отводящие) шины

Это ортопедическое приспособление широко используется нейрохирургами, травматологами и хирургами. Принцип действия абдукционной шины заключается в возможности отведения плеч и снижения нагрузки с суставной впадины. Для того чтобы надеть абдукционную шину на вторую руку, необходимо всего лишь поменять местами специальные ремни, с помощью которых регулируется угол положения шины (35-45 градусов).

7. Тейпы

Практически каждый человек знаком с болью плечевого сустава, причинами которой могут быть различные травмы и повреждения, в том числе спортивного характера. Универсальным средством борьбы с этой проблемой является кинезиотейпирование с помощью специальных лент, которые наклеиваются на болезненный участок.

Применение тейпов эффективно в следующих случаях:

  • повышенный тонус мышц и различного рода травмы;
  • синдром «застывшего» плеча;
  • нестабильность в плечевом суставе;
  • невралгические амиотрофии;
  • профилактика спортивного травмирования.

Подбор схемы тейпирования плечевой области напрямую зависит от преследуемых целей и тяжести заболевания. Для фиксации используются любые тейпы размером 5см. Существует несколько марок тейпов, отличающиеся между собой технологией и дизайном, что обусловливает их стоимость. Наиболее прочными тейпами являются RockTape, которые рекомендуются к применению пациентам, ведущим активный образ жизни.

Для наклеивания тейпа плечо следует слегка отвести назад, чтобы кожа была максимально натянута на передней поверхности. Якорь тейпа накладывается сверху на плечо (переднюю сторону), затем переводится на ключицу и передний контур дельтовидной мышцы.

Задняя плечевая поверхность растягивается, локоть слегка подтягивается вперед и отклоняется в сторону противоположного сустава. При этом тейп накладывается от верха плечевого сустава, затем вдоль линии его внешнего контура и до конца дельтовидной мышцы (без натяжения).

Декомпрессионный тейп наклеивается перпендикулярно уже наложенным полосам в наиболее болезненной области. В средней части натяжение должно составлять не менее 50%, а концы следует накладывать без натяжения. Методика использования тейпирования плечевого сустава зависит от желаемого конечного результата.

Правила наложения повязок

В том случае, когда присутствует раневая поверхность, перед наложением повязки следует предварительно обработать ее антисептиком и прикрыть стерильной салфеткой. В зависимости от полученной травмы верхняя одежда снимается или разрезается (сначала со стороны здоровой конечности, а затем на стороне поражения). В холодный период времени и в экстренных ситуациях одежда просто разрезается.

В целях обеспечения правильной фиксации плечевого сустава бинт накладывается поэтапно:

  • в первую очередь следует вымыть руки с мылом или протереть их влажной (спиртовой) салфеткой;
  • повязку следует накладывать в максимально удобной для больного позе;
  • следует обездвижить участок бинтования, так как в результате движения возможно смещение шага хода бинта, что ведет к нарушению правильности бинтования;
  • положение поврежденной конечности, которая бинтуется, должно соответствовать позе больного;
  • если пациент в сознании, необходимо следить за его состоянием и при малейшем появлении боли во время бинтования скорректировать дальнейшие действия;
  • бинтование начинается с первого, закрепляющего, тура и каждый последующий виток должен накладываться внахлест (на 2/3 ширины бинта). 1 слой следует накладывать косо, во время 2 тура производится закрепление 1 тура со сгибанием части бинта, образуя своего рода «замок», который далее закрепляется 3 витком. Этот способ наложения повязки предупреждает ее разбалтывание и расслабление впоследствии;
  • бинтование должно всегда выполняться по направлению от перефирии (снизу) к центральной части (вверх), слева-направо (по ходу часовой стрелки);
  • при наложении повязки задействуют обе руки (одна разворачивает бинт, а вторая придерживает повязку, расправляя его);
  • нельзя перекручивать бинт и слишком туго накладывать повязку (за исключением давящей), чтобы исключить нарушение кровообращения;
  • на последнем этапе бинтования необходимо проверить правильность его наложения. Если оно очень тугое, то конечность начнет синеть и отекать и требуется его расслабление.

В среднем длительность ношения повязок после серьезных трав у взрослых людей составляет 3- 4 недели, а у детей 2,5 — 3 недели. После удаления повязки рекомендуется выполнение лечебной физкультуры, которая позволяет укрепить суставы и мышечную ткань. Кроме того, ЛФК способствует профилактике возможных осложнений и повторного травмирования.

Важно учитывать, что фиксирующие повязки следует надевать исключительно на нижнее белье и лучше всего, если оно будет из натуральных тканей, которые позволяют коже дышать и снижают потоотделение. Нельзя наносить под повязки лечебные гели, крем и мази, если к этому не существует прямых показаний врача. Кроме того, не рекомендуется применение фиксирующей повязки при заболеваниях кожи и открытых переломах в верхних конечностях.

Бинты, накладываемые на плечо, не должны сползать, смещаться и сдавливать поверхность пораженной области и оказывать давления на конечность при движении пациента. Такой способ фиксации сустава показан как при легких повреждениях, так и после серьезного оперативного вмешательства. При правильно выполненном и своевременном бинтовании отмечается сокращение реабилитационного периода с сохранением полной функциональности сустава.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что делать, если при отведении руки назад сильно болит плечо

    Как быть при боли в плечевом суставеВозникновение боли в плече является неприятным и неудобным фактором, так как из-за этого подвижность руки, а иногда и всего сустава ограничена, и человек не может работать, выполнять домашние дела, становится, по сути, инвалидом, у него даже болит плечо при поднятии руки вверх. Лечение нужно начинать незамедлительно, после установки диагноза в медицинском учреждении.

    • Что нужно знать о плечевом суставе?
      • Боль при поднятии руки
      • Причины появления болей в плече
    • Первоначальные действия для облегчения состояния
    • Разновидности болевых ощущений
    • Обращение в стационар для врачебной помощи
      • Методы обследования при заболеваниях суставов

    Что нужно знать о плечевом суставе?

    Плечевой сустав функционально объединяет между собой лопатку и кость руки. Плечевая верхняя часть своей шарообразной формой входит во впадину лопатки. Получается, так называемое шарнирное соединение, которое обеспечивает вращение руки с большой амплитудой. Ямка служит для смягчения трения кости плеча и обеспечения защиты от повреждений и не даёт болеть суставу.

    Капсула плечевого сустава крепится к основе лопатки. Соединение плечевого сочленения и лопатки прочно удерживает пучок плотных нитей с расположенными в нем нервами. Такое расположение нервных окончаний способствует тому, что они начинают болеть при резких движениях и неожиданных рывках. Кроме этой связи, сустав нервных окончаний не имеет, что дает возможность совершать рукой круговые движения, но сложность сочленения дает предпосылки для получения различных травм.

    Боль при поднятии руки

    Как снять боль в плечеСимптом заболевания, начинает болеть плечо после поднятия руки, является неприятным проявлением поражения сустава или связок. Такое уникальное сочленение человеческого тела, позволяющее совершать большое разнообразие движений, не выдерживает чрезмерных и длительных нагрузок и начинает болеть. В результате легкомысленного отношения развивается воспаление, приводящее к отекам и последующим истончениям хрящевой ткани в суставе плеча и требующих обязательного лечения.

    Боль в плече должна насторожить пациента и послужить поводом для обращения к травматологу, невропатологу или ортопеду, но люди редко обращают внимание на первые незначительные симптомы и принимают боль в плечевом сочленении, как должное. Если плечо начинает болеть при поднятии или отведении руки назад, поднятии незначительных тяжестей, поворотах, в спокойном состоянии или ночью, во время сна, то следует знать, что такие неприятные ощущения могут вызываться самыми различными патологическими изменениями в костной или связочной ткани плечевого сочленения.

    Как и другие «механизмы» человеческого тела, плечевое сочленение продолжает работать при неправильных условиях – повышенной нагрузке, развивающихся смежных заболеваниях. Такая эксплуатация сустава приводит к «поломке» и ограничению подвижности плечевого сочленения. Болеть сустав может при различных недугах шейного отдела позвоночного столба. Боль охватывает руку на всем протяжении вплоть до пальцев. На шейное происхождение указывают повторяющиеся неприятные ощущения при движении головы, нередко наступает частичное нарушение чувствительности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причиной, выявленной при рентгене, служит грыжа в грудном или шейном отделе позвоночника. Рабочие свойства пораженных дисков становятся менее выраженными и уменьшаются зазоры между ними, выпячивание грыжи вызывает ущемление нервных нитей и человек ощущает боль. Окружающие ткани воспаляются, и боль становится интенсивнее.

    Причины появления болей в плече

    Почему боли при отведения суставовНесмотря на множество поводов, послуживших возникновению резких болей, выделяется несколько характерных причин, вызывающих стойкие болевые ощущения.

    Самой распространенной причиной считаются различные травмы. К ним относят растяжения мышц и вывихи сустава. Поводом служит падение на земле или с высоты, удар по плечу или непривычное движение. Симптомом является острая боль, появляющаяся после повреждения или через некоторое время в течение суток. Возникает отечность плечевой области, возможно покраснение, усиление при движении рукой вверх и в сторону.

    Перенапряжение представляет собой непривычное увеличение нагрузки в виде силового воздействия или при нестандартных движениях, которые раньше человек никогда не совершал. Как правило, такие болевые ощущения длятся от двух до четырех суток и проходят самостоятельно, без какого-либо медикаментозного или физиотерапевтического лечения.

    Остеохондроз вызывает боль в области шеи, которая постепенно распространяется на верхнюю часть руки. Смещение позвонков способствует ущемлению нерва, боль при этом часто бывает постоянной и не проходящей, требуется длительное лечение.

    Артроз плечевого сустава представляет собой хроническое заболевание, причиной которого служит нарушение обмена веществ и уменьшение выработки синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань. В результате хрящ, служащий амортизатором и прокладкой при движении сустава, перестает выполнять свою функцию, постепенно разрушается. На костях образуются нарост для компенсации отсутствующего хряща, каждое движение руки при отведении назад и поднятии вызывает боль.

    Лечение плечевого суставаВоспалительные тендениты сухожилий в околосуставной области появляются из-за повышенных нагрузок, при перенапряжении мышечных волокон и в результате сквозняков и холода. Воспаленные сухожилия при движении взаимодействуют с костями и причиняют боль. При таком воспалительном процессе пациент может четко указать на болевое место. Ощущения тупого покалывания проявляются не слишком интенсивно, при пальпации пораженной области немного усиливаются.

    Накопление в суставе кальциевых наслоений носит в народе название отложения солей, вымывание извести из суставных связок чаще всего возникает у человека в возрасте после сорока. Боль проявляет себя неприятным чувством поскрипывания и хруста при движении руки. Соли, чаще всего, локализуются в области лопатки и ключицы. Иногда такие наслоения не проявляют себя никакими неприятными ощущениями, лечение не назначается, изменения обнаруживаются только при рентгене.

    Отраженными болями именуются неприятные ощущения в руке или плече, связанные с заболеванием других важных внутренних органов. Например, болезни печени, желчного пузыря, инфаркт, стенокардия передают боль в область руки. В таком случае, помимо плечевого пояса, болевые ощущения должны быть в области пораженного органа, колики в боку, рези в животе или груди, общее самочувствие при этом ухудшается.

    Тенденитом бицепса называется воспаление сгибательной крупной мышцы, находящейся в верхней плечевой части. И хотя она находится ниже плечевого пояса, но боль постоянно передается в него. При прощупывании усиливается боль. Если сухожилие разорвано в результате травмы, то плечо опухает в форме шара.

    Бурсит является сопровождающим заболеванием при тандените, проявляющееся при долгом напряжении и повышенной силовой нагрузке, но при этом поражается не сухожилие или мышца, а сустав.

    Тендобурситом называется воспаление суставной сумки, при этом происходит кальцинирование мускулатуры. Боль проявляется остро, амплитуда движений значительно сокращается, боль поражает поверхность по всей длине от кончиков пальцев до шеи.

    Капсулит проявляется нечасто, при таком заболевании пациент не может поднимать руку или отводить ее за спину. Нарушение двигательной функции наступает после нестандартной для человека работы, например, в игровых видах спорта, которыми он никогда не занимался или после работы по отделке стен с повторяющимися монотонными размашистыми жестами.

    Боли могут быть при неправильном от рождения строении сустава, которое формируется под действием генетической наследственности.

    Первоначальные действия для облегчения состояния

    Справиться с заболевание, как и определить его наименование и причину возникновения самостоятельно пациент не может, для этого обязательно нужен врач и правильно выбранное лечение, но помочь при сильных болях, чтобы хоть немного улучшить состояние можно:

    • Боли при отведения руки всторонув любом случае, при травме или поражении обеспечивают полный покой больному суставу, при этом производить любые движения не рекомендуется;
    • чтобы предотвратить любые движения при сильной боли накладывают тугую фиксирующую повязку, закрепляющую конечность относительно тела;
    • если причина боли кроется в перенапряжении или травме, то облегчить состояние можно с помощью льда, подожженного в грелку или пакет, или хотя бы мокрого полотенца;
    • при постоянных хронических первым лечением может стать релаксация или расслабление мышц, рекомендуется легкий массаж, специальные расслабляющие йоговские позы и медитации;
    • при ночном сне следует выбирать удобное положение руки, так, чтобы боль ощущалась в наименьшем проявлении, спать нужно на жесткой и твердой поверхности.

    Разновидности болевых ощущений

    В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и характера проявления боль по стандартным признакам делят на категории:

    • острое течение характерно для артритов, артрозов, остеохондрозов, невритов и травматических поражений, при этом боль охватывает всю поверхность руки или плеча, при пользовании рукой неприятные ощущения усиливаются;
    • боль при движении возникает внезапно, когда поднимаешь или отводишь руку, такое состояние обусловлено отложениями кальция в суставах или растяжением связок и сухожилий, неприятные ощущения возникают при пальпации мышцы;
    • хроническая боль возникает при тендените, бурсите, капсулите и тендобурсите, прощупывание характерно усилением неприятных ощущений, суставные нарушения проявляются отечностью, спать на проблемном плече невозможно;
    • ноющий характер боли характерен для периартроза, миалгии и отраженных состояний, постоянная боль не дает возможности совершать любые движения, часто сопутствуют боли в соседних пораженных внутренних органах – сердце, животе, почках, печени.

    Обращение в стационар для врачебной помощи

    Как снять боль при заболеваний плечевого суставаНесмотря на огромное разнообразие болевых ощущений и многообразие причин, их вызывающих, поход к врачу откладывать нельзя. Многие воспалительные процессы проходят сами по себе, но это не дает повода легкомысленно относиться к суставам своего тела и пренебрегать лечением. Некоторые легкие неприятные ощущения не заставляют акцентировать на себе внимание, поэтому попросту игнорируются. Но многократно повторяющиеся, они уже переходят в систему и означают серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить.

    Если боль повторяется в одном и том же месте плечевого пояса в течение недели и больше – это является поводом к посещению доктора для лечения. Врач при осмотре больного плеча задаст необходимые вопросы и проведет дополнительное инструментальное обследование, назначит анализы крови и определит правильный диагноз.

    Зная, какие движения сустава и руки вызывают боль, врач точно определит наименование сухожилия или кости сустава, получившего повреждение:

    • если неприятные ощущения возникают при отведении конечности в сторону, то повреждение касается супраспинального сухожилия;
    • боль тревожит при повороте с прижатым локтем к телу плеча наружу – проблемы в инфраспинальном сухожилии;
    • возникновение боли при повороте плеча внутрь, при этом локоть прижат к телу — повреждено лопаточное сухожилие;
    • боль появляется в двуглавой плечевой мышце при повороте плеча внутрь — поврежден бицепс.

    Методы обследования при заболеваниях суставов

    Врач при осмотре направит больного на обследование:

    • Как обследуют суставырентген покажет степень разрушения и уменьшения хрящевой ткани в суставе, определит полученные травмы, переломы, ушибы, покажет степенно течения коксартроза и определит требуемое лечение.
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет более точно, чем рентген все изменения и повреждения суставов и сухожилий, метод позволит с четкостью определить заболевание остеоартрозом и артритом;
    • действенным исследовательским способом является компьютерная томография, дающая четкое послойное изображение проблемных зон в плечевом поясе, выбор лечения производится наиболее точно.

    В заключение хочется отметить, что чрезмерно нагружать любые суставы человеческого тела нельзя, плечевые, в том числе. Если заболевание сустава один раз проявило себя, то провоцировать его повторное возникновение различными силовыми упражнениями или тяжелой физической работой нет смысла, организм не простит такого бездумного отношения.

    Вывихи плеча считаются распространенными травмами, связанными с нарушением стабильной функции, то есть при травмах возникает смещение головки костей плеча за пределы гленоидальных впадин. Эта патология занимает наибольшую нишу среди всех вывихов и регистрируется в более, чем пятидесяти процентах. Также операция при такой травме не является исключением.

    Распространенность травмы плеча связана с функциональной особенностью сустава и костей плечевого пояса. Руки человека способны совершать движения в любых положениях, включая отведение назад, подъем вверх, вниз. Это приводит к постоянному задействованию верхних конечностей при труде, движениях, занятиях спортом.Вывих плечевого сустава возникает из-за физиологического инстинкта человека

    Также вывих плечевого сустава возникает из-за физиологического инстинкта человека при падении и резких движениях выставлять руки для защиты лица и груди. В большинстве видах спорта выполняются упражнения, при которых поступает нагрузка на руки, поэтому вывихи плеча становятся классической травмой у спортсменов. В зависимости от варианта получения травмы, различают несколько видов патологии, делящихся как по длительности и частоте (застарелый, типичный), так и типу травмы (передний, задний).

    Причины, классификация

    Вывихи плеча различаются в зависимости от причины и частоты получения травмы. По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) патологии присвоен свой код S43.0 и травма приравнена к группе болезней – травмы, отравления и другие последствия внешних причин (код МКБ-10 S00-T99). Также при различных осложнениях или нестандартных ситуациях присваивается дополнительный код по классификации МКБ-10 из раздела «Травмы». К ним можно отнести подвывих плечевого сустава с растяжением или разрывом связок, мышц.

    Во время падения на вытянутые или отведенные руки происходит смещение головки костей плечевого пояса кпереди и возникает передний вывих плеча. Встречается чаще других и характерен небольшим повреждением хрящей и разрывом капсулы сустава. После падения на вытянутые руки или прямого удара по ним возникает задний вывих плеча. Такое случается реже и отличается отрыванием хрящевых валиков сзади от впадины сустава. Последний – нижний вывих в плечевом суставе встречается очень редко, и после него смещается головка плеча книзу.Вывихи плеча различаются в зависимости от причины и частоты получения травмы

    Вторую классификацию применяют в зависимости от сроков и частоты получения травмы. Выделяют два вида вывихов:

    • Застарелый вывих, относится к травмам, появляющимся вследствие неправильного лечения или анатомических осложнений после травмы.
    • Привычные вывихи, развиваются из-за плохо восстановленной структуры плеча после первичного вывиха, при патологических состояниях опорно-двигательного аппарат и других болезней. Упражнения в спорте, повторные травмы часто приводят к повторению патологии.

    Часто вывихи плеча сочетаются с другими травмами, такими как переломы костей плечевого пояса, рук, отрыва бугорков плеча, повреждения нервных окончаний, мышц, связок. Такие состояния можно определить, как осложненные. Нередко встречается вывих предплечья, схожий по симптоматике и вариантам получения травмы.

    Характеристика переднего вывиха

    Самая распространенная травмы из этой группы – это передний вывих плечевого сустава. Часто возникает при занятиях спортом или выполняя упражнения, требующие множественных движений. Такое травмирование нередко угрожает такими осложнениями, как оторванный бугорок плеча, кровоизлияние, растяжения или разрывы нервов и мышц.

    Основные признаки полученной травмы – это болезненность после ушиба, ограничение в движениях. Когда повреждаются мышцы и связки, пациент не может удерживать самостоятельно поврежденную верхнюю конечность, ему приходится придерживать ее другой рукой. Основные признаки полученной травмы – это болезненность после ушибаТакже наблюдается нарушенная чувствительность, отечность. Выполнять рукой какие-либо упражнения становится невозможно. Боль стихает, если наложить фиксирующую повязку.

    Передний вывих плечевого сустава характерен наклоном туловища и головы в сторону повреждения. В месте ушиба можно определить ямку. Любое движение рукой вызывает сильную боль, иррадиирующую по руке вниз. Появление гематомы зависит от наличия внутреннего кровоизлияния.

    Первая помощь заключается в фиксации поврежденной руки. Необходимо для этого наложить повязку по типу косынки. Основное лечение при такой травме — это вправление вывиха плеча. Проводить манипуляции можно только после тщательного обследования с пальпацией и проведением рентген-исследования. Это необходимо, чтобы исключить осложнения типа переломов и смещения костей.

    После проведенного вправления, чтобы исключить застарелый вывих в будущем, сустав фиксируется в определенной позе сроком до 2 месяцев в среднем. Чтобы восстановить функцию сустава и мышц, назначается реабилитация, включающая такие методы:

    • массаж;
    • упражнения по методике ЛФК;
    • физиотерапия.

    Массаж плечаПри болевом синдроме необходимы анальгетики, а для восстановления костно-мышечной ткани возможен прием витаминов группы B, D, хондропротекторов. Когда вывих в плечевом суставе сопровождается переломом костей или другими осложнениями, возможна операция для восстановления сустава. Операция назначается при такой травме не так часто.

    Характеристика заднего вывиха

    Задний вывих в плечевом суставе всегда затруднен в диагностике, особенно у людей с хорошо развитой мышечной массой. Встречается вывих не так часто, как другие травмы, но также опасен такими осложнениями, как отрывы костей плечевого пояса, переломы и разрывы хрящевой капсулы.

    При травме наблюдаются такие признаки:

    • смещенная назад головка плечевой кости, принимающая положение ниже оси лопаток или в других положениях;
    • конечность поворачивается к внутренней стороне и отсутствует возможность ее разворота;
    • боль в области травмы;
    • деформация и неестественное положение костей плечевого пояса.

    Также симптомы зависят от наличия осложнений, повреждения сосудов, нервов, мышц. Иногда наблюдаются признаки онемения, покалывания. Пострадавшая рука принимает вынужденное положение, которое можно исправить только после манипуляций травматологом. Первая помощь заключается в иммобилизации руки (нужно наложить повязку) и приложении холодаПервая помощь заключается в иммобилизации руки (нужно наложить повязку) и приложении холода. Если присутствует сильный синдром боли, то даются анальгетики.

    Чтобы правильно лечить травму, необходимо вначале выполнить рентгенологическое обследование. Вправление вывиха плеча проводится под местной анестезией только квалифицированным специалистом. Далее делается иммобилизация руки до 6 недель для фиксации костей. Операция выполняется при такой травме довольно часто, особенно при осложнениях и неэффективности вправления.

    В дальнейшем восстановить нормальную функцию руки возможно, выполняя лечебные упражнения, делая массаж, физиотерапию.

    Вывих в предплечье

    Вывих предплечья также часто встречается среди аналогичных травм, причем, несет опасность осложнений для детей. В таком возрасте травмирование приводит к сочетанному вывиху с переломами костей плечевого пояса. Различают полные и неполные травмы.

    Также как для плечевого сустава вывихи в предплечье бывают боковые, передние и задние. Симптоматика, в целом, схожа. Присутствует чувство боли, ограничение движений, деформация в области ушиба.

    Вывих предплечья лечится как консервативно, так и хирургически. Способы лечения выбираются в зависимости от тяжести и наличия осложнений. Операция проводится только после комплексного обследования и исключения возможности лечения консервативно.  Различают полные и неполные травмыВ общем, вывихи плеча и предплечья лечатся методом вправления под анестезией с последующим гипсованием костей плеча.

    Застарелая травма

    Вывих плечевого сустава, который лечился вправлением, не всегда приводит к желаемому результату. Особенно если при этом пациент неправильно применял повязку для обездвиживания. По истечении определенного времени, в среднем двух-трех недель, возникают осложнения.

    Появляется деформирование плеча, возникают болезненные ощущения и структурные изменения в самом суставе. Такие вывихи плеча считаются застарелыми. Дальнейшее консервативное лечение, упражнения, массаж и другие методы не приводят к желаемому эффекту. Выходом из ситуации является операция. Хирургическая практика проводится только после полного обследования пациента.

    Операция не проводится людям с серьезными отклонениями в здоровье, пожилом возрасте. Тогда вывихи плеча обретают хронический характер. Пациенту предлагается поддерживающая терапия. Повязку носят при сильных болях, а, в целом, пациенты выполняют лечебные упражнения, проходят курс массажа, физиотерапии. Качество жизни таких людей ухудшается, но при желании дисфункции сводятся к минимуму.Хирургическая практика проводится только после полного обследования пациента

    Этапы реабилитации

    Лечение вывиха плечевого сустава включает в себя активный этап с вправлением и иммобилизацией и реабилитацию. Причем, реабилитация нужна, когда проведена операция или лечение ограничено вправлением и обездвиживанием.

    Когда повязку носить еще есть необходимость, можно начать выполнять упражнения для кистей рук и пальцев. Это необходимо для восстановления кровообращения в руке. Для снятия симптомов боли можно принимать препараты группы нестероидных противовоспалительных средств.

    В дальнейшем, когда врач снял повязку, наступает активная стадия реабилитации. При отсутствии боли необходимо выполнять упражнения для разрабатывания руки, плечевого сустава. Не рекомендуется переутомлять мышцы. Если присутствует дискомфорт после занятий, то можно приложить холод к месту ушиба.

    Эффект дает комплексное занятие физкультурой, физиотерапия (УВЧ, электрофорез) и массаж. Курс массажа рекомендуется провести вначале, после активной стадии лечения и в дальнейшем через полгода для закрепления эффекта.

    Профилактика травмирования заключается в занятиях спортом, выполнении зарядки и укреплении мышечного корсета.

    2016-04-18

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий