Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Защита колена asterisk

Протез синовиальной жидкости: препараты для коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Чтобы понять как использовать и для чего нужен протез синовиальной жидкости, необходимо изучить вопрос с гиалуроновой кислотой, которую он призван заменить или дополнить. Кислота — это особый полимер, который состоит она из повторяющихся дисахаридных единиц, которые соединены между собой остатками D-глюкуроновой кислоты, D-N-ацетилглюкозамина.

Образовывая гель, эта кислота может связать объем воды, который в 10 тысяч раз превышает ее собственный вес. Такая возможность обуславливает особенную биологическую функцию вещества – гелеобразующую.

Гиалурон широко представлен в различных тканях и органах человеческого организма. Это вещество входит в состав ткани:

  1. соединительной;
  2. нервной;
  3. эпителиальной.

Много гиалуроновой кислоты в сухожилиях, роговице, суставной жидкости, стекловидном теле глаз, всех биологических жидкостях слизистых структур.

В чем важность для организма?

синовиальная жидкостьГиалурон для суставов просто незаменим. Когда молекула гиалуроновой кислоты пребывает в свободном состоянии, она характеризуется объемной сеткой. При воздействии сдвигающей силы она сразу же преобразуется в линейное положение.

Благодаря этой особенности обеспечивается скольжение хрящевой поверхности с минимальным трением. Также налаживается амортизация перепадов внутреннего давления во время нагрузки.

Из-за того, что суставная поверхность хряща изнашивается, ей необходимо восстанавливаться. Тонкий баланс гомеостаза внутри сустава, ввиду различных причин, может нарушаться, провоцировать изменения:

  • функциональные;
  • структурные.

Если по каким-то причинам собственной гиалуроновой кислоты в организме недостаточно, требуется ее введение извне. В этих целях применяют специальные лекарственные препараты, которые называют протезами синовиальной жидкости или жидкими протезами.

Получают вещество несколькими методами:

  1. биотехнологический синтез;
  2. добыча из животного сырья (используют гребни кур, стекловидное тело глаз крупного рогатого скота).

Гиалуроновая кислота характеризуется ранозаживляющей, бактерицидной и регенерирующей активностью. Отмечена полная ее совместимость с тканями, независимо от источника получения.

Наиболее известным протезом синовиальной жидкости стал Ферматрон. Об особенностях этого препарата и его аналогах будет рассказано ниже.

Особенности лечебного эффекта

ФерматронКогда организм стареет, происходит увеличение количества вновь синтезируемых молекул гиалурона. Такие молекулы характеризуются меньшим весом, сниженной концентрацией в хрящевой ткани. Поэтому все лечебные препараты для суставов направлены именно на поддержание нормального уровня полноценных длинномерных молекул.

Обычно препараты этой группы, а особенно Ферматрон, предусматривают внутрисуставное введение. Курс лечения занимает 14 суток и состоит из 5 инъекций. Идеально спустя год провести повторное лечение.

После введения лекарства отмечается:

  1. восполнение необходимого объема вещества;
  2. максимальное соответствие естественной кислоте, покрывающей хрящ.

Благодаря этому во время физических нагрузок снижаются дискомфортные ощущения, возникающие при трении хряща без смазки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффект от протеза, показания и противопоказания

Кроме снижения болезненности, улучшения подвижности и уменьшения дозировок обезболивающих препаратов, пациент отметит существенное замедление прогрессирования остеоартроза.

Введение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов обеспечивает:

  • доставку необходимого количества кислоты в нужное место;
  • стимуляцию организма к самостоятельной секреции этого вещества.

Происходит стимуляция роста хондроцитов, угнетается экспрессия хондродегенеративных энзимов. Иными словами, имеет место, как внешняя защита хряща, так и восстановление его самого.

Такие уколы показаны при старческих изменениях суставов, в том числе коленного сустава. К примеру, Ферматрон важен при снижении уровня кислоты в суставной жидкости при артритах и артрозах.

Еще введение лекарств, изготовленных на основе гиалурона натрия, необходимо при патологических дегенеративных изменениях сустава, остеоартрозе, разрушении стекловидного тела и иных нарушениях сетчатки глаза.

Протез синовиальной жидкости имеет четкие противопоказания по применению. Так, препараты, например, Ферматрон, запрещены больным:

  1. с патологиями печени;
  2. инфекционными заболеваниями кожи в месте, где предполагается вводить кислоту;
  3. с проблемами свертываемости крови;
  4. переломами костей;
  5. явной деформацией сустава, например коленного.

протез синовиальной жидкостиКогда есть подозрение на инфекционно-воспалительный процесс в суставах, лечение протезами синовиальной жидкости проводить нежелательно. Если в ходе терапии не удается получить предполагаемый результат, лечение необходимо отменить.

Дополнительно нужно будет пройти полную диагностику организма для выявления причины неэффективности.

Врачи не назначают средство беременным и кормящим женщинам, пациентам, принимающим антикоагулянты.

Что касается нежелательных реакций организма, иногда наблюдается:

  • аллергическая реакция;
  • локальная гиперемия (покраснение);
  • временный болевой синдром;
  • отечность.

Если названная симптоматика длиться более 24 часов, необходимо немедленно обратиться за помощью врача.

Он снизит дозировку средства, назначит его аналог или вовсе пересмотрит тактику лечения.

Препараты, которые содержат гиалурон

Протезы синовиальной жидкости, изготовленные на основе гиалуроновой кислоты, производятся в нашей стране и заграницей. Востребованным на сегодня стал отечественный препарат Ферматрон и средства, приведенные ниже.

Адант

Вязкоэластичное средство, которое выпускается в шприце. Содержит 25 мг гиалурона натрия, требует применения иглы 22-23 G. Перед введением лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры. Этот препарат самый доступный в своем классе. Изготовлено средство в Японии.

Синокром

ОстенилМожно приобрести в одноразовом шприце с замком Люэра. Вводят средство в полость пораженного коленного или иного сустава 4-6 раз с обязательным соблюдением периодичности 7 дней. Иногда возможна внутрисуставная инъекция сразу в несколько суставов. Страна-производитель Австрия.

Остенил

Форма выпуска – одноразовый шприц с однопроцентным раствором гиалуроновой кислоты. Для обеспечения сохранности лечебного эффекта средство для коленного сустава хранят в прохладном и сухом месте.

Перед применением:

  1. лекарство проверяют на герметичность упаковки;
  2. место укола дезинфицируют;
  3. следят за тем, чтобы из шприца был выпущен воздух.

Лекарство изготавливает Швейцария.

Ферматрон

Особого внимания требует препарат Ферматрон. Он является незапатентованным средством для лечения сустава. До сегодняшнего момента фармакокинетика лекарства Ферматрон не исследовалась. Токсическое воздействие на плод во время беременности и грудного вскармливания не установлено.

Причем нет данных о том, каким образом Ферматрон взаимодействует с иными медикаментами.

Приобрести Ферматрон можно в герметичных стеклянных шприцах. В каждом по 2 мг действующего вещества.

Гиастат

Гидрогель производится в России в герметично упакованных стерильных шприцах по 20 мг. Во время лечения сустава рекомендовано:

  • проведение рентгенограммы пораженного места;
  • сдача общего анализа крови, мочи.

Это позволит уточнить целесообразность дальнейшей терапии. Если препарат благотворно воздействует на состояние коленного сустава, предусмотрен повтор курса спустя год.

Еще одно прекрасное средство для больного сустава – это Гоу Он протез синовиальной жидкости. Он отлично справляется с ролью смазочного материала в суставах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео в этой статье предлагает сравнительные характеристики препаратов синовиальной жидкости.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава — прихоть или необходимость

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима после проведенной хирургической операции, в результате чего та часть, которая была разрушена болезнью, заменяется искусственной.

Содержание:

  • Показания к эндопротезированию сустава
  • Наиболее распространенные случаи
  • Польза эндопротезирования
  • Риск эндопротезирования
  • Срок службы эндопротеза
  • Послеоперационный период
  • Комплекс упражнений
  • Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование суставов практикуется с начала 80-х годов прошлого века. В Америке ежегодно проводится свыше четырехсот тысяч подобных операций. Современный уровень развития медицины позволил усовершенствовать эндопротезы, которые теперь представляют собой сложные технические конструкции, призванные улучшить подвижность сустава, а так же устранить болевые ощущения.

Эндопротезирование имеет длительную историю. Попытки замены пораженных суставных поверхностей предпринимались еще в девятнадцатом веке, но в силу развития медицины на тот период, не могли завершиться успехом. На сегодняшний день ситуация изменилась и сейчас эндопротезирование помогает добиться максимально успешных результатов на десять-пятнадцать, а то и двадцать лет. Ежегодно по всему миру выполняется около восьмиста тысяч подобных операций, 90% из которых являются успешными.

Показания к эндопротезированию сустава

Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Его силу обеспечивают мышцы бедра. Он состоит из трех костей, которые покрыты суставным хрящом, а так же гладким веществом. Последнее и позволяет костям свободно двигаться. Все остальные поверхности сустава покрыты очень тонкой и гладкой тканью – синовиальной мембраной. Она помогает в высвобождении жидкости, которая смазывает сустав и сводит трение к нулю.

При различных заболеваниях сустава происходят повреждения и разрушения защитного хряща и искривление колена. Причиной этого могут быть артриты, травмы и артрозы. Пациентам, которые страдают подобными заболеваниями, сначала назначается консервативное лечение, которое призвано улучшить состояние и питание хрящевой ткани, а так же снизить уровень его воспаления.

Однако этот тип лечения помогает только на начальных этапах развития болезни, в далеко зашедших случаях он уже бессилен и приходится прибегать к замене разрушенных поверхностей. При операции эндопротезирования поврежденные части заменяются искусственными имплантами из пластмассы или же металла.

Кандидатами на подобную операцию являются пациенты со следующими симптомами:

  • ежедневная сильная боль, ограничивающая нормальную жизнедеятельность;
  • значительные ограничения движения сустава;
  • сильная деформация коленного сустава.

Наиболее распространенные случаи

Самой частой причиной боли в суставе и последующей потери его функциональности является артрит, а именно: остеоартроз, полиартрит и травматический артрит. Остеоартроз является частым спутником людей, чей возраст достиг пятидесяти лет. Хрящ, покрывавший кости, постепенно изнашивается и становится тугоподвижным, тем самым, вызывая боль.
Немного другую схему имеет ревматоидный полиартрит. В этом случае синовиальная мембрана уплотняется, увеличивается в размерах и воспаляется. Вырабатывается слишком большое количество жидкости, которая начинает со временем переполнять все пространство вокруг сустава, что в последующем приводит к его разрушению. Травматический артрит тоже является виновником разрушения коленного сустава и может возникнуть после серьезного повреждения: перелома, разрыва связок и т.п.

Польза эндопротезирования

Эндопротез – это не точная копия здорового человеческого сустава, однако неплохая его замена. Самой главной целью назначения операции по эндопротезированию является уменьшение или же полное избавление от боли на десять-двенадцать лет. Более того, после удачно проведенной операции, почти девяносто процентов пациентов отмечают, что объем движений сустава заметно увеличивается.

Многие больные с течением времени возвращаются к активному образу жизни и даже занятиям спортом.

Риск эндопротезирования

Как и после любой другой операции, после эндопротезирования могут возникнуть некоторые осложнения. Операция является травматичной и может сопровождаться кровопотерей, однако частыми осложнениями являются те, что обусловлены обострением различных хронических заболеваний, которые обязательно есть у каждого пожилого человека. Так же изредка, но все же отмечается развитие тромбоза вен нижних конечностей, инфекционные осложнения, а так же развитие инфекции мочевых путей. К счастью, появление подобных проблем маловероятно.

Наиболее тяжелым вариантом развития событий может стать инфекционное осложнение, лечение которого является длительным, болезненным и дорогостоящим. Чаще всего остановить процесс заражения удается только удалением поставленного эндопротеза.

Так же есть пациенты, у которых риск получить послеоперационное инфекционное осложнение выше, чем у других. Это больные с избыточным весом, а так же пациенты, страдающие ревматоидным артритом и вынужденные принимать гормональные препараты.

Срок службы эндопротеза

Чаще всего у большинства пациентов эндопротез служит в течение двенадцати лет, после чего требует замены – реэндопротезирования. По истечении этого срока, возможно некоторое расшатывание имплантов, которое связано с разрушением костного цемента или же резорбцией кости, к которой он фиксирован. В течение первых десяти лет лишь у десяти-пятнадцати процентов пациентов отмечается расшатывание эндопротеза. Если больной испытывает боль, то проводится повторная операция.

Послеоперационный период

В первые часы после операции у пациента полностью отсутствует чувствительность нижних конечностей. Так как операция сопровождается потерей крови, осуществляется переливание кровозамещающих растворов, а так же ввод антибиотиков и обезболивающих средств.

Несколько суток проводится постоянное слежение за всеми жизненно-важными показателями: пульсом, давлением, электрокардиограммой. Осуществляется контроль над показателями крови. Если все в норме, то пациент переводится в обычную палату через одни сутки.

Особенности реабилитации

Главным фактором реабилитации после эндопротезирования коленного сустава служит время. После операции должно пройти около трех месяцев, прежде чем пациент будет здоров. В некоторых случаях требуется гораздо больше времени.

Основными целями периода восстановления являются следующие:

  • наращивание объема движений сустава;
  • повышение мощи мышц;
  • защита протеза;
  • возвращение на прежний уровень физической активности.

особенности реабилитации после эндопротезирования

Врачи рекомендуют гимнастические упражнения, которые пациент должен выполнять ежедневно. Для этого специально создан особый порядок их проведения. После нахождения в специализированной клинике, пациент направляется в реабилитационный центр, где ему следует провести около трех-четырех недель.

Поэтапность процесса реабилитации

Первые два месяца после операции – это период, который пациент должен находиться в клинике и делать упражнения, которые ему показаны врачом. Постепенное их наращивание должно привести к большей подвижности сустава и возвращению к привычному образу жизни. Возможна и выписка пациента домой. Занимаясь несложной бытовой работой по хозяйству, больной быстрее сможет вернуться к прежним нагрузкам.

По прошествии двух-трех месяцев, полезными будут занятий йогой, плаванием, катание на велосипеде, а так же танцы. Тем не менее, пациенту нельзя перетруждаться, значительные нагрузки в данном случае противопоказаны.

Комплекс упражнений

Эти упражнения рекомендуются для ежедневного выполнения по четыре-пять раз.

  1. Сгибание – разгибание голеностопного сустава. Начинать лучше с пяти раз, а затем, наращивать объем до двенадцати раз.
  2. Напряжение передних мышц бедра на три-пять секунд.
  3. Напряжение задних групп мышц бедра на три-пять секунд.
  4. Поднятие выпрямленной ноги.
  5. Напряжение ягодичной мышцы на три-пять секунд.
  6. Сгибание – разгибание колена.
  7. Отведение бедра в сторону.
  8. Поднятие выпрямленной ноги на угол в 45 градусов и удерживание ее в этом положение до пяти секунд.
  9. Махи выпрямленной ногой на угол в 45 градусов и удерживание ее в таком положении до пяти секунд.
  10. Использование аппарата Дикуля.

комплекс упражнений для реабилитации после эндопротезирования

Противопоказания к эндопротезированию

Противопоказания делятся на два типа: относительные и абсолютные. В первом случае это:

  • онкологические заболевания;
  • печеночная недостаточность;
  • ожирение второй или третьей степени;
  • отсутствие мотивации у пациента.

Во втором случае это:

  • полное отсутствие возможности самостоятельного передвижения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тромбофлебит (в обостренной стадии);
  • серьезные патологии внешнего дыхания и хроническая дыхательная недостаточность;
  • наличие инфекции в организме;
  • сепсис;
  • полиаллергия;
  • нейромышечные расстройства;
  • психические расстройства.

Разновидности и существующие варианты

Эндопротезы сделаны из компонентов, которые призваны защитить имеющиеся ткани. Они делятся на:

  • тотальные;
  • протезы суставных поверхностей;
  • однополюсные;
  • биполярные.

Наиболее распространены тотальные протезы, которые являются заместителями проксимального участка в набедренной кости и вертлужной впадины. Протез плотно фиксируется к кости и это необходимо для того, чтобы имплант нормально функционировал. Есть несколько способов фиксации протеза:

  • гибридный;
  • цементный;
  • бесцементный.

разновидности эндопротезов

Материалы, которые используются для протезов, являются надежными, высоко устойчивыми и биосовместимыми. Они устойчивы к износостойкости и долговечны. Для изготовления эндопротезов применяются следующие материалы:

  • полиэтилен;
  • керамика;
  • металлы и различные их сплавы;
  • костный цемент.

На сегодняшний день не существует единого эталона эндопротеза, который одинаково хорошо походил бы всем пациентам. Вопрос о том, что подойдет лучше или хуже в случае конкретного больного по сей день решает врач, но с каждым днем производство имплантов становится все лучше и обширнее.

Все люди подвержены разного рода травмам, но когда человек падает, он чаще всего приземляется на колени и локти. Черепашья повязка — это способ оказания первой помощи в данной ситуации.

Наложение черепашьей повязки

Виды и показания к применению

Помимо травмы сустава, данная повязка назначается в следующих случаях:

  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава, например при ушибе или патологиях свертываемости крови;
  • растяжение связок;
  • послеоперационный период, если хирургическое вмешательство было проведено на суставе.
  • воспалительные заболевания суставов;
  • ранения в области локтя или колена.

Травмы колена

В десмургии все повязки разделяются на несколько типов:

  1. Фиксирующие, или иммобилизующие. Применяются при растяжении связок и вывихах суставов, когда конечность необходимо обездвижить или ограничить ее движение. В этих случаях пользуются методом мягкой перевязки. Иммобилизовать конечность нужно также при переломе, для этого используется твердый фиксирующий материал (гипс, шины, изделия из термопластика).
  2. Защитные. Применяются при повреждении целостности мягких тканей и кожных покровов (открытые переломы, ранения, ожоги и т.д.). В этих случаях пораженную область нужно защитить от попадания болезнетворных бактерий и дополнительной травматизации, поэтому накладывается асептическая повязка при помощи лейкопластырей, марлевой салфетки, смоченной в дезинфицирующем растворе и закрепляющейся с помощью бинта.
  3. Гемостатические, или давящие. Применяются при необходимости остановки венозных кровотечений. В случае применения такого бинтования используется стерильная салфетка, валик и бинт. Повязку туго затягивают, чтобы остановить кровотечение.

В той или иной мере черепашьей повязке присущи свойства всех трех перевязок.

Предлагается 2 вида черепашьей повязки — расходящаяся и сходящаяся. Их применение зависит от локализации повреждений:

  1. Сходящаяся применяется в случае повреждения сустава. Благодаря технике наложения, она сокращает двигательную способность конечности, предохраняет от занесения в рану болезнетворных микроорганизмов, при гемартрозе снизит интенсивность внутреннего кровотечения. Через некоторое время, благодаря такой фиксации, у пострадавшего снизятся болевые ощущения.
  2. Расходящаяся применяется для защиты кожных покровов при ранениях в околоколенной или окололоктевой областях. Функции этого вида те же, что у сходящейся, но основная цель — это остановка кровотечения и защита от инфекций.

Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка

После грамотного наложения черепашьей повязки обращение к врачу необязательно.

Техника наложения

От качества бинтования зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде чем начинать накладывать повязку для оказания первой помощи, необходимо оценить ситуацию:

Виды кровотечений

  1. Убедиться, что больному ничего не угрожает.
  2. Убедиться, что руки оказывающего помощь чистые, как и используемый бинт.
  3. Если пострадавший — маленький ребенок, необходимо привлечь помощника, для обеспечения лучшей иммобилизации конечности.
  4. Если замечено кровотечение, то лицо, оказывающее помощь, накладывает жгут выше раны (при алой, интенсивно текущей крови) или давящую повязку (при темной и вялотекущей венозной крови).

Помощь при венозном и артериальном кровотечении

Чтобы понять, как сделать правильную повязку, нужно знать, что у бинта имеется две части — начало (свободный конец) и головка (скатанная часть). При любом бинтовании необходимо, чтобы головка каталась по бинтуемой области, это обеспечит быстроту бинтования и сделает повязку достаточно тугой.

Бинт должен быть стерильным. Желательно использовать марлевый или тканевый бинт шириной 15-20 см.

Тур — круговой оборот бинта в области перевязки.

Алгоритмы наложения черепашьей повязки представлены ниже.

На локтевой сустав

Сходящаяся повязка на локоть накладывается следующим образом:

  1. Согнуть руку пострадавшего в локте под прямым углом (90°), рука должна быть неподвижна.
  2. Визуально разделить предплечье на 3 равные части, с плечом поступить аналогично.
  3. Обернуть бинтом верхнюю треть предплечья, зафиксировать двумя турами.
  4. Обернуть нижнюю треть плеча.
  5. Совершать восьмиобразные туры вокруг плеча и предплечья, сближающиеся к локтевому суставу.
  6. Последним туром обернуть центр локтя.
  7. Конец бинта закрепить при помощи скобы или булавки.

Алгоритм расходящегося типа перевязки:

  1. Согнуть руку пострадавшего в локте под углом 90°.
  2. Начало бинта зафиксировать двумя турами по центру локтя.
  3. Последующие туры нужно накладывать, отступая от центра.
  4. Последний тур закрепить скобой или булавкой.

Этапы наложения черепашьей повязки на локоть

На область колена

Перевязка коленного сустава проводится по аналогии с описанной выше.

Стоит учитывать, что при бинтовании последующий тур должен покрывать предыдущий наполовину, что обеспечит надежность фиксации и длительность ношения.

Туры в черепашьей повязке должны обязательно перекрещиваться на сгибе локтя или колена, иначе перебинтовать конечность должным образом не получится.

Особенности метода

Главная особенность данной повязки — многофункциональность. Она защищает от инфекций, фиксирует сустав и препятствует кровотечению. Также она удобна при ношении.

Такой метод перевязки достаточно прост и не требует помощи медицинских работников.

Виды бинтов

Заключение

Этот вид бинтования легок и практичен, о нем должен знать каждый, так как часто есть вероятность столкнуться с травмой или осложнением заболевания, при которых требуется оказание первой медицинской помощи.

Игорь Петрович Власов

  • Растяжение стопы
  • Реабилитация после пластики ПКС колена
  • Проблема растяжения мышц на ноге
  • Массаж связок
  • Образование разрыва связок пальца руки
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий