Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Гусиная кожа на коленях и локтях у ребенка

Боль в локтевом суставе с внутренней стороны руки: почему болит локоть

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В опорно-двигательной системе локтевые суставы являются самыми сложными. Они состоят из трех небольших суставов, которые соединяют плечевые, локтевые и лучевые кости, укреплены многочисленными связками и мышцами.

Боль в области локтевого сустава руки может возникать при поражении хряща и костей, связок и мышечной массы, нервной и сердечно-сосудистой системы. При каждом виде заболевания симптомы могут быть различными. От правильно установленного диагноза зависит методика лечения.

Многие пациенты задаются вопросом, почему болит в локте с внутренней стороны руки на сгибе. В этом случае врачи диагностируют эпикондилит или так называемый «локоть гольфиста». Это достаточно распространенный вид заболевания, который характеризуется болью в локтевом суставе при образовании микротравм сухожилий из-за того, что локоть перегружается.

В целом эпикондилит подразделяется на внутренний и наружный.

Первый вид заболевания может развиваться у людей, занятых легким физическим трудом, которым приходится делать длительные и монотонные вращения рукой. В этом случае болит в локте с внутренней стороны на сгибе верхней конечности.

Заболевание наружного типа возникает обычно при перегрузке сухожилий из-за сильных физических нагрузок на руках.

Признаки заболевания в локтевом суставе

Заболевание характеризуется воспалением сухожилий мышц в области предплечья, которые прикрепляются к костному выступу, кроме того, болит в локте.

  • Обычно при отсутствии нагрузки в спокойном темпе пациенту не больно сгибать и разгибать руку в суставе.
  • Ноющая боль появляется, если усилить нагрузку, носить тяжести, долго вращать, сгибать и разгибать руку. Например, подобные ощущения возникают при сильном рукопожатии.
  • Также пациент ощущает сильную слабость и уменьшение силы в верхних конечностях.
  • Если оценивать внешние признаки, локоть не изменяется, руку при этом можно легко сгибать и разгибать.

боли в локтевом суставе.Чаще всего такое заболевание встречается у людей старше 40 лет, которые на протяжении долгих лет занимались профессиональной деятельностью, требующей работать разогнутыми руками.

Таким образом, эпикондилит нередко диагностируется у маляров, водителей, программистов, машинисток, художников, теннисистов, тяжелоатлетов, гольфистов.

Почему возникает болезнь суставов? Локоть перенапрягается при монотонных движениях и нагрузках, в результате чего на руке может образоваться воспаление и микроповреждение.

Это становится причиной спазмов, отложения солей и разрастания рубцовых тканей. Мышцы и сухожилия теряют эластичность, пациент ощущает частые боли. Дополнительно при заболевании может скапливаться жидкость и воспаляться капсула в суставе.

Эпикондилит локтевого сустава может иметь острую и подострую форму.

  1. Во время острой формы пациент ощущает постоянные и интенсивные боли в надмыщелках плечевых костей. Болевые ощущения могут отдаваться в область предплечья по ходу мышц. В некоторых случаях больной не может полноценно сгибать и разгибать руку. Также иногда больно сжимать кисть, при этом пациент не может длительное время держать верхнюю конечность в разогнутом состоянии даже без дополнительной нагрузки.
  2. При подостром эпикондилите пациент может ощущать неострую боль во время надавливания на внутреннюю или наружную надмыщелку. Болевые ощущения в локтевом суставе могут появляться даже при минимальных нагрузках. При этом место, где болит в локте, всегда можно четко определить. Как правило, при сгибании и разгибании руки болезненность не чувствуется.

При латеральной или наружной форме заболевания человек может ощущать тупую боль, которая исходит от наружного надмыщелка, проходит по задней стороне предплечья и кистей, временами доходя до области пальцев. В некоторых случаях мышцы на предплечье скованны, во время пальпации ощущается, что болит в локте.

В случае медиального или внутреннего эпикондилита боли при пальпации ощущаются на внутренней поверхности локтевых суставов, рядом с локтевой ямкой.

Если локоть сгибать и разгибать, боль усиливается и нередко отдает в область предплечья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика заболевания в локтевом суставе

Врачи диагностирует эпикондилит на основании клинического осмотра. Первым делом определяется точка болезненности, после чего проводится тест на сопротивление активным движениям.

При наружной форме заболевания тестируется сопротивление при разгибании кисти, при внутренней – сгибание лучезапястного сустава.

Главная задача врачей при осмотре – точно диагностировать заболевание и исключить развитие артрита, асептического некроза поверхностей суставов, синдрома ущемления нерва.

Как известно, этот вид болезни встречается у молодых людей очень редко, поэтому при подозрении на эпикондилит в первую очередь рассматриваются иные патологии.

Лечение заболевания в локтевом суставе

боль в локтеЭпикондилит лечат при помощи консервативных методов. Несмотря на то, что такая болезнь не всегда причиняет неудобства, лечить ее все же необходимо. К тому же для этого терапия требуется достаточно несложная.

В некоторых случаях боль может самостоятельно исчезать, после чего боли могут повторно появиться через некоторое время.

Болевые ощущения ноющего характера могут появляться во время нагрузки на верхнюю конечность, при смене погодных условий, в ночное время. По этой причине, чтобы заболевание не приобрело хронический характер, необходимо сразу же обратиться в врачу, как только боли начинают беспокоить.

При терпимой боли лечить руку в локтевом суставе рекомендуется путем оберегания конечности от тяжелых нагрузок и движений, которые вызывают болевые ощущения.

С этой целью делается временный перерыв в физических нагрузках и тренировках, пока болезненность полностью не исчезнет. Только после этого можно будет возобновить тренировки и спортивные занятия.

При сильных болях лечение заключается в:

  • Кратковременной иммобилизации за счет наложения легкой лонгеты на косыночной повязке.
  • Местном приложении холода. На болезненную область на 15 минут прикладывают пакет со льдом, процедуру повторяют через каждые несколько часов.
  • Лечебной гимнастике, которая помогает растянуть соединительно-тканные структуры.
  • Противовоспалительной терапии при помощи нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих мазей или гелей.
  • Физиопроцедурах в виде электрофореза раствора новокаина, фонофореза гидрокортизона, амплипульстерапии и так далее.
  • Рефлексотерапии.
  • Лазеротерапии.
  • Криотерапии и криомассаже.
  • Ношении ортопедических фиксаторов в районе мыщелков, которые устраняют боли и нагрузки.

В случае консервативного лечения локоть перестает болеть через две-три недели. После того, как завершено лечение, необходимо не перегружать руку в локтевом суставе, чтобы болезнь не возникла снова.

При сильных и длительных болях, когда консервативное лечение бессильно, врач назначает введение микрокристаллических глюкокортикостероидов с анестетиком. Инъекцию препарата делают в область, где максимально ощущается боль.

Иногда врач может назначить прием антидепрессантов и посещение психотерапевта. Также при лечении применяется экстракорпоральная ударно–волновая терапия, во время которой на место воспаления  локтевого сустава воздействует ультразвук высокой энергетической мощности.

При тяжелом случае при помощи хирургической операции отсекается лучевой разгибатель кисти в области его прикрепления, иссекаются сухожильные и около сухожильные ткани и так далее.

Профилактика заболевания в локтевом суставе

боли в локтевом суставеДля того, чтобы не допустить развитие заболевания, нужно регулярно делать полноценную разминку перед тем, как начинать вращательные движения руками. Профессиональные и спортивные упражнения с нагрузкой на локоть необходимо выполнять грамотно, в удобной рабочей позе.

Каждый день рекомендуется делать массаж на локоть. Силовые тренировки нужно проводить под обязательным контролем тренера.

Важно вовремя лечить очаги возникновения хронических инфекций, посещать сауну или баню. Также нужно регулярно принимать витамины, правильно распределять нагрузку, чтобы не перенапрягать локоть и его мышцы.

При тяжелых физических упражнениях рекомендуется надевать на локоть фиксаторы или эластичную повязку-восьмерку. Во время работы за компьютером нужно удерживать руки в нейтральном положении, для этого используются специальные приспособления в виде гелевых подушечек под кисти. Запястья во время работы не должны изгибаться, усилие при нажатии клавиш или мышки также не должно применяться.

 

Помимо привычных лекарственных препаратов и рецептов народной медицины, лечение различных патологий суставов можно проводить с помощью гомеопатических средств. Своим появлением этот метод лечения обязан немецкому врачу Фридриху Ганеману. Хотя основные правила гомеопатии были сформированы намного раньше, еще Гиппократом. Сегодня существует множество средств изготовленных с их применением, но в случае с суставами чаще всего врачи назначают два из них: Цель Т и Траумель.

Цель Т

ZeelT-copy-1024x683

Цель Т (Zeel t) — перепарат, способный не только снять воспаление и уменьшить боль в пострадавших суставах, но и стимулировать процессы восстановления хрящевых тканей. Основная клетка хряща – хондроцит. Именно от неё зависит синтез структур и образование компонентов хрящевой ткани. Восстановление поврежденного хряща и его рост происходят в основном благодаря делению этих клеток. И именно этот процесс и стимулируют вещества в составе препарата.

Особенности действия

Во все три лекарственные формы препарата, то есть в таблетки, раствор для инъекций и мазь входят одни и те же составляющие. Однако их количество различается. Больше всего их содержится в инъекционной форме, меньше всего в мази. Как и большинство гомеопатических препаратов Цель Т имеет довольно сложный состав. Его основу составляют такие растительные компоненты, как:

  • Арника горная, содержащая в своем составе флавоноиды, благотворно влияющие на систему кровообращения, снимающие воспаление и боль при травмах мышц и сухожилий.
  • Токсикодендрон пушистый или Сумах. Является хорошим средством для снятия невралгических болей, которые часто идут в комплексе с повреждениями суставов, а в особенности позвоночника.
  • Сангвинария канадская, несмотря на то что является очень ядовитым растением, нашла применение в гомеопатии в качестве средства, снимающего воспаление.
  • Окопник – средство, помогающее восстанавливать костную ткань.
  • Паслен сладко-горький — одно из самых популярных растений, использующихся в гомеопатии и народной медицине, обладающее способностью снимать воспаление, ускорять регенерацию поврежденных тканей, избавлять от боли, в том числе и неврологического характера.

Помимо этого, лечебный эффект препарата усиливают:

  • Коэнзим А — вещество, ускоряющее множество реакций в организме, особенно в тех, которые связаны с его мышечной деятельностью, и насыщающее его энергией.
  • Сиус-органные компоненты препарата — комплекс веществ, помогающий замедлить разрушительные изменения в суставных тканях и улучшающие в них процессы микроциркуляции питательных веществ.
  • Сера – обязательный элемент хондроэтинсульфата, который, в свою очередь, обеспечивает здоровье хрящевой ткани. При его недостатке в организме нарушаются процессы образования новых хрящевых структур.

Показания

tsel-t-tabletki_1

Препараты этой серии могут назначаться как самостоятельно, так и в комплексе с другими средствами. При этом одновременно курсом можно применять мазь и таблетки или мазь и уколы, а вот таблетки и уколы сочетать друг с другом смысла не имеет. Основными показаниями являются:

  • Любые воспалительные заболевания позвоночника и суставов, особенно если они сопровождаются разрущением тканей (артрозы, остеоартрозы, полиартрозы)
  • Ревматические заболевания суставов, в том числе и ревматоидный полиартрит.
  • Для быстрого восстановления после перенесённых травм или операций на позвоночнике и суставах.
  • При заболеваниях, связанных с отложением солей и образованием остеофитов, таких, например, как подагра или пяточная шпора.
  • Помимо этого, Цель Т часто включают в схемы лечения мигреней и головных болей, вызванных проблемами в шейном отделе позвоночника.

Несмотря на натуральность гомеопатических препаратов, применять их самостоятельно не стоит. Правильно подобрать дозировку и длительность лечения сможет только врач.

Противопоказания

Несмотря на то что большую часть препарата составляют натуральные компоненты, а все его составляющие содержаться в микродозах, противопоказания для Цель Т все же существуют. Прежде всего, препарат не стоит применять при аллергиях на растения, включенные в семейство сложноцветных, к которым относится входящая в лекарство арника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Помимо этого таблетки содержат лактозу и поэтому пациентам, страдающим непереносимостью молочного сахара, они также противопоказаны.

Что же касается беременности и периода вскармливания малыша, то препарат может назначаться врачом только в случае превышения ожидаемой пользы от его применения над риском. Несмотря на то что входящие в него компоненты не обладают тератогенным или мутагенным действием, часть из них относится к ядовитым веществам и может вызвать негативные реакции как у мамы, так и у малыша.

Как применять?

cel-t-1

Длительность лечения устанавливается врачом в зависимости от тяжести заболевания и того будет препарат использоваться самостоятельно или в комплексе с другими лекарственными средствами. Дозы будут определяться возрастом пациента и лекарственной формой самого препарата:

  • Для ампул Цель Т инструкция по применению рекомендует разовую дозу использовать один-два раза каждые семь дней, для взрослых и детей старше шести лет. Для детей младшего возраста препарат применяется один раз в неделю. В тяжелых случаях врачи прописывают Цель Т ампулы для внутрисуставных инъекций.
  • Таблетки применяют под язык, детям старше шести лет и взрослым несколько раз в сутки. В острых стадиях заболеваний врачи могут назначать почасово по одной таблетке, но не больше восьми в сутки. После чего лекарство применяется по обычной схеме.
  • Цель Т мазь, в зависимости от стадии воспаления и выраженности боли, можно применять до пяти раз в день. Благодаря жирной основе мазь можно применять и для массажа.

При использовании гомеопатических препаратов может наблюдаться первичное ухудшение, при котором будут обостряться симптомы заболевания.

В этом случае лечение стоит прекратить и обратиться к своему врачу.

Траумель

e98dc4_317373f34ecd4034b63ed56097161e87

Траумель существует в пяти лекарственных формах: раствор для инъекций, таблетки, мазь, гель и капли для приема внутрь, хотя в виде капель препарат встречается редко. Каждая из этих форм, как и Цель Т, содержит арнику и окопник, но на этом сходство составов заканчивается. Остальные компоненты Траумеля – это:

  • Календула, известная своими противовоспалительными свойствами не только в народной, но и в официальной медицине.
  • Гамамелис, известный своей способностью укреплять стенки сосудов, останавливать кровотечения и лечить гематомы.
  • Тысячелистник, содержащий вещества, обладающие бактерицидным и противовоспалительным действием, а также ускоряющий заживление ран.
  • Красавка или Белладонна – растение, являющееся ядовитым, но при этом обладающее способностью в сверхмалых дозах снимать боль и воспаление.
  • Аконит, как и красавка, содержит сильнодействующие алкалоиды и обладает противомикробным и анестезирующим действием, хорошо снимает боли в суставах, избавляет от невралгий и миалгий.
  • Ромашка – растение, известное своими противовоспалительными свойствами и способностью помогать организму справляться с инфекциями.
  • Маргаритка многолетняя – уникальное растение, помогающее справиться с ревматизмом, отложением солей и особенно эффективно при подагре.
  • Эхинацея – природный адаптоген, применяемый как в народной, так и официальной медицине. Стимулирует иммунитет и повышает способность организма сопротивляться различным инфекциям.
  • Зверобой, обладающий антисептическими, антибактериальными и регенерирующими свойствами.

Особенности действия

Уникальный растительный состав позволяет применять Траумель при многих патологиях опорно-двигательного аппарата. Травы наделяют его не только способностью справляться с болью и снять воспаление, но и помогают при патологиях суставов, вызванных различными бактериями, грибками и вирусами.

Траумель довольно быстро останавливает кровоизлияния, снимает отек и покраснение на месте повреждения сустава.

Компоненты препарата способны влиять на иммунную систему организма и запускать вспомогательные иммунологические реакции, благодаря которым процесс заживления тканей идет намного быстрее. Поэтому врачи охотно назначают Траумель после операций, причем не только связанных с суставами и позвоночником, но и некоторых других.

Показания

Благодаря комплексному действию растений, Траумель назначают при многих патологиях, но показания для разных лекарственных форм немного отличаются. Препараты используются как самостоятельно, так и включаются в схемы лечения. Таблетки, инъекции и капли для приема внутрь обычно назначают:

  • При воспалениях суставов и позвоночника, особенно если они сопровождаются дегенеративными изменениями в тканях.
  • Любые травмы, ожоги, раны, в том числе и инфицированные, кровоизлияния и гемартрозы, послеоперационные и травматические отеки.
  • Для снятия боли при остеохондрозе, артритах, воспаления при артрозах и некоторых заболеваниях внутренних органов в качестве дополнения к обезболивающим препаратам.
  • При заболеваниях верхних дыхательных путей.
  • В качестве профилактики осложнений после родов или аборта.
  • При заболевании ЛОР-органов и органов зрения.
  • При различных инфекционных кожных заболеваниях, например, при абсцессах потовых желез, карбункулах и фурункулах.

Мазь и гель помимо использования при патологиях опорно-двигательного аппарата, операциях и травмах также может назначаться:

  • При кожных инфекционных заболеваниях, после пластических операций и косметических процедур.
  • При заболеваниях полости рта, пародонтитах, гингивитах.
  • При варикозном расширении вен и геморрое.
  • Для ускорения заживления рубцов и шрамов на коже, особенно после угрей и герпеса.

Мазь и гель Траумель друг от друга отличаются основой. Мазь более жирная и может использоваться для массажа, а гель обладает легкой, способной быстро впитываться структурой.

Противопоказания

Krem-Traumel

Единственным противопоказанием к использованию Траумеля, является индивидуальная непереносимость и аллергия на семейство сложноцветных, которых в нем содержится большое количество. Помимо арники, это календула, ромашка, тысячелистник, эхинацея и маргаритка.

Как таковых абсолютных противопоказаний для лечения Траумелем во время беременности и кормления нет. Но в каждой ситуации этот вопрос решается врачом индивидуально.

Как применять?

Траумель не имеет стандартных курсов лечения и длительность его использования определяется врачом. Доза инъекционных форм для взрослых и детей старше шести лет – одна полная ампула. По назначению врача Траумель может применяться и у детей с двухлетнего возраста, в этом случае используется ¼ ампулы. В острый период болезни и в тяжелых случаях врачи могут увеличить дозу до двух ампул. Затем обычно переходят на таблетки.

Таблетки Траумель можно использовать и в педиатрии, для детей младше трех лет по ½ таблетки на прием, старше трех лет – одну таблетку, так же как и взрослым. В тяжелых случаях для снятия боли и сильного воспаления врачи могут назначить по одной таблетке каждые 15 минут в течение двух часов. Затем, начиная со следующего дня, препарат пьется по обычной схеме – по таблетке три раза в день.

Гель или мазь наносится на воспаленные участки кожи или на пораженные суставы до пяти раз в день. Боле жирная основа мази позволяет использовать её для массажа. При сильной травме можно применять мазь для компрессов или проводить с ней электрофорез.

Конская стопа

Конская стопа – это одна из разновидностей деформации скелета. При этом ступня приобретает характерную форму с приподнятой пяткой. Это сильно ограничивает подвижность голеностопного сустава. Такая деформация может быть врожденной, но чаще всего развивается у взрослых людей. Причинами этого могут быть как проблемы с мышечно-связочным аппаратом ног, так и патологии центральной нервной системы. Деформация по типу «конская стопа» может иметь разную степень выраженности, она развивается на одной ноге или на обеих сразу. В соответствии с этим выбираются методы лечения, которые могут быть консервативными или хирургическими.

Общая характеристика

В медицине конская стопа называется эквинусной деформацией. Она может иметь как врожденную, так и приобретенную форму. Конская стопа у ребенка при рождении встречается редко, в основном при косолапости, серьезных аномалиях развития скелета или при ДЦП. Чаще всего эквинусная деформация является приобретенной патологией. В этом случае ее иногда еще называют парезом стопы.

В функционировании ступней участвует множество суставов, мышц и связок. За их работу отвечают нервные окончания, идущие от головного мозга через позвоночник. Проблемы в любом сегменте этой системы могут привести не только к нарушению функционирования стопы, но и к ее деформации. Конская стопа может развиваться из-за атрофии или паралича мышц передней поверхности голени. Вследствие этого ступня отвисает и теряет способность подниматься. Кроме того, такая проблема может возникнуть не только при патологиях самой мышцы. Повреждение спинномозговых или седалищного нервов тоже отражается на функционировании стопы.

Также эквинусная деформация часто развивается из-за укорочения ахиллова сухожилия или спазма икроножных мышц. Именно они удерживают стопу в положении подошвенного сгибания, не давая ей разогнуться. В этом случае даже руками невозможно вернуть ее в правильное положение.

У некоторых людей патология развивается постепенно. Сначала увеличивается поперечный свод стопы. Из-за возросшей нагрузки пальцы деформируются, приобретают когтеобразную форму. В средней части стопа приподнимается, образуя бугор на тыльной поверхности. При ходьбе человек опирается только на пальцы и пятку. Такое состояние называют полой стопой. Постепенно сгибание достигает 90 градусов или же начинает приподниматься пятка. Теперь при ходьбе человек опирается только на пальцы. Иногда эквинусная деформация достигает такой степени, что стопа выворачивается, и опора при ходьбе приходится на ее тыльную поверхность.

Причины

Конская стопа у человека появляется как самостоятельная патология или как осложнение при различных заболеваниях. Чаще всего такая деформация бывает приобретенной уже во взрослом возрасте.

Причинами этого могут стать такие патологии:

  • полиомиелит;
  • повреждение седалищного нерва;
  • паралич мышц голени;
  • ДЦП;
  • воспалительные процессы в мягких тканях ног;
  • переломы костей стопы или голени, особенно в области голеностопного сустава;
  • неправильное наложение гипса после травмы;
  • различные аномалии развития скелета;
  • длительная неподвижность при тяжелом заболевании;
  • патологии нервной системы;
  • опухоли спинного мозга;
  • длительное ношение обуви на высоких каблуках.

Разновидности

В соответствии с причинами, которые вызывают эквинусную деформацию стопы, различают несколько форм этой патологии.

  • Отвисающая стопа или паралитическая форма развивается при повреждении мышц передней поверхности голени. Именно они удерживают стопу в правильном положении и обеспечивают ее подъем. Если по причине паралича или травмы они перестают сокращаться, она отвисает. Такое случается также после полиомиелита, при повреждении седалищного нерва, при грыже поясничного отдела позвоночника.
  • В сгибании стопы и подъеме на носочек участвует икроножная мышца. При некоторых патологиях, например, ДЦП или менингите, случается ее спазм. Поэтому стопа застывает в положении сгибания. Такая форма деформации называется спастической.
  • Травматическая конская стопа развивается после травм мышц, сухожилий, суставов или костей. Часто после перелома при неправильном наложении гипса происходит атрофия мышц или укорочение сухожилий, из-за чего стопа застывает в неправильном положении.
  • Компенсаторная форма патологии развивается на одной ноге, если она по каким-то причинам короче другой. Это единственный случай эквинусной деформации, который не требует лечения. Для предотвращения осложнений только необходимо носить ортопедическую обувь.

Проявление

Заметить подобную деформацию можно уже на ее начальных стадиях. Начинаться патология может по-разному в зависимости от причины ее развития. Иногда сначала появляется такая деформации, как полая стопа. Она характеризуется увеличением продольного свода. Человек при движении опирается только на пальцы и пятку. При прогрессировании патологии пятка постепенно приподнимается. В самых тяжелых случаях опора при ходьбе приходится только на пальцы или даже на тыльную поверхность стопы. При этом она приобретает характерную форму, напоминающую ногу лошади.

На начальных этапах пациент может не испытывать сильного дискомфорта. Наблюдается повышенная утомляемость, усталость после ходьбы. Человек замечает, что ему стало неудобно в привычной обуви. Потом появляется боль, причем, не только в самой стопе, но и в голеностопных суставах. А в запущенных случаях болят также колени и позвоночник из-за неправильного распределения нагрузки.

Со временем кожа на подошве истончается, становится нежной. А в том месте, куда приходится вся нагрузка, она наоборот грубеет, там появляются мозоли и натоптыши. Меняется также состояние костей, суставов и мышечно-связочного аппарата. Часто укорачиваются подошвенные сгибатели или ахиллово сухожилие. Голеностопный сустав может деформироваться, происходит подвывих вперед. Разгибание стопы в правильное положение часто невозможно даже с посторонней помощью.

У человека с подобной деформацией меняется походка. Если затронута только одна нога, появляются специфические движения при передвижении: человек сильно поднимает бедро и сгибает колено, чтобы пальцы не цеплялись за поверхность земли. А в легких случаях развивается хромота. При двустороннем поражении ходьба становится проблематичной, так как уменьшается площадь опоры, исчезают амортизационные функции стопы.

Лечение

Прежде чем назначать лечение патологии, необходимо обследовать больного. Это делается для определения причин деформации, степени ее выраженности, состояния мышц и связок. Начинается обследование с внешнего осмотра стопы. Больной ложится на кушетку, ноги сгибаются в коленях. Врач пытается разогнуть стопу, оценивая амплитуду движений в голеностопном суставе. Если удается полностью вернуть ноге ее форму, значит, деформация случилась из-за поражения только икроножной мышцы или из-за паралича мышц голени.

Дополнительно назначаются инструментальные способы обследования: рентгенография, МРТ. Они позволяют увидеть состояние костей, суставов и мягких тканей. Иногда требуется сделать электромиографию, чтобы оценить работу мышц, или же артроскопию для выяснения состояния сустава.

В зависимости от степени выраженности деформации, от ее причины и от возраста пациента назначается лечение. В большинстве случаев только внешних методов исправления эквинуса недостаточно. Необходимо устранить неврологические проблемы, патологии мышц и связок или другие факторы, являющиеся причиной патологии. Только тогда получится вернуть стопе ее форму и функции.

Эффективность терапии зависит не только от тяжести патологии, но и от того, когда начато лечение. Во многих случаях, особенно при паралитической форме, деформация постепенно прогрессирует и может приобретать необратимый характер. При этом консервативное лечение уже не поможет, необходима операция.

На начальных этапах эффективна лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Иногда требуются лекарственные препараты для уменьшения болевых ощущений, улучшения нервной проводимости или снятия спазмов мышц. При сильной деформации показано применение поэтапного гипсования или использование аппарата Иллизарова. В самых тяжелых случаях назначается операция.

Физиотерапевтическое лечение

Такие методы особенно эффективны при эквинусной деформации на начальных этапах. Чаще всего назначается массаж и лечебная гимнастика. Если пациент еще может немного двигать стопой, нужно разрабатывать ее. Для этого регулярно рекомендуется делать сгибания-разгибания, вращательные движения. От этого будет положительный результат, даже если движения выполняются пассивно, с помощью рук. Эффективно использование для разработки мышц специальных тренажеров.

Из физиотерапевтических процедур часто применяются магнитотерапия, лазер, миостимуляция. При появлении воспаления и болевых ощущений может быть назначен электрофорез. Полезны также расслабляющие ножные ванночки с отварами трав или с морской солью. Часто назначают грязевые аппликации, радоновые или сероводородные ванны.

Иммобилизация

При более выраженной эквинусной деформации часто применяется поэтапное гипсование. Такое лечение эффективно, если стопа может немного двигаться, хотя бы с посторонней помощью. Ее разгибают, сколько это возможно, и фиксируют гипсом. Через некоторое время повязку меняют, все больше приближая стопу к нормальному состоянию. В самых легких случаях показано ношение специальной шины. Даже надевание ее только на ночь будет эффективным на начальном этапе патологии.

Эффективно также применение чрескожного остеосинтеза. Это делается с помощью специальных аппаратов, сконструированных доктором Г. Иллизаровым. Такой аппарат фиксирует стопу в наиболее возможном правильном положении, причем, постепенно можно менять натяжение, все больше исправляя деформацию.

Сохранение правильного положения стопы способствует восстановлению эластичности сухожилий и предотвращает ее дальнейшую деформацию. Кроме того, такой метод эффективен при паралитической форме на начальном этапе. Это позволяет не допустить прогрессирования патологии.

Операция

В самых тяжелых случаях помочь вернуть стопе нормальную форму можно только с помощью операции. Это может быть удлинение ахиллова сухожилия, пересадка сухожилий с голени и их пластика. Но не всегда оправдано применение такого метода. При пластике ахиллова сухожилия возможно развитие нестабильности голеностопного сустава. Кроме того, стоит помнить, что не всегда операция целесообразна. Например, при компенсаторной форме патологии она не нужна. А у детей хирургическое вмешательство проводится только после 15 лет. Ведь пока скелет развивается, его деформации можно исправить консервативными методами.

После любой операции необходима иммобилизация ноги гипсовой повязкой на срок от 4 до 12 недель. А после этого еще несколько месяцев проводится реабилитация. Для этого назначается массаж, лечебная физкультура, грязевые или родоновые ванны, физиопроцедуры. Обязательно после оперативного лечения носить индивидуально подобранную ортопедическую обувь.

Даже при правильно проведенной операции и соблюдении всех рекомендаций врача при реабилитации успех такого лечения зависит от причины и стадии деформации. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем легче вернуть ступне ее нормальную форму. В запущенных же случаях это почти невозможно сделать.

Конская стопа встречается не очень часто. Но каждому стоит помнить, что без своевременного лечения такая патология способна привести к серьезным осложнениям. В тяжелых случаях не удается исправить деформацию даже с помощью операции. Поэтому при появлении любых болей в ногах, дискомфорта при ношении привычной обуви или изменения формы ступни необходимо обратиться к врачу.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий