Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Вальгусная деформация 1 пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы: лечение и фото ноги

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Вальгусная деформация первого пальца стопы человека – это патологическое состояние, при котором наблюдается повреждение сустава. Заболевание имеет иное название – бурсит. В переводе на понятный язык, вальгус большого пальца означает его отклонение за пределы стопы.

По мере усугубления этого процесса пациент отмечает другие неприятные изменения. Одним из них станет еще большее отхождение кости, расположенной выше пораженного места (первая метатарзальная кость) от средней линии тела.

Это создает ситуацию, когда большой палец и названная кость формируют угол по отношению линии, проходящей по внутреннему краю конечности.

Причины проблемы

вальгусная деформацияОтклонение от нормы происходит при поперечной распластанности стопы. В преимущественном большинстве случаев поперечное плоскостопие вызвано систематической перегрузкой переднего отдела стопы. Часто подобные патологические состояния характерны для женщин, кто старше 35 лет.

Мнение о том, что причина деформации кроется в привычке носить неправильную с точки зрения здоровья и неудобную обувь (на высоком каблуке, с узкими носами) ошибочно.

Проведено массовое исследование женщин, кому поставили диагноз вальгусная деформация первого пальца стопы. В результате достоверно установлено, что неподходящая обувь – это просто усугубляющий фактор, но никак не первопричина заболевания.

Морфологическое исследование стоп наглядно показало, что положение плюсневых костей полностью зависимо от подошвенной фасции, которая сдерживает их от расхождения. Вот именно недостаточность связочного аппарата и провоцирует:

  • поперечное распластывание;
  • начало развития обратимой деформации.

При отклонениях передней плюсневой косточки кнутри во время ходьбы наблюдается постоянное смещение большого пальца кнаружи. Такие нарушения и дополнительное давление обуви, особенно неверно подобранной, заставляет головку кости еще больше отходить от своего места.

В результате пациент начинает страдать от симптомов воспаления суставной оболочки. Если вовремя не начать адекватное лечение, воспалительный процесс рано или поздно переходит в хронику. На следующем этапе недуга развивается деформирующий артроз с возникновением костных наростов на головке плюсневой косточки. Такие разрастания медики называют шипами, остеофитами.

Наросты не дают пациенту носить обычную обувь, постепенно боль заставляет его выбирать слишком мягкие просторные пары. Воспаленная головка становится красной, мозолистой.

Факторы риска, симптомы

Существуют определенные предпосылки биомеханической неустойчивости, а нервно-мышечные нарушения не исключение. Обычно они связаны с артритами различной этиологии. Подобные ассоциированные патологии включают:

  1. подагрический артрит;
  2. ревматоидный артрит;
  3. псориатическую артропатию;
  4. гиперподвижность сустава (синдром Марфана);
  5. рассеянный склероз;
  6. церебральный паралич.

развитие вальгусной деформацииПациент может ощутить болевой синдром в большом пальце во время любых движений стопой или при ходьбе. Такой симптом говорит о начале дегенерации внутрисуставной хрящевой ткани. Характер боли разный: от ноющей во всей стопе, до острой в определенном месте.

Можно унять боль, если выяснить, какие именно физические нагрузки повышают дискомфорт, а что может его устранить. Иногда вполне достаточно снять обувь и дать ногам отдохнуть.

Вальгусная деформация дает острую боль, неприятные покалывания в дорсальной части бурсы первого пальца. Такой симптом указывает на травматический неврит срединного дорсального кожного нерва.

Пациент на приеме у доктора описывает ощущения, вызванные деформацией – боль во втором пальце, образование язв, межпальцевой кератоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностические мероприятия

Диагностику начинают с наблюдения за походкой больного для определения степени болевого синдрома, вероятных нарушений при ходьбе и связанных с этим проблем нижних конечностей.

Врач изучит положение большого пальца по отношению к другим суставам ноги. Суставная дисторсия возможна в различных проекциях. Следует проверить степень припухлости и эритемы (зависят от раздражения и давления обувью).

В метатарзальном суставе изменится диапазон движений:

  • в нормальном состоянии сгибание назад составит 65-75%;
  • с плантарным сгибанием меньше 15%.

При этом следует обращать внимание на крепитацию, присутствие боли и ее интенсивность. Когда болит без крепитации, то это говорит о наличии синовита.

Вальгусная деформация большого пальца стопыЕсли на стопе есть признаки кератоза, скорее всего, обувь неправильная, и она натирает сустав.

Деформации ассоциированные часто включают гибкое или твердое плоскостопие, молоткообразный внешний вид вторых пальцев.

Такие нарушения становятся точкой отсчета более быстрого нарастания симптоматики и еще большей деформации сустава на пальце ноги (фото). Объясняется это снижением боковой поддержки стопы.

Помимо всего прочего, во время диагностики врач отметит изменение в двигательной активности:

  1. изменения возможности сгибать сустав назад;
  2. увеличение абдукции первого пальца во фронтальной и поперечной плоскости;
  3. увеличение среднего выдающегося сустава.

Внимательно необходимо наблюдать за состоянием периферического пульса и кожных покровов. Если есть необходимость проведения хирургического вмешательства, имеет значение характер кровообращения. Если оно хорошее, то это способствует быстрому заживлению раны.

Чтобы наглядно увидеть степень вальгусной деформации, необходимо сделать рентгеновское фото. Оно может также показать и подвывих сустава. Если есть необходимость дифференциальной диагностики, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ).

При подозрениях на нарушение кровообращения пациент проходит ультразвуковую диагностику (УЗИ суставов нижних конечностей).

Лабораторные анализы (анализ крови, мочи, синовиальной жидкости) нужны при подготовке к операции на суставе ноги.

Как лечат вальгус пальца?

Сразу же следует акцентировать внимание, что тактика лечения полностью зависит от степени заболевания вальгусная деформация. В самом начале патологического процесса можно применять специальные ортопедические приспособления:

  • межпальцевые прокладки;
  • супинаторы;
  • стельки.

Однако нужно понимать, что они оказывают лишь временное воздействие и не всегда эффективны.

При явных деформациях суставов стоп применение ортопедических приспособлений поможет немного снизить мучительные боли в ногах. Идеальным вариантом станет изготовление стелек по индивидуальному заказу.

Они помогут откорректировать проблемы свода стопы. Как это выглядит, можно увидеть на фото в медицинских справочниках и на нашем сайте.

Консервативная терапия

лечение вальгусаЛечение вальгусной деформации в области большого пальца стопы начинают с подбора обуви, не способной нагружать или натирать ноги. На ранних стадиях для остановки деформаций носят пары с широким мысом. Ввиду того, что болевой синдром – результат бурсита первого пальца стопы, а обувь оказывает давление, лечение полностью сосредотачивают на его устранении.

В случае если вальгусная деформация обусловлена нарушением обмена вещества или системными патологиями, требуется пройти курс лечения, направленного на избавление от основной патологии. Тогда следует обратиться за помощью эндокринолога, ревматолога.

Широкая обувь снижает давление, но дополнительно хорошо использовать подкладки для бурс. В аптеке и специализированных магазинах можно подобрать лечебные распорные ортопедические изделия, помогающие:

  1. изменить распределение нагрузки на стопу;
  2. шинировать пострадавший палец ноги.

Следующим этапом избавления от вальгусной деформации станет применение лекарственных препаратов. В первую очередь речь идет о нестероидных противовоспалительных. Они назначаются для уменьшения воспалительного процесса и купирования болезненности. Также врач рекомендует курс уколов кортикостероидными гормонами. Их выполняют внутрь сустава.

Названные лекарства запрещено принимать долгое время. В противном случае они окажут пагубное воздействие на пищеварительный тракт, спровоцировав приступы желудочных болей.

Что касается физиотерапии, то на сегодня нет убедительных доказательств ее эффективности.

Операция

К сожалению, далеко не всегда консервативное лечение деформаций сустава первого пальца ноги могут быть действенными. В таких ситуациях доктор принимает решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. На сегодняшний момент медицина знает более сотни высокоэффективных методик лечения вальгуса.

Основными задачами операции следует отметить такие:

  • удаление бурсита первого пальца ноги;
  • реконструкция костей, которые образуют больной палец;
  • уравновешивание мышц около сустава таким образом, чтобы избежать дальнейшей деформации.

лечение вальгусаЕсть ситуации, когда формируются умеренные наросты. Тогда бурсит большого пальца лечат путем удаления новообразования на сумке сустава. Такое вмешательство легко выполняется благодаря маленькому разрезу со стороны пораженного сустава стопы. После этого нарост устраняют при помощи медицинского инструмента долота. Таким образом, кость выравнивают, разрез ушивают аккуратным маленьким швом.

Обычно вальгусная деформация требует полной реконструкции первого пальца. Хирург должен принять решение, какую именно кость следует резать. Не всегда требуется оперировать метатарзальную косточку и ее реконструировать.

Для правильного решения этой проблемы исследуют угол между второй и первой метатарзальной костью. Если угол нормальный, то он составляет 9-10 градусов. Когда угол у пациента 13 и более градусов, то, вероятнее всего, разрез и реконструкция метатарзальной кости оправдан.

Доктор разрезает кость и производит ее репозицию. Такая процедура называется остеотомия. Проводят ее двумя путями:

  1. дистальная остеотомия. Производят разрез дистального конца кости, перемещают его латерально для эффективного уменьшения угла между второй и первой метатарзальной костью. Такая операция предусматривает не более двух маленьких разрезов на стопе. Как только доктор добивается удовлетворительного расположения кости, остеотомию сопровождает фиксация кости при помощи медицинских булавок из специального металла. Спустя 3-6 недель после проведения хирургического вмешательства рана заживает, а булавки удаляют;
  2. проксимальная остеотомия. Во всех остальных случаях нужно резать первую метатарзальную кость с ее проксимального конца. Такую операцию проводят, делая 2-3 разреза. Кость реконструируют, фиксируют металлическими булавками. Процедура помогает добиться уменьшения угла между метатарзальными костями. Дополнительно метод позволяет произвести релизинг (расслабление) сухожилия, мышечной ткани, которая приводит первый палец стопы. В самом конце операции на прооперированную ногу надевают специальный бандаж.

Реабилитация, прогноз, профилактика

Непосредственно после вмешательства требуется использование костылей. Пациент примерно через 2 месяца после хирургического лечения отметит полное заживление кости и мягкой ткани. На этот период медики рекомендуют ноги помещать в бандаж или надевать на них обувь с подошвой из дерева (можно посмотреть такие варианты обуви на фото в сети). Это позволит исключить травмы прооперированных тканей и поможет им нормально регенерировать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если имел место выраженный бурсит, спустя определенное время после лечения доктор назначит курс физиотерапии: от 6 до 7 ежедневных процедур. Помимо этого, следует выбирать обувь с расширенным носком. Иногда требуется применение корректоров. При условии соблюдения всех предписаний вернуться к полноценной жизни можно быстро.

Чтобы избежать проблем с ногами, особенно если есть предрасположенность, следует:

  1. систематически посещать ортопеда;
  2. носить обувь с правильной колодкой;
  3. выбирать пары с кожаной стелькой (в идеале ортопедической).

Полезно в целях профилактики каждый день гулять пешком, а после прогулки или длительного пребывания на ногах обязательно полноценно отдыхать. Полезно делать ванночки с ромашкой и другими целебными растениями, соблюдать диету, пить чистую воду, делать массаж стоп и просто вести здоровый образ жизни.

Если пациент будет следовать всем рекомендациям, то он никогда не узнает, что такое вальгусная деформация в области большого пальца стопы, о чем и рассказано в видео в этой статье.

Вальгусная деформация голени: симптомы и лечение

Вальгусная деформация голеней – отклонение берцовых костей в стороны, при котором ноги приобретают вид буквы Х. Она сопровождается нарушением опорной функции стопы.

Содержание:

  • Возможные причины болезни
  • Симптоматика заболевания, фото
  • Диагностика деформации голени
  • Лечение вальгусной деформации голеней у детей
  • Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней
  • Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Возможные причины болезни

Вальгус голени может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология связана с пороками развития костной системы. Приобретенная деформация возникает вследствие таких причин:

  • рахит;
  • остеомиелит;
  • перенесенные травмы коленных суставов, костей бедра или голени;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • патология щитовидной и паращитовидных желез;
  • дефицит кальция;
  • малая подвижность и лишний вес;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • заболевания почек.

Эти состояния сопровождаются снижением прочности костей. Нередко они усиливают имеющуюся незначительную врожденную деформацию.

Симптоматика заболевания, фото

Вальгусная деформация чаще всего развивается в первые годы жизни малыша после того, как он научится ходить. Патологию вызывает интенсивная нагрузка на ноги во время ускоренного роста при сопутствующем ослаблении связок и мышц. Сначала поражается коленный сустав. При осмотре сбоку видно, что ноги как бы выгнуты назад в коленях. Сзади бедра и голени напоминают букву Х, причем расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

В дальнейшем изменяется стопа: ребенок начинает опираться на внутренние края подошвы, развивается плоско-вальгусное изменение ее формы и плоскостопие. Ходьба становится неуверенной и неловкой. Ребенок жалуется на быструю утомляемость и боль в ножках.

Если степень выраженности вальгуса с каждой стороны разная, постепенно искривляется позвоночник.

Диагностика деформации голени

Вальгусная деформация выявляется при осмотре ортопеда. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию нижних конечностей в двух проекциях. Для диагностики сопутствующего плоскостопия применяется плантография.

Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое исследование суставов, анализы крови с определением содержания сахара, кальция, показателей работы почек.

Лечение вальгусной деформации голеней у детей

Если у ребенка выявляется рахит, болезни желез внутренней секреции или мочевыводящей системы, проводится соответствующая лекарственная терапия.

Родителям нужно следить, чтобы малыш не стоял с расставленными в стороны ногами. Лучше избегать долгой ходьбы и игры в положении стоя. Для прогулки используется ортопедическая обувь, имеющая скошенный каблук, специальные стельки и жесткий задник.

Дома ребенку полезно находиться босиком. Благотворное действие оказывает ходьба по траве, песку с захватыванием пальцами стоп мелких камушков.

Если патология голеней выражена, используют специальные шины, а также хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении клина из бедренной кости и восстановления оси конечности. После этого проводят коррекцию оси ног с помощью чрескостного остеосинтеза. С его помощью при необходимости осуществляется удлинение конечности. Вмешательство позволяет исправить форму ног. Если одновременно проводится лечение основного заболевания, вальгус обычно не рецидивирует.

Профилактика и массаж при вальгусной деформации голеней

Предотвратить прогрессирование деформации помогает массаж. Он повышает тонус мышц и связок, в результате чего конечность укрепляется.

Курс массажа состоит из 15 – 20 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Перерыв между сериями процедур составляет 2 – 4 недели. В течение каждого курса интенсивность массажа необходимо усиливать, но он не должен быть болезненным.

Желательно, чтобы процедуру проводил специалист. Во время сеанса поглаживают, растирают, а затем разминают мышцы спины, поясничной области, ягодиц. Затем с помощью разнообразных приемов воздействуют на мышцы бедер, голеней, коленные и голеностопные суставы.

Полезна и лечебная физкультура, занятия на шведской стенке, плавание. Ребенок должен чаще сидеть «по-турецки», ходить по неровной поверхности. Процесс лечения вальгуса длится долго; родителям нужно запастись терпением и быть настойчивыми.

Детский доктор Комаровский о вальгусной деформации голени у детей

Евгений Комаровский считает, что искривление ног может быть индивидуальной особенностью ребенка, которую он нередко наследует от родителей. Тем не менее он советует при обнаружении деформации голеней обязательно проконсультироваться у опытного ортопеда.

Доктор Комаровский справедливо полагает, что вальгус голеней может быть симптомом серьезных проблем с почками и эндокринными железами.

Если диагноз установлен, врач рекомендует регулярно проводить ребенку курсы массажа и лечебной гимнастики, направленные на укрепление мышц бедра, голени и стопы. Он рекомендует обратиться к ортопеду для подбора соответствующей обуви, а при выраженной деформации – не отказываться от оперативного лечения.

Вальгусная деформация стоп

В современной ортопедии различные деформации стопы диагностируются очень часто, причем имеется тенденция к росту заболеваемости. Плоскостопие нескольких типов, косолапость, аномалии числа и расположения пальцев, искривления осей сводов – в числе этих патологий одно из первых мест занимает так называемая вальгусная деформация стопы, с которой сталкиваются очень многие люди, особенно в среднем и пожилом возрасте.

По статистике, около 65% людей после 40-50 лет страдают данным заболеванием и, как правило, уже не на начальных этапах. В этих случаях консервативная терапия бывает недостаточно эффективной и приходится прибегать к операциям. Вот почему необходимо знать, что такое вальгусная деформация стопы и насколько она серьезна, чтобы вовремя заметить первые признаки патологии и обратиться за помощью к специалистам.

Термин «вальгусная деформация стопы» объединяет два вида искривления, частота которых определяется возрастной категорией пациентов. Первый тип деформации встречается в детском возрасте; это изменение угла между осью голени и пяткой, когда ступни как бы выворачиваются наружу, при этом пальчики и их суставы остаются без изменений. Второй тип патологии изначально затрагивает только плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, но постепенно заболевание распространяется и на другие части нижних конечностей и даже на позвоночник. Такое искривление характерно для взрослых пациентов после 30 лет, причем пациенты-женщины встречаются в 10 раз чаще, чем мужчины.

Как патология проявляется у детей

В детском возрасте, в том числе у новорожденных, регистрируются разнообразные типы искривлений ступней. Они могут быть как врожденными, определяющимися наследственностью и генетическими дефектами, так и приобретенными, которые манифестируют в период вставания ребенка на ножки и начала ходьбы. Стопа может искривиться в наружную (вальгус) или внутреннюю (варус, или косолапость) сторону, что нередко сочетается с другими видами деформаций. Так, вальгусная или варусная стопа часто осложняется продольным или поперечным плоскостопием; эта сочетанная патология проявляется в младшем школьном и подростковом возрасте.

Кроме того, некоторые заболевания головного мозга и других отделов нервной системы могут иметь в своей клинической картине деформации стопы у ребенка спастического (или неврологического) происхождения. Это означает, что сами суставы голени и ступни здоровы, но из-за постоянного мышечного спазма, например, при детском церебральном параличе, наблюдается искривление стоп в наружном или внутреннем направлении. Такие состояния именуются эквино-вальгусная или эквино-варусная деформация стопы. В зависимости от того, насколько серьезно поражение нервной системы, степень искривления также различна. При этом малыш либо вообще не может научиться ходить, либо ходит «на цыпочках».

Однако самой частой деформацией стоп у маленьких детей следует назвать именно вальгусное искривление, которое начинает формироваться с годовалого возраста, но диагностируется нередко только к 3-4 годам. Незрелые мышцы нижних конечностей, слабые связки голеностопного сустава, несовершенная координация и, как следствие, частые потери равновесия и падения, врожденная дисплазия соединительной ткани – эти факторы являются предрасполагающими к манифестации патологии.

Постепенно стопа как бы разворачивается наружу и вся весовая нагрузка малыша приходится на продольный внутренний сектор ступни, то есть на большой пальчик и внутреннюю часть пятки. При этом нагрузка на мизинец уменьшается, и он постепенно поднимается выше всех остальных пальцев. Поэтому ребенок уже не может сохранить горизонтальное положение стоп, так как наружные их части неминуемо немного приподнимаются над уровнем пола.

Разумеется, что в запущенных случаях вальгусную стопу несложно визуально отметить и обычному человеку, не только врачу. Ребенок характерным образом стаптывает все пары обуви, у него изменяется походка, он не может, к примеру, так же быстро бегать, как его ровесники со здоровыми ступнями. Если малыш не получает квалифицированную медицинскую помощь, то от вальгусного искривления стоп начинают страдать суставы и мышцы нижних конечностей, затем патологические симптомы появляются со стороны тазовых структур и всех отделов позвоночника. Вот почему так важно диагностировать заболевание у детей на ранней стадии и начать его лечение.

Диагностика и лечение у детей

Заподозрить ранние признаки этой патологии может только врач-педиатр, самим родителям сложно сделать вывод о неправильной установке стоп у своего малыша. Поэтому предварительный диагноз вальгуса ставится на педиатрических осмотрах, обычно в возрасте после 1 года, но большинство случаев патологии оказываются выявленными в 2-3 года, когда симптомы становятся достаточно яркими.

Заметив признаки отклонения оси стоп у малыша, педиатр немедленно направляет его на консультацию к детскому ортопеду. Если специалист подтверждает диагноз, то маленький пациент ставится на диспансерный учет, для него разрабатывается индивидуальная лечебная схема, он длительное время наблюдается ортопедом.

Для окончательной диагностики вальгусной стопы используются следующие способы:

  • рентгенография стоп в трех проекциях;
  • компьютерная плантография;
  • компьютерная подометрия;
  • УЗИ по показаниям.

Эти методы помогают определить стадию патологического процесса, вовлечение в него других суставов ступни и голеностопа, состояние мышечной ткани и связок, наличие продольного или поперечного плоскостопия. Затем ортопед разрабатывает схему терапии.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей – длительный процесс, который требует терпения, упорства, строгого соблюдения всех рекомендаций.

Целью лечебного комплекса является укрепление мышечно-связочного аппарата, придание стопам ребенка физиологичного положения, профилактика распространения патологии на другие структуры нижних конечностей. Во многом терапия определяется тем, является пяточно-вальгусное искривление врожденным или приобретенным.

Если деформация врожденная, то малышу накладываются на стопу и голеностопный сустав гипсовые повязки, посредством которых ступня удерживается в нормальном положении, а соответствующие связки и сухожилия начинают функционировать. Но в некоторых случаях требуется оперативное лечение, которое заключается в пересадке сухожилий, установке аппарата внешней фиксации или осуществляется другим способом, который выбирается индивидуально.

Основная часть диагнозов вальгусного искривления у детей является приобретенной, выявленной в возрасте 2-4 лет. Как правило, анатомических дефектов или аномалий развития стоп не наблюдается, поэтому операции при вальгусной деформации стопы проводятся очень редко, на первом месте находится терапия консервативная. Она состоит из следующих направлений:

  • подбор лечебной ортопедической обуви для ребенка, которая обладает жестким задником, удобной и прочной колодкой, маленьким каблучком, нескользящей подошвой;
  • подбор специальных стелек, которые при вальгусной деформации так же, как и обувь, имеют огромное значение, обязательное наличие супинаторов;
  • регулярные курсы массажа стоп и нижних конечностей;
  • физиотерапия (лечебные ванны, электрофорез, тепловые процедуры, магнитотерапия, стимуляция мышц ног электротоком);
  • лечебная физкультура;
  • полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, кальция, фосфора и других микроэлементов.

В большинстве случаев, после многомесячного лечения, удается добиться выздоровления и восстановления всех функций стопы у ребенка. Важно не запускать болезнь и не прерывать терапию.

Особенности вальгусной деформации у взрослых

Вальгусная стопа у взрослых – это всегда приобретенная патология, при которой в целом не изменяется установка стоп, а первоначально страдают суставы пальцев. И начинается заболевание с большого пальца, точнее – с его плюснефалангового сустава.

Под воздействием целого ряда причин и предрасполагающих факторов происходит постепенно нарастающая травматизация структур этого сустава и окружающих его мягких тканей. Асептический воспалительный процесс, начавшись в коже и подкожной клетчатке, проникает вглубь и поражает плюснефаланговый сустав. В ответ в нем начинают происходить компенсаторные процессы, выражающиеся в разрастании костной ткани и формировании характерной «шишки» или «косточки».

При этом ось большого пальца меняет свое нормальное положение на вальгусное, то есть разворачивается наружу от средней линии тела, в сторону других пальцев. Со временем и они начинают страдать от увеличенного на них давления, сгибаются, деформируются и принимают молоткообразную форму. Косточка плюсны, первая метатарзальная, с которой соединяется большой палец, также изменяет свое направление и поворачивается внутрь, то есть становится варусной. Зрительно это выражается в расширении стопы в области основания пальцев и ее распластывании; затем этот процесс приводит к формированию поперечного плоскостопия.

Вальгусная деформация стопы у взрослых проявляется не только косметическим дефектом, она может повлиять и на состояние здоровья пациента, создать ощутимый психологический дискомфорт, ухудшить качество жизни. Чем дальше заходит патологический процесс, тем тяжелее человеку подбирать удобную для себя обувь, тем труднее сохранять былую легкость походки. Болевые ощущения и изменение конфигурации стоп приводят к тому, что пациент ходит с трудом и медленно, а также быстро устает. Кроме объемной мозоли на месте разросшегося плюснефалангового сустава, по всей стопе формируются крайне болезненные натоптыши.

Неправильное положение большого пальца и поперечное плоскостопие постепенно сказываются и на состоянии других суставов нижних конечностей. Пациент начинает жаловаться на боли в коленях и тазобедренной зоне, а в запущенных случаях страдает и позвоночник.

Из самых частых причин, приводящих к вальгусной деформации первого пальца стопы во взрослом возрасте, можно отметить следующие:

  • неудобная обувь с тесной колодкой и узким носом, на высоких каблуках;
  • избыточный вес, который может «настигнуть» женщину как после беременности, так и в период климакса, из-за гормональной перестройки;
  • наследственная несостоятельность соединительной ткани;
  • особенности профессиональной деятельности, когда нагрузка на суставы стоп резко повышена (балерины, спортсмены, работа постоянно «на ногах»);
  • воспалительный процесс в суставах ступни (артрит);
  • травмы стоп;
  • заболевания с изменением метаболизма (подагра, сахарный диабет).

В некоторых случаях пациент может уменьшить нагрузку на стопы, например, похудеть или сменить характер трудовой деятельности. Но, как показывает ортопедическая практика, это происходит редко, и врач, подбирая индивидуальную схему лечения, обязательно учитывает все вышеуказанные факторы, особенно сопутствующие заболевания.

Можно ли избавиться от вальгуса первого пальца стопы

Как и в случаях других патологий, ранняя диагностика вальгусной деформации пальца стопы играет решающую роль. В большинстве ситуаций пациенты сами замечают изменения в стопе, но лишь немногие сразу обращаются за помощью. Между тем, консервативная терапия именно на начальной стадии заболевания помогает добиваться 90-95% выздоровления. Если лечение начинается позже, то и его эффективность снижается.

Чтобы справиться с проблемой, больному необходимо во многом пересмотреть всю свою жизнь. Важно отказаться от любимых каблуков, выделить время для регулярных посещений врача и лечебных мероприятий, даже изменить питание.

В целом консервативная терапия вальгусной деформации первого пальца стопы состоит из следующих составляющих:

  • выбор специальной ортопедической обуви (просторная и прочная колодка, каблук 3-4 см, жесткий задник, упругая нескользящая подошва);
  • использование отдельных ортопедических элементов: стелек, супинаторов, межпальцевых вставок и перегородок, фиксаторов; в некоторых случаях применяются шины и бандажи;
  • медикаментозные препараты с противовоспалительным действием;
  • регулярный массаж и методы физиотерапии;
  • лечебная гимнастика;
  • полноценное рациональное питание.

Массаж и лечебная физкультура являются не менее значимыми способами терапии, чем ортопедическая обувь или фармацевтические препараты. Во время массажного сеанса разминаются все мышцы и суставы стоп, восстанавливается кровообращение в них, что самым лучшим образом влияет на регенерацию мягких тканей, на функциональность деформированного связочного аппарата. Массаж также должен затрагивать и другие отделы нижних конечностей, коленные и тазобедренные суставы.

Регулярное проведение специальных гимнастических занятий может намного приблизить выздоровление, так как использование мячиков и небольших обручей, которые захватываются пальцами, а также упражнения «гусеница» и выведение букв или цифр, улучшают гибкость стоп, способствуют нормализации их конфигурации и одновременно лечат плоскостопие.

Но, когда время упущено и искривление большого пальца уже значительно, консервативная терапия малоэффективна. Тогда лечить вальгус призвано только хирургическое вмешательство, которое окончательно купирует постоянный болевой синдром, останавливает разрушение костной ткани, восстанавливает форму ступней и, в конечном итоге, повышает качество жизни. На поздней стадии патологии без операции пациент обрекается на усиление страданий и на потерю трудоспособности.

Существует несколько десятков видов хирургических вмешательств при вальгусной стопе у взрослых, из которых выбирается самый щадящий для конкретного больного. В одних случаях корректируются только мягкие ткани, в других – осуществляется резекция костных структур, в третьих – применяется лазер.

Очень важен восстановительный этап после операции, или реабилитация. Это целый комплекс мероприятий, которые сначала проводятся в условиях стационара, затем – в амбулаторных условиях. После выписки из отделения пациент проходит курсы массажа, физиотерапии, занимается лечебной гимнастикой, плаванием, на велотренажерах, носит только ортопедическую обувь. Реабилитация – это всегда длительный этап, в течение которого недопустимо нарушать врачебные предписания, иначе может произойти рецидив патологии.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий