Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Артроз после прививки

Метипред при ревматоидном артрите: как принимать, отзывы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Метипред – синтезированный глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий на организм противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Действующее активное вещество – метилпреднизолон.

Препарат повышает восприимчивость бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Вступает во взаимосвязь со специфичными цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех клетках организма (особенно много рецепторов для ГКС в печени).

Фармакологическое действие

При таком взаимодействии образуется комплекс, который стимулирует образование белков и других ферментов, регулирующих жизненные процессы в тканях. Воздействие метилпреднизолона на белковый метаболизм состоит в следующем:

  1. Уменьшение концентрации глобулинов в крови.
  2. Стимуляция синтеза альбуминов почками и печенью.
  3. Снижение выработки и усиление катаболизма белков в тканях мышц.

Воздействие метилпреднизолона на жировой обмен:

  • Перераспределение жира. Скопление жировой ткани преимущественно происходит на животе, в области плечевого пояса и на бедрах.
  • Повышение синтеза триглицеридов и высших жирных кислот.
  • Развитие гиперхолестеринемии.

МетипредДействие метилпреднизолона на метаболизм углеводов.

Повышение синтеза аминотрансфераз и активности фосфоэнолпируваткарбоксилазы (активирует глюконеогенез), увеличение поступление углеводов из печени в кровь.

происходит повышение восприимчивости глюкозо-6-фосфатазы и величение всасывание углеводов из ЖКТ.

Может привести к появлению гипергликемии.

Действие препарата на водно-электролитный обмен:

  • Минералокортикоидная активность (стимуляция выведения калия).
  • Препятствование выводу из организма натрия и воды.
  • Снижение минерализации костей.
  • Снижение всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительное действие обусловлено:

  1. Индуцированием образования липокортинов.
  2. Ингибированием освобождения тучными клетками и эозинофилами биологически активных ферментов воспаления.
  3. Уменьшением численности тучных клеток, вырабатывющих гиалурон.
  4. Стабильностью мембран органелл и клеток (особенно лизосомальных).
  5. Уменьшением проницаемости капилляров.

Действуя на все фазы воспаления препарат:

  • повышает сопротивляемость клеточной мембраны к воздействию различных негативных факторов;
  • синтезирует противовоспалительные цитокины (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин 1);
  • ингибирует биосинтез лейкотриенов и эндоперекисей, способствующих процессам воспаления и аллергии;
  • подавляет толерантность арахидоновой кислоты;
  • угнетает синтез простагландинов (липокортин угнетает фосфолипазу).

Иммунодепрессивное действие основано на:

  1. ингибировании пролиферации лимфоцитов, в том числе Т-лимфоцитов;
  2. инволюции лимфоидной ткани;
  3. взаимодействии Т- и В-лимфоцитов;
  4. угнетении миграции В-клеток;
  5. снижении выработки антител;
  6. торможении освобожденных из лимфоцитов и макрофагов цитокинов (гамма-интерферона, интерлейкина-1, 2).

МетипредПротивоаллергическое воздействие обусловлено следующими механизмами:  уменьшение численности циркулирующих базофилов, тучных клеток, Т- и В-лимфоцитов и угнетение высвобождения базофилов гистамина и иных биологически активных веществ из сенсибилизированных тучных клеток.

Происходит снижение восприимчивости эффекторных клеток к биологически активным веществам аллергии, наблюдается снижение синтеза и выброса медиаторов аллергии и изменение иммунной реакции организма.

Отмечается подавление формирования соединительной и лимфоидной ткани, ингибирование образование антител.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действие препарата Метипред при обструктивных патологиях органов дыхания, главным образом, основано на следующих характеристиках:

  1. уменьшение выраженности или предотвращение отека слизистых оболочек;
  2. торможение воспалительных процессов;
  3. торможение десквамации и эрозирования слизистой;
  4. отложение в слизистой ткани бронхов циркулирующих иммунных комплексов;
  5. снижение эозинофильного накопления слизистым слоем эпителия бронхов;
  6. уменьшение выработки слизи и снижение ее вязкости;
  7. повышение восприимчивости мелких и средних бета-адренорецепторов к экзогенным симпатомиметикам и эндогенным катехоламинам.
  8. повышение чувствительности бронхов.

Метипред в ходе воспалительного процесса угнетает соединительнотканные реакции и снижает образование рубцовой ткани.

Всасывание, распределение и выведение

Препарат Метипред быстро всасывается при пероральном применении, абсорбция достигает 70%. Обладает способностью «первого прохождения» через печень. Достаточно быстро и практически полностью всасывается при внутримышечных инъекциях. Биодоступность инъекций составляет 90%.

Расщепление вещества происходит обычно в печени. Продукты метаболизма (20-окси и 11-кетосоединения) не обладают гормональной активностью, выводятся, главным образом, почками.

Примерно через сутки после введения 85% дозы обнаруживается в моче, а 10% в каловых массах. Метипред обладают способностью проникновения через плацентарный и гематоэнцефалический барьер

Продукты распада можно обнаружить в молоке кормящей женщины. Принимая во внимание эти отзывы, врачи не рекомендуют препарат беременным и кормящим.

В каких случаях назначают Метипред

Препарат назначается для внутреннего применения при следующих патологических состояниях:

  • при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, СКВ, склеродермии и других системных недугах соединительной ткани;
  • при синовите и эпикондилите, неспецифическом тендосиновите, бурсите, болезне Стилла у взрослых, детском ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), плечелопаточном периартрите, тендините, полиартрите (в том числе и старческом), остеоартрите (в частности посттравматическом), псориатическом артрите, подагре и других острых и хронических воспалительных суставных патологиях;
  • при малой хорее, ревматоидном кардите, остром ревматизме;
  • при астматическом статусе и бронхиальной астме;
  • при аллергических заболеваниях глаз и при любых формах конъюнктивита;
  • при поллинозе, лекарственной экзантеме, отеке Квинке, аллергическом рините, крапивнице, сывороточной болезни, аллергических проявлениях на пищевые продукты и медицинские препараты, при любых других хронических или острых патологиях аллергической природы;
  • при синдроме, Стивенса-Джонсона, буллезном герпетиформном дерматите, эксфолиативном дерматитетоксическом эпидермальном некролизе (синдром Лайелла), себорея, контактном дерматите, при котором поражается большая часть кожных покровов, токсидермии, атопическом дерматите (распространенный нейродермит), экземе, псориатической болезни, пузырчатке и других заболеваниях кожных покровов;
  • при отеке мозга, спровоцированном черепно-мозговой травмой , лучевой терапией, хирургическим лечением или развившемся на фоне опухоли мозга;
  • при неврите зрительного нерва, симпатической офтальмии и других воспалительных болезнях органов зрения;
  • при врожденной гиперплазии (разрастание паренхимы) надпочечников, первичной или вторичной надпочечникой недостаточности (состояние после удаления надпочечников), нефротическом синдроме, гломерулонефрите и других патологиях почек иммунного генеза;
  • при подостром тиреоидите;
  • при миеломной болезни;
  • при эритроидной (врожденной) гипопластической анемии, эритробластопении (эритроцитарная анемия), первичной и вторичной тромбоцитопении у взрослых, тромбоцитопенической пурпуре, лимфогрануломатозе, гемолитической анемии аутоиммунной природы, панмиелопатии, агранулоцитозе, других заболеваниях органов кроветворения;
  • при интерстициальных болезнях легких – саркоидозе II-III стадии, фиброзе легких, остром альвеолите;
  • при синдром Леффлера, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата, бериллиозе;
  • при аспирационной пневмонии (назначается в сочетании со специфической химиотерапией);
  • при туберкулезе легких и туберкулезном менингите, раке легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • при рассеянном склерозе;
  • при локальном энтерите, болезни Крона, язвенном колите, гепатите;
  • при гипогликемическом состоянии;
  • при гиперкальциемии, развившейся на фоне онкологических заболеваний;
  • при тошноте и рвоте во время цитостатического лечения.

В экстренных случаях, когда необходимо добиться максимально быстрого эффекта Метипред вводят парентерально:

  1. острые и тяжелые формы аллергических реакций, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок;
  2. шоковые состояния (кардиогенное, токсическое, операционное, травматическое, ожоговое) при нецелеобразности применения плазмозамещающих препаратов, сосудосуживающих средств и другой симптоматической терапии;
  3. при отеке мозга, спровоцированном травмой головы, лучевой терапией, хирургическим вмешательством или развившемся из-за опухоли мозга;
  4. ревматоидный артрит, СКВ;
  5. астматический статус ,бронхиальная астма (тяжелая форма);
  6. тиреотоксический кризис;
  7. острая недостаточность надпочечников;
  8. печеночная кома, острый гепатит.

Инструкция по дозировке препарата Метипред

При любом патологическом состоянии продолжительность терапевтического курса и дозировка препарата определяется врачом индивидуально. Принимается во внимание степень тяжести заболевания и особенности организма.

МетипредТаблетированная форма – всю суточную дозу лекарства Метипред рекомендуется принимать однократно через день, учитывая циркадный ритм эндогенной секреции ГКС. Желательно в периоде с 6 до 8 утра. Высокая суточная доза при ревматоидном артрите распределяется на 2-4 приема, причем большая доза принимается утром.

Таблетки рекомендуется принимать за едой или сразу после нее и запивать большим количеством воды. Начальная дозировка составляет от 5 мг до 50 мг метилпреднизолона в сутки. Если ревматоидный артрит или другие заболевания находятся в легкой форме, можно принимать минимальную дозу препарата. Однако следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма.

При таких заболеваниях, как отек мозга, рассеянный склероз и при трансплантации органов назначают высокие дозы препарата. Если терапевтический эффект по прошествии большого периода не будет достигнут, Метипред следует отменить, а больному назначить другое лечение.

Для назначения детям врач должен учесть массу тела ребенка. При почечной недостаточности в сутки 3 приема внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2, при других заболеваниях – 3 раза в сутки 0.42-1.67 мг/кг.

При длительном приеме суточную дозу препарата следует снижать постепенно. Если лечение было долгим, прекращать его внезапно нельзя.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственным противопоказанием при кратковременном применении является повышенная восприимчивость к метилпреднизолону или компонентам препарата. Детям глюкокортикостероиды назначают по абсолютным показаниям и под строгим контролем врача.

При следующих заболеваниях препарат следует назначать с особой осторожностью:

  • дивертикулит, неспецифический язвенный колит с риском абсцедирования или прободения, «свежая операция» по анастомозу кишечника, острая или скрытая пептическая язва, гастрит, эзофагит, язва желудка и дуоденальной кишки, другие заболевания ЖКТ;
  • активный и скрытый туберкулез (лечение тяжелых инфекционных болезней разрешено только при специфичной терапии), системный микоз, стронгилоидоз, амебиаз, корь, ветряная оспа, опоясывающий и обыкновенный герпес (виремическая фаза), другие болезни вирусной, или бактериальной грибковой этиологии, перенесенные недавно (контакт с больным);
  • иммунодефицитные состояния, в частности ВИЧ-инфекция или СПИД, лимфаденит после прививки БЦЖ, поствакцинальный период;
  • эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, нарушение восприимчивости к углеводам, ожирение (3-4 степени), гиперлипидемия, болезнь Иценко-Kyшинга, тиреотоксикоз, гипотиреоз;
  • артериальная гипертония, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, разрыв сердечной мышцы, спровоцированный угнетением формирования рубцовой ткани, перенесенный недавно инфаркт миокарда и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нефроуролитиаз, острая или хроническая недостаточность печени и почек;
  • гипоальбуминемия и другие провоцирующие ее патологии;
  • открыто- и закрытоугольная глаукома, остеомиелит, острый психоз, атрофия мышц, системный остеопороз;
  • беременность и лактация.

В основном же отзывы о препарате только положительные. Что касается ревматоидного артрита, то видео в этой статье поможет обнаружить своевременно первые симптомы этого заболевания.

От травм не застрахован ни один человек, особенно от переломов костей. Причин их развития много, что нередко приводит к тому, что образуются открытые переломы. В сравнении с закрытыми, они более сложные, часто дают осложнения в виде остеомиелита. При них несколько иная симптоматика, первая помощь и тактика лечения. При открытом переломе любой кости, хоть бедра или пальца, прежде всего, нужно не растеряться, оценить обстановку и приступать к делу.

Что позволит определить открытый перелом

Как правило, на коже будет рана, которая доходит до кости, закрытый перелом такой особенности не имеет. Происходит это потому, что повреждение кости со смещением, отломки и наносят рану. Это обстоятельство делает непростым даже повреждение костей пальца, микробы сразу же оседают на поверхности раны, к тому же рана нередко загрязнена.

Повреждение зачастую происходит со смещением, что позволяет увидеть в ране отломки костей. Но самое опасное для жизни – это травматический шок и кровотечение. При переломе пальца оно будет несильным, а вот повреждение бедра или таза, да еще и со смещением костей – повод серьезно задуматься. Закрытый перелом не дает такой яркой симптоматики, она выражена намного ярче даже при повреждении пальца.

При открытом повреждении, особенно со смещением костей, конечность имеет неестественное положение, причем, сустава в этом месте нет. Если постараться прощупать место, можно услышать характерный хруст, но делать это, даже при повреждении пальца не нужно. Подобные действия принесут боль и дополнительное попадание микробов.

Рана, образованная смещением костей, имеет разные размеры, они бывают от точечных до значительных. Из нее может быть кровотечение, венозное или артериальное, при котором кровь ярко-красная и бьет фонтаном. Кровотечение сопровождает все открытые переломы в различной степени выраженности. Все зависит от того, повреждение каких костей произошло и какие сосуды они повредили. Закрытый перелом кости также дает кровотечение, но оно идет в ткани и наружу не попадает. Состояние человека становится хуже с каждой минутой.

Переломы бывают

Повреждение бывает первично и вторично открытым, образованным смещением отломков костей. При первично открытых повреждениях рана появляется сразу после травмы и вызывается смещением. Вторично открытые же вызываются смещением костей в результате неправильной транспортировки или оказания первой помощи.

Правильное оказание медицинской помощи

Заподозрив открытое повреждение кости, необходимо не запаниковать и грамотно оказать пострадавшему первую помощь. Начать нужно с того, что при открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают с остановки кровотечения. Делается это при помощи жгута, если его нет, используют любые подручные средства. При открытом повреждении пальца необходима давящую повязку.

Потом на открытые переломы необходимо наложить повязку, это снизит обсеменение раны микробами. Далее конечность нужно обездвижить, делают это в таком положении, в каком она есть.

Вправлять самостоятельно перелом со смещением костей как открытый, так и закрытый, категорически запрещено.

Даже повреждение пальца фиксируется к соседнему. В таком положении человека доставляют в больницу или травматологический пункт. Лучше, конечно, вызвать бригаду «скорой помощи», медики сами доставят пострадавшего и проведут адекватное обезболивание.

В качестве шины можно использовать не только специально для этого предназначенные варианты. Ее реально сделать и самому, приспособив для этого любые подручные средства. Делать иммобилизацию нужно с противоположной стороны от раны, в которой торчат отломки костей. Если перелом закрытый, наложить шину можно с любой стороны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При повреждении голени

Как правило, следует начать с того, что нужно освободить ногу от обуви, делать это необходимо, потому что отек будет нарастать и это приведет к сдавлению. При этом стопу держат за область большого пальца и пятки. Прежде всего, при переломе костей голени необходимо остановить кровотечение. Делается это с помощью жгута, если перелом со смещением вызвал артериальное кровотечение, или давящей повязки при венозном.

Далее накладывается повязка, желательно, стерильная, а рана обрабатывается растворами антисептиков. После наложения жгута обязательно оставляется записка о времени, когда его наложили. Написать время можно и на открытом и хорошо заметном участке тела. Зимой длительность наложения не должна превышать 1, 5 часа, а летом — 2, в противном итоге все закончится омертвением конечности.

Во время выполнения всех манипуляций человеку необходимо дать обезболивающее. Когда кровотечение полностью остановлено, конечность иммобилизируется шиной или подручными средствами. Должно быть зафиксировано два сустава – голеностопный и коленный, только в таком положении человека можно транспортировать.

При повреждении бедра

У человека открытые переломы бедренной кости намного сложнее, при них требуется максимально квалифицированная и слаженная медицинская помощь. Даже если перелом закрытый, стоит помнить, что он дает большое кровотечение в ткани, поэтому транспортировать пострадавшего стоит предельно осторожно.

Больного переворачивают аккуратно на спину и дают анальгетик, лучше если его сделать в вену или мышцу. Выше места повреждения накладывается жгут и оставляется записка со временем, когда он был наложен. Рана обрабатывается раствором антисептика или чистой водой, сверху накладывается повязка, по возможности, стерильная. Далее нога иммобилизируется, и теперь пострадавший готов к транспортировке. На всякий случай, готовится нашатырный спирт, ведь риск потери сознания достаточно велик.

Открытое повреждение костей предплечья

По сути, все манипуляции производятся точно так же, только жгут накладывается в области плеча, к нему прилагается записка. Также пальцами можно придавить плечевую артерию, а при помощи пальца — в области подмышечной впадины. Фиксируется два сустава – локтевой и плечевой любыми подручными средствами. Жгут накладывается на одежду или полотенце, которым обмотана рука, на кожу его класть категорически запрещено.

Лечение

В больнице под обезболиванием проводится первичная хирургическая обработка раны (ПХО). Ее цель состоит в том, чтобы максимально очистить рану от микроорганизмов и грязи. Удаляются нежизнеспособные мелкие отломки и ткани, крупные фрагменты укладываются на свои места. Повреждение из открытого нужно перевести в закрытое. Только рана ушивается не полностью, главное, чтобы ткани не нагноились, потом делается поверхностная пластика раны.

Эффективно для любого открытого перелома выполнение ПХО в первые 8 часов после получения травмы, потом риск нагноения раны возрастает. После применяют методы обездвиживания перелома при помощи гипса, если есть перелом пальца. Для более крупных костей оптимальным вариантом будет скелетное вытяжение, наложение аппарата внешней фиксации. Последние методики позволят активно наблюдать за раной и принимать адекватные меры, а также максимально вправить отломки.

Заживление открытого перелома

Регенерация открытого перелома происходит не быстро, вначале очищается и заживает рана, а потом и сама кость. На кости происходит формирование мозоли, которая начинает удерживать отломки, она еще несовершенна, но потом станет полноценной костью. Примерно через 14-21 день рана уже заживает, а на кости крепнет образовавшаяся первично мозоль, она пропитывается солями кальция.

Позже мягкотканная мозоль кости становится полноценной костью, которая с течением месяцев крепнет, пока не сможет выдержать вес человека или применяемые к ней нагрузки. Размеры мозоли несколько больше, чем диаметр кости, зависит он от степени повреждения мягких тканей. Впоследствии диаметр мозоли становится меньше, а она плотнее.

Консолидируется открытое повреждение медленнее закрытого, виной этому небольшое количество сгустков крови, которые и являются пусковым механизмом восстановления кости. К тому же нередко может присоединиться инфекция, которая приведет к развитию воспалительного процесса или остеомиелита.

Чем чревато

Если не оказать квалифицированную медицинскую помощь при открытом переломе на протяжении первых 8 часов после травмы, последствия могут быть необратимы. Результатом может стать заражение крови – сепсис, а при попадании в рану земли есть большая угроза столбняка. Именно поэтому при открытом переломе важно выяснить дату последней прививки. Если не прошло 5 лет, то переживать нет смысла, если 10, делается 0, 5 мл столбнячного анатоксина. Если прошло более 10 лет или человек не привит, вводится вся схема прививок от столбняка.

Если рана должным образом не обработана, не назначены антибиотики, разовьются инфекционные осложнения. Человек потом просто станет инвалидом. После перелома конечность может быть укорочена, тогда потребуется операция по восстановлению ее длины. Может развиться посттравматический артроз суставов. Грамотное лечение и своевременно оказанная первая помощь помогут максимально избежать последствий.

2016-02-26

Вакцина для восстановления тазобедренного сустава

Здравствуйте, у моего отца проблемы с тазобедренным суставом, ему 66 лет, по квоте ездили на операцию, но операцию не стали делать, так как она ему противопоказана, у него в молодости была травма и как нам сказали, что если поставить протез, то кость не выдержит, поэтому не стали делать операцию, а назначили терафлекс, уже несколько лет пьёт его, немного, конечно улучшилось, а то вообще ходить не мог, а сейчас он услышал, что делают какую-то вакцину для восстановления сустава, хотелось бы поподробней узнать об этой вакцине, если она правда существует, то как нам её приобрести или  как попасть на такое лечение этой вакциной.

Здравствуйте! Речь здесь идет не о вакцине (разумеется, прививки от остеоартроза не существует). Вероятно, Ваш папа слышал о введении в сустав заменителя синовиальной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты. После их введения в полость сустава поверхности костей начинают лучше скользить относительно друг друга и меньше изнашиваются. Уменьшается боль, улучшается подвижность в суставе.

Такие “протезы” синовиальной жидкости состоят из гиалуроната натрия. Они показаны при легкой и умеренной тяжести остеоартроза, но в вашем случае тоже помогут (разумеется, вылечить заболевание с их помощью не получится, только облегчить симптомы и замедлить прогрессирование). Гиалуронат натрия обладает отличной совместимостью с тканями организма, так как он идентичен солям гиалуроновой кислоты, которые присутствуют в суставной жидкости здорового человека. Поэтому побочные эффекты возникают крайне редко, а список противопоказаний тоже невелик.

Эти препараты в объеме 2 мл вводятся в полость тазобедренного сустава в условиях хирургической перевязочной поликлиники. Для достижения эффекта необходимо 4 — 5 инъекций с интервалом 1 неделя, длится он около полугода. Во время лечения пациент ведет обычную жизнь.

Наиболее часто используемые препараты из группы протезов синовиальной жидкости:

  • Ферматрон (Великобритания);
  • Виско-Плюс (Швеция);
  • Гиалган Фидия (Италия);
  • Гиалуром (Румыния);
  • Гоу-он (Ирландия);
  • Остенил (Германия);
  • Синвиск (США);
  • Синокром (Германия);
  • Суплазин (Ирландия).

В зависимости от фирмы-производителя стоимость 1 дозы препарата составляет от 2 до 12 тысяч рублей. Они продаются по рецепту, выписывает их врач-ортопед, ревматолог или травматолог поликлиники (тот, кто будет проводить внутрисуставные инъекции). Купить их можно в любой крупной аптеке или заказать.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий